百日咳是常見(jiàn)的兒童疾病之一,是由百日咳鮑特菌(又稱百日咳桿菌)感染引起的急性呼吸道傳染病,主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播。因?yàn)榘偃湛鹊目人詣×?,咳嗽的持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),所以被叫作『百日咳』。
病程
百日咳的病程一般分為潛伏期、卡他期、痙咳期及恢復(fù)期。
潛伏期:5~21天,多為7~14天。
此期無(wú)明顯臨床表現(xiàn),但傳染性強(qiáng)。
卡他期:持續(xù)1~2周。
表現(xiàn)為感冒樣癥狀,如流涕、咽痛、陣咳??捎幸贿^(guò)性發(fā)熱,也可無(wú)發(fā)熱。
痙咳期:持續(xù)2~6周,也可達(dá)2個(gè)月以上。
以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽為特點(diǎn),即一次呼氣過(guò)程中出現(xiàn)一連串嚴(yán)重劇烈的咳嗽。劇烈咳嗽后,吸氣可能會(huì)出現(xiàn)類似雞鳴一樣的聲音。
百日咳的咳嗽在小嬰兒中表現(xiàn)不是特別明顯,但會(huì)有因咳嗽導(dǎo)致的干嘔、凸眼、臉色發(fā)紅甚至青紫等表現(xiàn)。青少年或成人也可以患百日咳,但常無(wú)典型的痙咳癥狀。
恢復(fù)期:陣發(fā)性痙咳的癥狀可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。
預(yù)防
各年齡段人群對(duì)百日咳普遍易感,其中嬰幼兒更為敏感,無(wú)免疫史的人群發(fā)病率最高。嬰幼兒感染百日咳容易引起肺炎、百日咳腦病等并發(fā)癥甚至死亡,所以嬰幼兒要在適齡年齡段接種百日咳疫苗。
目前沒(méi)有單獨(dú)成分的百日咳疫苗。在我國(guó),含百日咳的疫苗有3種:
第1種 百白破疫苗,即含有預(yù)防白喉、破傷風(fēng)、百日咳的三聯(lián)疫苗。
第2種 五聯(lián)疫苗,即除了白喉、破傷風(fēng)、百日咳,還含有預(yù)防流感嗜血桿菌和脊髓灰質(zhì)炎的成分。
第3種 四聯(lián)疫苗,即除了白喉、破傷風(fēng)、百日咳,還含有預(yù)防流感嗜血桿菌的疫苗。
含百日咳疫苗接種的程序:
含百日咳的疫苗一般在3月齡、4月齡、5月齡、18月齡各接種1針??梢赃x擇百白破疫苗(屬于國(guó)家免費(fèi)疫苗),也可以選擇自費(fèi)的四聯(lián)疫苗和五聯(lián)疫苗,均能達(dá)到預(yù)防百日咳的效果。
自然感染和接種含百日咳的疫苗都不能獲得終生免疫。接種疫苗后,隨著年齡增長(zhǎng),百日咳的保護(hù)性抗體水平會(huì)逐漸下降。
百日咳在青少年和成人中也可發(fā)病,但目前我國(guó)還沒(méi)有用于青少年和成人的含預(yù)防百日咳成分的疫苗,所以家長(zhǎng)在照顧孩子的時(shí)候,自身也要做好防護(hù)。
編輯┃覃靜