摘要 隨著脫貧攻堅戰(zhàn)取得歷史性勝利，我國反貧困戰(zhàn)略將轉(zhuǎn)向鞏固脫貧成果和緩解相對貧困問題。牧區(qū)作為草原區(qū)域、邊疆地區(qū)、少數(shù)民族聚居區(qū)和相對貧困地區(qū)高度重合的一個特殊區(qū)域，應(yīng)結(jié)合牧區(qū)資源稟賦、人文環(huán)境、產(chǎn)業(yè)特色和因地制宜原則，分析諸要素及其關(guān)系特征，通過產(chǎn)業(yè)、教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等不同領(lǐng)域作為發(fā)力點，構(gòu)建緩解牧區(qū)相對貧困長效機制，鞏固脫貧成果與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有機銜接是牧區(qū)真正擺脫貧困，如期實現(xiàn)共同富裕目標的決定性因素。

關(guān)鍵詞 共同富裕；牧區(qū)；相對貧困；路徑探索

中圖分類號 S-9 文獻標識碼 A 文章編號 0517-6611（2024）14-0233-03

doi：10.3969/j.issn.0517-6611.2024.14.049

An Exploration of the Way to Alleviate the Relative Poverty in Pastoral Areas Under the Goal of Common Prosperity—Based on the Investigation of Typical Pastoral Areas in Inner Mongolia

Qiqige

（Institute of Pastoral Development， Inner Mongolia Academy of Social Sciences， Hohhot， Inner Mongolia 010010）

Abstract With a historic victory in the war on poverty alleviation， our anti-poverty strategy will shift towards consolidating the gains made against poverty and alleviating relative poverty. Pastoral area is a special area with high overlap among grassland area， border area， ethnic minority inhabited area and relatively poor area， based on the resources endowment， cultural environment， industrial characteristics and the principle of adapting to local conditions， the factors and their characteristics should be analyzed， establishing a long-term mechanism to alleviate the relative poverty in pastoral areas， consolidating the results of poverty eradication and linking up the rural revitalization strategy are the decisive factors for pastoral areas to get rid of poverty and achieve the goal of common prosperity on schedule.

Key words Common prosperity;Pastoral area;Relative poverty;Path exploration

基金項目 國家社科基金項目“鄉(xiāng)村振興視角下牧區(qū)相對貧困問題與內(nèi)生發(fā)展能力調(diào)查研究”（21XMZ071）。

作者簡介 其其格（1975—），女，蒙古族，內(nèi)蒙古赤峰人，研究員，博士，從事區(qū)域經(jīng)濟、牧區(qū)經(jīng)濟研究。

收稿日期 2023-09-15；修回日期 2023-10-13

黨的二十大報告指出，要增加低收入者收入，擴大中等收入群體。完善按要素分配政策制度，探索多種渠道增加中低收入群眾要素收入，多渠道增加城鄉(xiāng)居民財產(chǎn)性收入。加大稅收、社會保障、轉(zhuǎn)移支付的調(diào)節(jié)力度［1］。與絕對貧困治理不同，相對貧困治理并非僅從物質(zhì)層面消除貧困和縮小收入差距，而是一項以普惠性政策助推和社會進步變革的方式實現(xiàn)全體人民物質(zhì)和精神層面同時富裕的系統(tǒng)工程［2］。在全國范圍而言，傳統(tǒng)牧區(qū)一般都是草原區(qū)域、邊疆地區(qū)、少數(shù)民族聚居區(qū)和相對貧困地區(qū)高度重合的一個特殊地區(qū)，同時也是全方位實現(xiàn)共同富裕目標的重點和難點地區(qū)之一。從經(jīng)濟、科技、教育、資本和整體發(fā)展角度看，草原牧區(qū)毫無疑問是個相對落后地區(qū)，要素整合和產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型難度大，不確定因素較多。但從資源稟賦、政策機遇、產(chǎn)業(yè)特色和發(fā)展空間而言，牧區(qū)具備一定的先天優(yōu)勢和后發(fā)條件，如何分析和整合諸要素及其關(guān)系特征，加快構(gòu)建牧區(qū)緩解相對貧困的長效機制是廣大牧區(qū)實現(xiàn)共同富裕目標的決定性因素。

1 牧區(qū)相對貧困的形成因素：牧民的社會分化

一直以來，社會分化是學(xué)術(shù)界頗為關(guān)注的熱點問題。究其理論淵源，不得不提馬克思的階段理論和馬克斯·韋伯的三位一體化理論。按照馬克思的階段劃分標準，生產(chǎn)資料和勞動的占有關(guān)系是關(guān)鍵因素，而共同的生活方式、階級利益和教育程度是劃分階段的必要條件［3］。馬克斯·韋伯在《經(jīng)濟與社會》中則認為，階級是由人們的市場能力和社會機遇的不同而產(chǎn)生的［4］，他主張社會分化應(yīng)以從經(jīng)濟標準（財富標準，即個人能夠占有的商品或勞動能力）、政治標準（權(quán)力標準，即參與能力、生產(chǎn)資料的控制及科層組織中的地位等）和社會標準（身份、教育水平及生活方式等）3項標準來進行社會分層。筆者主要以牧區(qū)的經(jīng)濟分化為切入點進行階段性分析。

1.1 第一次分化：草畜雙承包

20世紀80年代，隨著草場承包到戶和牲畜作價歸戶，牧區(qū)及牧民的社會分化逐步開始顯現(xiàn)。多數(shù)牧區(qū)，草場承包和牲畜作價歸戶是按人頭分配的，牧戶家庭人口越多，分到的草場和牲畜就會越多，以戶為單位的家庭經(jīng)濟體的起點和基礎(chǔ)也會更扎實，而人口少的家庭則相反。另外，第一次草場劃分時，由于制度上的模糊和技術(shù)（如GPS定位、精密測量工具等現(xiàn)代化儀器設(shè)備）上的缺陷，牧區(qū)基層部門對草場劃分并不精確，人為因素造成的不平等和誤差也較大。然而，第一次劃分實際上成為確定牧民草場位置、面積和牧戶之間分界線主要的政策依據(jù)，在法律上也將其視為牧民草場承包經(jīng)營權(quán)（30年不變）的原始根據(jù)。進入21世紀以來，隨著草牧場經(jīng)濟價值的不斷提升和牧民受益方式的多樣化，部分牧區(qū)基層政府曾試圖糾正第一次劃分中的諸多問題和不足，通過現(xiàn)代化儀器設(shè)備精準測量和繪制出牧民草場的位置、面積和分界線。但由于牧民已經(jīng)對草場經(jīng)營了多年，甚至多數(shù)牧戶在草場上拉圍欄、蓋棚圈、打井和設(shè)牧點等基礎(chǔ)建設(shè)，并且考慮到大的變動容易引起牧戶之間的矛盾和牧區(qū)基層的混亂局面，最終按照第一次的劃分標準進行了認可和確權(quán)。然而，隨著市場經(jīng)濟的導(dǎo)入和牧區(qū)經(jīng)濟社會的發(fā)展，牧戶所承包的草場對牧民生計和生活質(zhì)量的影響越來越顯著，同時也體現(xiàn)出牧民擁有的基礎(chǔ)生產(chǎn)資料（草場、牲畜等）是導(dǎo)致牧區(qū)社會分化的重要變量。

1.2 第二次分化：轉(zhuǎn)移性收入

從時間和節(jié)點上分析，牧區(qū)第二次社會分化的形成因素和背景是國家生態(tài)保護政策的出臺，準確地說是生態(tài)補償政策造成了牧區(qū)和牧民的收入分化。為了加快草原保護，促進牧民增收和保障國家生態(tài)安全，中央自2011年起，在內(nèi)蒙古、新疆、西藏、青海等13個省區(qū)，657個縣、旗（團場、農(nóng)場）實施草原生態(tài)保護補助獎勵政策。2011年6月，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進牧區(qū)又好又快發(fā)展的若干意見》，明確草原牧區(qū)實行“生產(chǎn)生態(tài)有機結(jié)合、生態(tài)優(yōu)先”的發(fā)展方針，要求建立草原生態(tài)保護補助獎勵機制，并從當年開始實施禁牧補助和草畜平衡獎勵的發(fā)放工作。生態(tài)保護獎補政策是黨和國家對牧區(qū)實施的力度最大的惠民政策之一。然而，無論是禁牧補貼還是草畜平衡獎勵，都是以牧民所承包的草場面積為依據(jù)發(fā)放給牧民，這就意味著草場多的牧戶拿到的補貼會更多，這直接導(dǎo)致牧民的收入分化。實際上，國家發(fā)放生態(tài)保護補貼以來的這10余年是牧區(qū)貧富差距較為突出的一個時期，同時也是牧區(qū)社會分化，尤其是經(jīng)濟分化較為嚴重的階段。從現(xiàn)狀來看，人均草場面積較多的典型牧區(qū)因受益于政策紅利牧民家庭收入顯著增長，部分傳統(tǒng)牧區(qū)每年的戶均轉(zhuǎn)移性收入多達10萬元以上，多數(shù)牧戶轉(zhuǎn)移性收入實際上超過了他們正常的畜牧業(yè)經(jīng)營性收入。而有些牧區(qū)，尤其是位于農(nóng)牧交錯地帶的半農(nóng)半牧地區(qū)，由于天然草場面積較少，部分地區(qū)人均草場面積只有幾十畝，獲得的生態(tài)補償自然就少很多，甚至可以忽略不計。事實上，轉(zhuǎn)移性收入的巨大差異是造成牧區(qū)經(jīng)濟分化的主要原因之一。

1.3 第三次分化：項目化運作與鄉(xiāng)土精英的出現(xiàn)

發(fā)展伴隨著機遇。對于欠發(fā)達的廣大牧區(qū)而言，鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和牧區(qū)現(xiàn)代化的順利推進離不開政府部門的大力扶持和社會力量的廣泛參與，而這一切最終都以項目化運作的形式在牧區(qū)落地實施。然而，項目的落地和實施過程中，不同程度地存在有影響力、能力和權(quán)威的少數(shù)鄉(xiāng)村精英對項目資源俘獲的現(xiàn)象，導(dǎo)致牧區(qū)項目“精英俘獲”和“馬太效應(yīng)”明顯，進而造成“贏者通吃”和“富者越富”現(xiàn)象的產(chǎn)生［5］。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，牧區(qū)為數(shù)眾多的合作社、家庭牧場和涉牧企業(yè)等政府資助項目的經(jīng)營者大都是牧業(yè)大戶、鄉(xiāng)賢能人或基層干部。不可否認，在政府和群眾的雙重鼓勵和支持下，牧區(qū)精英們承擔(dān)著行業(yè)引領(lǐng)者的角色，在牧區(qū)的資源整合、抗災(zāi)救災(zāi)、社會化服務(wù)和推進鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略等方面起到帶頭和引領(lǐng)作用，甚至有些精英在話語權(quán)、影響力和社會威望等方面一定程度上替代了基層領(lǐng)導(dǎo)者的角色。但與此同時，在整個過程中他們更加追逐個人利益，部分人利用權(quán)力和影響力獲得更多的政策資源和社會資本，從而加劇了牧區(qū)的貧富差距和社會分化。在“放權(quán)讓利”改革和市場化過程中，公共權(quán)力的一部分衍生成權(quán)力精英牟取私利的尋租能力，已成為決定人們生活機遇差異的重要因素，構(gòu)成了階層分化動力基礎(chǔ)的新維度，且尋租能力越強，在生活機遇上越有可能處于優(yōu)勢地位［6］。事實上，牧區(qū)精英及部分基層干部在原本就較為豐厚的資本積累基礎(chǔ)上，再次獲得了經(jīng)濟和權(quán)力資源的增長機會，這在某種程度上加劇了牧區(qū)再分配的不平等，致使牧民間收入差距越來越大，甚至可能直接或間接影響牧區(qū)草場資源、勞動力資源以及權(quán)力資源的重新分配和調(diào)整，導(dǎo)致牧區(qū)整體經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的分化［7-8］。從普通牧民的視角來看，他們對這些精英們的看法是比較復(fù)雜和矛盾的，多數(shù)人對他們的個人能力和行業(yè)引領(lǐng)作用表示認可和接受，但同時對他們的“絕對權(quán)力”和“多重身份”表示有些無奈和擔(dān)憂。從機會獲取能力和資源分配的角度講，牧區(qū)鄉(xiāng)土精英們毫無疑問是主要獲利方，同時也是造成牧區(qū)貧富差距和社會分化的主要推手之一。

綜上所述，牧區(qū)的社會分化和牧民的經(jīng)濟分化是造成牧區(qū)貧富差距和部分牧民成為相對貧困的主要因素之一。除了制度性因素以外，牧民的個人綜合能力不足也是產(chǎn)生相對貧困的決定性因素?，F(xiàn)代化、市場化的牧業(yè)經(jīng)營體系對牧民的傳統(tǒng)生產(chǎn)經(jīng)營方式提出了更高要求。牧民所具備的經(jīng)營管理意識以及經(jīng)濟、文化和社會資本成為決定家庭生活和貧富差距的關(guān)鍵因素，同時也成為嵌入不同牧區(qū)社會分化的重要變量。步入新時代，脫貧攻堅戰(zhàn)取得了圓滿勝利，而緩解相對貧困問題已成為各級政府亟待解決的核心問題。

2 緩解牧區(qū)相對貧困的實踐路徑

2.1 以產(chǎn)業(yè)扶持牧區(qū)相對貧困的路徑探索

產(chǎn)業(yè)扶貧是我國脫貧攻堅時期的重要舉措之一。對廣大牧區(qū)而言，脫貧之后的傳統(tǒng)畜牧產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展是邁向鄉(xiāng)村振興乃至實現(xiàn)牧區(qū)現(xiàn)代化一體設(shè)計、一并推進的關(guān)鍵要素。從現(xiàn)實情況來看，多數(shù)牧區(qū)鞏固脫貧攻堅成果與鄉(xiāng)村振興有效銜接環(huán)節(jié)上面臨著產(chǎn)業(yè)融合匱乏，產(chǎn)業(yè)類型單一，銜接機制模糊，參與主體內(nèi)生動力不足等困境。

2.1.1 整合相對貧困戶現(xiàn)有資源，帶領(lǐng)其畜牧產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

在發(fā)展牧區(qū)基層集體經(jīng)濟和打造集體產(chǎn)業(yè)過程中，一定要充分考慮有效整合相對貧困戶擁有的草場、牲畜、勞動力等生產(chǎn)要素，使他們將有限的資源變成長期穩(wěn)定的收入來源，以入股、雇用、以工代賑等方式帶領(lǐng)相對貧困戶參與集體產(chǎn)業(yè)的建設(shè)和發(fā)展，讓他們感受到主人翁的角色，這是緩解相對貧困和激發(fā)他們內(nèi)生動力的有效辦法之一。另外，鼓勵牧區(qū)合作社、家庭牧場和涉牧企業(yè)與牧民的長期穩(wěn)定合作，有效利用相對貧困牧民的生產(chǎn)資源和勞動力，促進牧業(yè)合作組織發(fā)展壯大的同時，引領(lǐng)相對貧困個體戶脫貧致富。

2.1.2 努力創(chuàng)造牧區(qū)非牧就業(yè)機會，增加相對貧困牧民的非牧收入。

政府部門鼓勵當?shù)睾献魃缂疤K木、旗鎮(zhèn)上的企業(yè)、廠礦、建筑業(yè)和服務(wù)業(yè)等實體積極雇用本地相對貧困牧民，增加他們的工資性收入。作為回報，政府應(yīng)根據(jù)企業(yè)實體的雇用當?shù)貏趧恿η闆r，適當減免其稅收或在其他方面給予政策性扶持。此外，針對外來企業(yè)，雇用一定數(shù)量的當?shù)貏趧恿Τ蔀槠髽I(yè)入駐當?shù)氐南葲Q條件，且以常態(tài)化監(jiān)督其遵守制度。這是增加當?shù)厥Ｓ鄤趧恿Ψ悄辆蜆I(yè)機會的有效途徑。實際上，增加牧民非牧工資性收入是緩解牧區(qū)相對貧困問題最有效的方式之一。

2.1.3 努力打造文旅融合產(chǎn)業(yè)，促進區(qū)域內(nèi)多數(shù)牧民受益。

傳統(tǒng)牧區(qū)具有悠遠的歷史文化和濃厚的民族風(fēng)情，成為廣大草原牧區(qū)特有的、極具吸引力的草原旅游資源。草原牧區(qū)畜牧業(yè)不僅給游客提供綠色有機的草原畜產(chǎn)品，還能體驗豐盛的民俗文化活動，正是草原畜牧業(yè)與草原文化旅游業(yè)互動的價值所在。著力推進草原牧區(qū)旅游業(yè)和草原畜牧業(yè)的融合交叉發(fā)展是一個雙贏的舉措。隨著人民群眾生活水平的不斷提升和消費結(jié)構(gòu)的升級，牧區(qū)旅游業(yè)以獨特的自然風(fēng)光、民俗風(fēng)情和民族文化吸引著國內(nèi)外游客前來觀光旅游，特別是自駕游深受大眾喜愛，草原旅游人數(shù)連年上升，這對各牧區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展起到了重要的推動作用。游客的到來，不僅能激活當?shù)亟?jīng)濟，也對居住在沿線的牧戶創(chuàng)造難得的商機。如各式各樣的民宿、牧家樂、騎馬、奶食品品嘗、銷售特色小商品等牧區(qū)特色產(chǎn)業(yè)，對牧民的就業(yè)和增加非牧收入起到至關(guān)重要的積極作用。

2.2 以教育扶持牧區(qū)相對貧困的路徑探索

教育決定著人類的今天，也決定著人類的未來。教育扶貧是一項“扶智、扶本、扶根”工程，也是百年大計的長遠目標。扶貧發(fā)展中的“扶志”是指貧困群眾自身要有脫貧的志向和志氣，而“扶智”是指幫助貧困群眾提升智力素養(yǎng)和技能水平。

2.2.1 大力發(fā)展基礎(chǔ)教育。

近年來，我國的基礎(chǔ)教育得到迅速發(fā)展，教育投入、基礎(chǔ)建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面取得了優(yōu)異成就。但通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有些偏遠牧區(qū)教育資源普遍匱乏，基礎(chǔ)教育水平明顯偏低。其中，個別牧區(qū)“三高三低”現(xiàn)象（即輟學(xué)率高、復(fù)讀率高、留級率高，入學(xué)率低、鞏固率低、升學(xué)率低）依舊存在。上述現(xiàn)象嚴重困擾著國家義務(wù)教育的全面普及和民族教育的健康發(fā)展。應(yīng)加快改善偏遠牧區(qū)教育基礎(chǔ)設(shè)施，普及互聯(lián)網(wǎng)、計算機等現(xiàn)代教育和遠程教育設(shè)施設(shè)備；重點培養(yǎng)基層教育師資隊伍，想方設(shè)法引進更多的優(yōu)秀教育工作者投身牧區(qū)教育事業(yè)；提升與發(fā)達地區(qū)的合作與交流，通過對口幫扶、資源共享、遠程教育等方式不斷提高偏遠牧區(qū)基礎(chǔ)教育水平；針對進城陪讀義務(wù)教育階段子女的相對貧困牧民家庭，應(yīng)出臺相關(guān)扶持政策，如租房、交通、水電暖供應(yīng)等方面給予相應(yīng)的扶持，特別是對有勞動能力的陪讀人員在城鎮(zhèn)的就業(yè)、創(chuàng)業(yè)等方面給予一定的政策扶持。

2.2.2 重點發(fā)展牧區(qū)職業(yè)教育和職業(yè)培訓(xùn)。

職業(yè)教育是國民教育體系和人力資源開發(fā)的重要組成部分，是培養(yǎng)多樣化人才、傳承技術(shù)技能、促進就業(yè)創(chuàng)業(yè)的重要途徑。隨著鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和牧區(qū)現(xiàn)代化的不斷推進，牧區(qū)將催生更多的微經(jīng)濟主體和新業(yè)態(tài)新機遇，培育出更多的跨界融合、面向未來的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)沃土，這將成為牧區(qū)年輕一代創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)或就業(yè)的好機會。針對相對貧困家庭子女，應(yīng)積極扶持他們的專業(yè)學(xué)習(xí)和職業(yè)培訓(xùn)（如畜牧業(yè)實用技術(shù)培訓(xùn)、業(yè)前培訓(xùn)、學(xué)徒培訓(xùn)、在職培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、再就業(yè)培訓(xùn)等），培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當選擇牧區(qū)緊缺的專業(yè)或行業(yè)（如牲畜疫病防控、畜產(chǎn)品精細加工、網(wǎng)絡(luò)銷售、農(nóng)牧機械操作和維修、裝飾裝潢、土木工程、飼草料加工、貨物配送和運輸、水電工等），以“缺什么補什么”和“需要什么培訓(xùn)什么”的原則進行針對性培訓(xùn)。這有利于提高他們創(chuàng)業(yè)和就業(yè)的實踐技能和實際工作能力。此外，進一步加強和完善各級政府出臺的教育扶貧開發(fā)相關(guān)政策（如“雨露計劃”等）在牧區(qū)的落地實施，扶持范圍不能僅針對高校生，而更應(yīng)傾斜于牧區(qū)的職業(yè)教育和技能培訓(xùn)。

2.3 以醫(yī)療保障針對性扶持相對貧困群體

醫(yī)療保障是一個國家最基本的公共服務(wù)之一，也是衡量國民生活質(zhì)量和幸福指數(shù)的硬指標。近年來，我國廣大牧區(qū)醫(yī)療事業(yè)也得到快速發(fā)展，但部分偏遠牧區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)由于起步晚、底子薄、基礎(chǔ)弱等原因“看病難、看病貴、看病遠、報銷低”等現(xiàn)實問題依舊存在。受自然氣候、惡劣環(huán)境以及診療條件等多種因素的影響，牧民患慢性病、地方病概率比其他地方高出很多，尤其地處偏遠的傳統(tǒng)牧區(qū)中老年牧民中高血壓、腸胃病、類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)炎等慢性病患者占較大比例。

2.3.1 擴大牧區(qū)衛(wèi)生扶貧范圍，提高牧區(qū)常見病的報銷比例。

各級政府應(yīng)加大牧區(qū)衛(wèi)生扶貧專項投入，重點幫助偏遠牧區(qū)解決醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)。尤其重視對居住分散、交通不便的高原、山區(qū)、草原牧區(qū)的基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)和普及，達到所有牧區(qū)“有醫(yī)可看，有藥可用”的基本要求，做到所有牧民都能近距離得到醫(yī)療衛(wèi)生基本服務(wù)，真正從根本上解決看病難、看病貴、看病遠的歷史問題。同時，改善基層衛(wèi)生條件，提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)，加強衛(wèi)生保健宣傳工作，盡快縮小城鄉(xiāng)間、區(qū)域間的醫(yī)療衛(wèi)生供給水平和服務(wù)質(zhì)量上的差距。另外，針對經(jīng)濟落后的偏遠牧區(qū)，應(yīng)當將牧區(qū)常見疾病的門診治療納入報銷范圍。對多數(shù)牧民而言，他們更迫切的醫(yī)療需求是常見病、多發(fā)病、慢性病和地方病等疾病的診治，而這些基本上不需要住院，但需要長期服藥或反復(fù)治療。因此，建議將上述疾病的診治不設(shè)條件地全部納入醫(yī)療報銷范圍，這對減輕牧民負擔(dān)及緩解相對貧困問題具有重要意義。

2.3.2 提高相對貧困戶等低收入群體的醫(yī)療保障力度。

應(yīng)盡快出臺相對貧困人口的衡量機制和識別標準，將醫(yī)療救助和扶持范圍擴大到相對貧困群體。因病返貧是目前防止返貧風(fēng)險人群中重點監(jiān)測的關(guān)鍵指標，也是部分脫貧人員返貧的主要原因。因此，提高相對貧困群體的醫(yī)療保障范圍顯得格外重要。對這些弱勢群體而言，目前的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險難以滿足其保障需求。低收入抑制了他們的家庭醫(yī)療消費，從而造成部分相對貧困牧民出現(xiàn)放棄醫(yī)治的情況。建議提高相對貧困群體的保障力度，降低其醫(yī)療保險起付線和社會統(tǒng)籌段的個人承擔(dān)部分，將資助參保、大病保險、醫(yī)療救助等方面向相對貧困群體傾斜。

2.3.3 建立以預(yù)防為主的保健體系，加強牧民群眾健康教育。

醫(yī)療衛(wèi)生的基本概念是提供疾病預(yù)防、醫(yī)療服務(wù)、健康教育和保健康復(fù)等服務(wù)的主體。然而，對于大多數(shù)牧區(qū)現(xiàn)狀而言，對疾病的預(yù)防意識和健康教育的普及相對不足。加上生活習(xí)慣和文化信仰的不同，對自身的疾病預(yù)防和保健意識并不重視。因此，建立以預(yù)防為主的保健體系，加強民眾的健康教育顯得格外重要。重視并加以宣傳廣大牧民群眾（尤其針對相對貧困群體）不良生活習(xí)慣的改正，膳食結(jié)構(gòu)的改善，食品安全的重視，對疾病的早發(fā)現(xiàn)早治療意識，季節(jié)性常見病的預(yù)防，高溫嚴寒的健康對策，老年人的定期體檢，嬰幼兒的疾病預(yù)防，孕婦的定期檢查，鼓勵在醫(yī)院分娩等客觀存在的問題，做好宣傳教育工作，提高廣大牧區(qū)人民群眾的健康意識。

3 結(jié)語

共同富裕實踐化需要解決的核心問題是消除貧富差距。貧富差距消除的關(guān)鍵在于如何認識和理解當下我國的貧困狀況及建立起符合“共建、共治、共享、共富”要求的共同富裕貧困治理模式［9］。作為多民族聚居的草原牧區(qū)，牧區(qū)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和共同富裕目標的重大意義是不言而喻的，它關(guān)乎牧區(qū)相對貧困人口徹底擺脫困境，關(guān)乎廣大牧區(qū)經(jīng)濟、社會和文化的均衡發(fā)展，同時也關(guān)乎全社會共同富裕目標的如期實現(xiàn)。從未來的鄉(xiāng)村工作主要方向和內(nèi)容而言，進入新發(fā)展階段，鄉(xiāng)村振興接棒精準扶貧成為農(nóng)村牧區(qū)工作的核心內(nèi)容，相對貧困治理繼而成為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略下的具體奮斗目標和核心工作。社會各界齊心協(xié)力充分激發(fā)牧區(qū)脫貧致富的內(nèi)在活力，努力調(diào)動牧區(qū)相對貧困群體的積極性、主動性、參與性和創(chuàng)造性［10］，構(gòu)建科學(xué)合理的緩解相對貧困長效機制是廣大草原牧區(qū)從根本上擺脫貧困及如期實現(xiàn)共同富裕遠景目標的關(guān)鍵所在。

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