家在福建省仙游縣的陳女士,日常感覺身體健康,工作輕松,然而前幾天卻突然出現(xiàn)下腹劇烈疼痛,到醫(yī)院檢查竟是患了卵巢囊腫,醫(yī)生診斷為右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。幸虧及時(shí)到醫(yī)院治療,不然后果難料。
“女性應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,保持健康的生活方式,盡量少熬夜,注意飲食規(guī)律性?!逼翁锞攀遽t(yī)院婦科主任鄭瑛瑛副主任醫(yī)師介紹,卵巢囊腫和遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣、體內(nèi)激素分泌異常、心理壓力過大等因素密切相關(guān),最經(jīng)濟(jì)的預(yù)防方法就是定期體檢和保持健康的心態(tài),學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒。
卵巢是女性排卵、分泌性腺激素的重要器官,與月經(jīng)來潮有密切關(guān)系。卵巢囊腫指卵巢內(nèi)部或表面生成的囊狀結(jié)構(gòu),囊內(nèi)可含有液體或同態(tài)物質(zhì),是婦科比較常見的疾病。
卵巢囊腫多數(shù)無特殊癥狀,一般在體檢做超聲檢查時(shí)便可發(fā)現(xiàn)。作為婦科常見疾病之一,卵巢囊腫大多屬于良性病變。臨床上,很多卵巢囊腫是生理性囊腫,真正的腫瘤并不多,惡性腫瘤就更少了。生理性囊腫會(huì)隨著時(shí)間的推移“神秘消失”,比如卵泡囊腫和黃體囊腫等,這些囊腫都與月經(jīng)周期關(guān)系密切,在月經(jīng)來潮時(shí)就會(huì)消失,不必急于治療。
卵巢囊腫可能與環(huán)境、飲食、感染等因素有關(guān)。近年來,隨著人們生活水平的提高及飲食習(xí)慣的變化,一部分中青年女性濫用諸如減肥,或抗衰老的激素類藥物及滋補(bǔ)品,與卵巢囊腫高發(fā),甚至年輕化有一定關(guān)系。
當(dāng)身體出現(xiàn)頻繁腹痛、腰酸,長期月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,不要拖延。特別要注意月經(jīng)的規(guī)律性和量的變化,如果出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、經(jīng)量過多或過少等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
早發(fā)現(xiàn)、早治療是最好的預(yù)防方法,任何年齡的女性都應(yīng)該重視卵巢病癥篩查。建議女性每年做一次婦科體檢,包括盆腔超聲檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)、早期處理。一旦發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受正規(guī)醫(yī)院專業(yè)醫(yī)生的評估和治療,切勿放任不管,或自行鑒別、自行處理。如果發(fā)現(xiàn)附件囊腫要引起重視,根據(jù)醫(yī)囑復(fù)查,了解囊腫的生長情況。一旦達(dá)到手術(shù)治療指征,要及時(shí)采取手術(shù)治療,避免病情加重。
預(yù)防卵巢囊腫的有效措施之一是調(diào)整飲食習(xí)慣。建議女性保持清淡飲食,不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物,限制加工食品和高糖食品。多攝入富含纖維素、微量元素及維生素的食物,如新鮮蔬菜、水果、全谷類等。同時(shí),適量食用低膽固醇類食物,如瘦肉、魚類等,避免吸煙和過量飲酒,有助于降低卵巢囊腫的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
適度的運(yùn)動(dòng)對預(yù)防卵巢囊腫同樣重要。肥胖是多種慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素,包括卵巢囊腫,因此要保持在健康的體重范圍。運(yùn)動(dòng)不僅能促進(jìn)血液循環(huán),調(diào)節(jié)身體激素水平,還能提高身體免疫力,減少疾病的發(fā)生。建議女性每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。在月經(jīng)期間,應(yīng)盡量避免過度的體力勞動(dòng)和劇烈體育運(yùn)動(dòng)。
良好的生活習(xí)慣是重要保障。建議避免熬夜、過度勞累等不良行為。同時(shí),保持積極樂觀的心態(tài),學(xué)會(huì)釋放和調(diào)節(jié)工作壓力,避免長期暴躁、抑郁等不良情緒,通過交流、冥想、瑜伽等方式緩解壓力,有助于維護(hù)內(nèi)分泌平衡,降低卵巢囊腫的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。中醫(yī)認(rèn)為肝郁成結(jié),就是說心情不好會(huì)引起肝氣郁結(jié),結(jié)就是指卵巢囊腫、子宮肌瘤、肝結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)之類的腫瘤性疾病,甚至惡性腫瘤。所以心情好很關(guān)鍵。同時(shí),工作忌久坐,勤換內(nèi)褲,做好私處的清潔,避免潮濕環(huán)境,滋生細(xì)菌。
一些化妝品中可能含有對內(nèi)分泌系統(tǒng)有影響的成分,因此應(yīng)避免過度使用,特別是含有激素的化妝品。另外,許多婦科疾病如果不及時(shí)治療,容易引發(fā)卵巢囊腫。因此,女性朋友們應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查,如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。同時(shí),也要注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰、陰道的清潔,避免感染。
在妊娠期,體內(nèi)激素水平會(huì)發(fā)生明顯變化,可能導(dǎo)致卵巢囊腫迅速增大或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。因此,在孕前發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫有手術(shù)指征者,應(yīng)先治療囊腫后再備孕。已經(jīng)確診的卵巢囊腫女性,為了避免復(fù)發(fā)和加重,同房時(shí)要做好避孕措施,避免人流和刮宮手術(shù)等對女性卵巢、子宮造成的二次傷害,定期進(jìn)行婦科復(fù)查。
卵巢囊腫體積大者可能有下腹部不適、墜脹,嚴(yán)重者可能會(huì)繼發(fā)感染、囊腫破裂、蒂扭轉(zhuǎn),引起急性癥狀,例如下腹部突然劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐,嚴(yán)重者可能引起休克。
卵巢破裂多因囊腫惡變、生長迅速引起,或因腹部受到重?fù)?、性交、盆腔檢查等引起。囊腫越大,破裂的風(fēng)險(xiǎn)就越大,破裂也可導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血、休克,需立即手術(shù)。生活中,非醫(yī)學(xué)需要應(yīng)當(dāng)避免使用促排卵藥物。有卵巢囊腫未達(dá)手術(shù)指征或暫時(shí)未行手術(shù)的患者,應(yīng)當(dāng)盡量避免以下情況:首先不宜進(jìn)行幅度過大或動(dòng)作過猛的跳繩、舉重等運(yùn)動(dòng);其次,注意不要穿過于緊身的衣服,以免對腹部造成壓迫;同時(shí)通過均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)來維持健康體重,有助于減輕腹部壓力,預(yù)防卵巢破裂。
本文開頭案例的陳女士出現(xiàn)劇烈腹痛,主要就是因?yàn)槁殉材夷[在與卵巢或者輸卵管連接處,就像帶“蒂”的蘋果或者梨子,這個(gè)“蒂”通常在突然改變體位時(shí)發(fā)生扭轉(zhuǎn);扭轉(zhuǎn)可以使流向卵巢的血流受阻,從而導(dǎo)致卵巢壞死,出現(xiàn)劇烈腹痛。還有妊娠期、產(chǎn)褥期子宮大小、位置改變時(shí),也可能引起囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。此外,囊腫可導(dǎo)致卵巢移動(dòng),增加了蒂扭轉(zhuǎn)的發(fā)生率。上述情況一經(jīng)確診,也應(yīng)當(dāng)盡快行手術(shù)治療。對體積較大、持續(xù)存在或增長過快的卵巢囊腫,更應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,從而防止發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。避免劇烈活動(dòng),在一定程度上可以減少卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。同時(shí),保持良好的作息習(xí)慣,有利于減少內(nèi)分泌因素對卵巢的影響,防止卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。
專家提醒,膀胱過度充盈會(huì)使得盆腔器官受到壓迫,從而影響其正常解剖位置,增加發(fā)生卵巢囊腫破裂和蒂扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。因此,要注意避免長時(shí)間憋尿等不良習(xí)慣。