卵巢囊腫是婦科臨床的常見病、多發(fā)病。卵巢囊腫大多數(shù)為良性，約占卵巢腫瘤的75%，多由卵巢內(nèi)部或表面生成囊狀結(jié)構(gòu)所致。常見于20～40歲卵巢功能較為旺盛的女性。卵巢囊腫的類型很多，有單純囊腫、巧克力囊腫、漿液性囊腫、黏液性囊腫等，臨床以黏液性及漿液性囊腫多見。西醫(yī)目前發(fā)病原因尚不明確，可能與患者內(nèi)分泌失調(diào)、局部血液循環(huán)障礙等因素有關。卵巢囊腫早期多無明顯癥狀，隨囊腫體積不斷增大，可出現(xiàn)下腹部不適、墜脹、月經(jīng)異常等癥狀，甚至影響育齡期婦女的生育功能，若不及時治療，還可導致囊腫破裂、蒂扭轉(zhuǎn)等婦科急腹癥，甚至威脅患者生命。

隨著人們飲食結(jié)構(gòu)、生活方式的不斷變化，女性工作壓力和生理、心理壓力不斷增加，卵巢腫瘤患者呈逐漸上升趨勢，目前尚無特效的藥物進行治療。現(xiàn)代醫(yī)學對卵巢囊腫的治療，主要采用手術(shù)切除或剝除，其療效肯定；而且能對切除的囊腫組織進行病理檢查，明確診斷。但是手術(shù)治療的風險及局部創(chuàng)傷均比較大，手術(shù)治療的費用較昂貴，術(shù)后復發(fā)率高，并發(fā)癥也多，會給患者造成很大的精神負擔，不易為患者所接受。一般在較小病灶發(fā)展至建議手術(shù)切除病灶之間有一段“窗口期”，對這種卵巢囊腫較小或有生育要求的患者，不宜接受手術(shù)治療，與其觀察等待，不如進行積極的干預治療。中醫(yī)藥治療卵巢囊腫具有獨特的優(yōu)勢，可以綜合辨證論治、外治法、針灸等多種治療，標本兼顧，整體調(diào)節(jié)，使患者達到五臟安和，氣血調(diào)暢，愈后無復發(fā)的療效。

卵巢囊腫在中醫(yī)學中屬于“腸覃”“瘕瘕”“積聚”的范疇，臨床上多從癩瘕論治，中醫(yī)認為該病的病因或是外感六淫，或是內(nèi)傷七情，導致臟腑損傷、沖任失調(diào)而致氣滯、痰凝、血瘀，相互結(jié)聚、集積，形成癥瘕。本病病機多由素體陽虛，或者房勞過度或月經(jīng)期、產(chǎn)后等不注意攝生，寒邪之氣外侵，損傷脾腎之陽氣，陽失溫煦；平素飲食不節(jié)、憂思傷脾，脾失健運，痰濕內(nèi)生；又，寒邪能阻滯胞脈局部氣機，氣滯而瘀，從而引起濕濁、痰飲、瘀血等蓄積阻滯互結(jié)于胞脈，日久而成卵巢囊腫。由此可見，卵巢囊腫多為本虛標實。治療該病多以理氣化痰、活血祛瘀、化濕排毒、扶助正氣等為主，隨癥加減，或軟堅散結(jié)，或清熱解毒，或溫陽散寒，等，效果滿意，既無手術(shù)帶來的心身創(chuàng)傷，又無術(shù)后粘連的并發(fā)癥，且能保存患者的生育能力，易為患者接受。

中醫(yī)辨證論治

氣滯血瘀證臨床表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛、會陰墜脹，月經(jīng)量多，色暗有血塊，經(jīng)行難凈；情志抑郁，經(jīng)前心煩易怒，胸脅、乳房脹痛，面色晦暗，肌膚甲錯。舌紫暗或暗紅，或有瘀斑、瘀點，苔薄白，脈弦澀或沉。

較小的囊腫一般沒有癥狀，患者偶爾在囊腫發(fā)生的一側(cè)下腹有下墜或牽痛感。囊腫逐漸增大后，若嵌閉腹腔內(nèi)側(cè)，可引起壓迫癥狀，如尿頻、尿急，或大小便不暢等。囊腫增大由盆腔上升至腹腔內(nèi)，此時患者感覺下腹有塊狀物存在。黏液性囊腺瘤或漿液性囊腺瘤如不經(jīng)治療，則往往不斷增大，直至填滿腹腔，此時患者到可感到腹脹、胃納欠佳。囊腫再增大，可出現(xiàn)呼吸困難、心悸、不能平臥、行動不便等癥狀。因腸胃壓迫，消化發(fā)生障礙，因而即使囊腫屬良性，也會導致體弱無力、消瘦等惡病質(zhì)。良性的贅生瘤一般不影響月經(jīng)，即使雙側(cè)罹患，也很少引起月經(jīng)失調(diào)。此類患者也可以此證型加減運用。治法：理氣活血、化瘀消癥為主。方劑：香棱丸或大黃蟄蟲湯加減。

痰濕瘀結(jié)證臨床表現(xiàn)為月經(jīng)前后小腹痛，經(jīng)行量多，淋漓難凈；肥胖體型，下腹包塊按之不堅，小腹脹滿，頭暈目眩，胸悶氣短，神疲乏力，惡心多痰，腰背酸困，食欲缺乏，白帶增多，大便黏膩不暢。舌體胖大，紫暗或邊緣有瘀斑，苔白厚膩，脈弦滑或沉澀。治法：化痰除濕、活血消癥為主。方劑：蒼附導痰丸合桂枝茯苓丸加減。

寒凝血瘀證臨床表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛，得熱痛減；經(jīng)血不凈或月經(jīng)延后；腹部腫塊，形寒肢冷，手足不溫，食少化遲，大便不實。舌淡胖紫暗，或有瘀斑、瘀點，苔白，脈沉遲澀。治法：溫經(jīng)散寒、化瘀消癥為主。方劑：少腹逐瘀湯合艾附暖宮丸加減。

氣虛血瘀證臨床表現(xiàn)為下腹結(jié)塊，經(jīng)前經(jīng)期腹痛，肛門墜脹，月經(jīng)量多，或經(jīng)期延長，色暗淡，質(zhì)稀夾淤，面色少華，神疲乏力，少氣懶言，語聲低微，納差便溏。舌淡胖暗，邊尖有瘀斑，苔薄白，脈沉澀。治法：補氣活血、化瘀消癥為主。方劑：理沖湯加減。

腎虛血瘀證臨床表現(xiàn)為下腹包塊，或觸痛，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)期小腹痛，經(jīng)量多且色暗有塊；腰膝酸軟，頭暈耳鳴，神疲肢倦，面色晦暗，性欲減退，夜尿頻。舌暗淡，苔白，脈沉細澀。治法：益腎活血、化瘀消癥為主。方劑：腎氣丸合桂枝茯苓丸加減等。

中成藥治療

桂枝茯苓膠囊功效：活血化瘀，祛痰利水，消癥化積。服藥方法：每次3粒，每日3次，飯后溫開水送服，3個月為1療程。若經(jīng)量正常，經(jīng)期可繼續(xù)服藥，使瘀血借月經(jīng)排出體外。

龍血竭膠囊功效：活血化瘀。服藥方法：溫水送服，每次4～6粒，日3次，持續(xù)服用15天。

金剛藤糖漿功效：清熱解毒，消腫散結(jié)。服藥方法：月經(jīng)干凈3～4天開始服用金剛藤糖漿20毫升，每日3次，連服15天為1療程。

逍遙丸功效：疏肝理氣、活血化瘀。服藥方法：每次8～10粒，每日3次，飯后溫開水送服，3個月為1療程。若經(jīng)量正常，經(jīng)期可繼續(xù)服藥。

少腹逐瘀顆粒功效：溫經(jīng)散寒，行氣活血。服藥方法：每次1袋，每日3次，飯后溫開水送服，3個月為1療程。

中醫(yī)外治法

中藥保留灌腸多采用清熱解毒、活血化瘀法。中藥如紅藤煎、血府逐瘀湯等方藥加減保留灌腸。

針灸療法根據(jù)患者具體情況進行辨證選穴，多以天樞、關元、氣海、血海、中極、歸來等穴位為主穴，并根據(jù)證型加用配穴治療。耳針取卵巢、盆腔、內(nèi)分泌、腎上腺、肝、脾、腎等穴。

中藥敷貼采用活血軟堅方藥外敷患者臍部及腹部相關穴位。

中醫(yī)藥治療卵巢囊腫療效頗佳，有益于控制囊腫生長速度、縮小囊腫，可減少手術(shù)治療給患者帶來的精神壓力及身體損傷。中藥內(nèi)服配合局部外用治療的方法標本兼治，調(diào)節(jié)全身氣血的同時，可有效緩解局部不適癥狀，且可根據(jù)患者體質(zhì)及用藥效果調(diào)整用藥，中病即止。

目前雖然有許多患者因卵巢囊腫求助于中醫(yī)治療，但不是所有的囊腫都能中醫(yī)治療。一般卵巢囊腫直徑≤8厘米，且血CA125及CEA值陰性者，具有保守治療的指征情況下才可以采取中醫(yī)治療，否則，還是要首選手術(shù)治療。有些卵巢囊腫可以通過藥物+中醫(yī)綜合外治療法變小或消失，但也有的卵巢囊腫保守治療后效果不理想。如果中藥治療效果不佳、卵巢囊腫持續(xù)存在并逐漸長大，或恐其惡變時，還應該考慮手術(shù)治療。