摘要：在醫(yī)學發(fā)展新形勢下，通過“新醫(yī)科”建設培養(yǎng)具有交叉學科背景的復合人才已成為發(fā)展趨勢。大連大學藥理學課程從2018年開始，依托遼寧省高等教育智慧教育平臺開展跨校修讀學分試點工作。結(jié)合目前國內(nèi)教育發(fā)展現(xiàn)狀及大連大學醫(yī)學院的專業(yè)特點和人才培養(yǎng)目標，大連大學藥理學課程設計了一套以學生為中心、以專業(yè)能力培養(yǎng)為導向的臨床醫(yī)學與基礎醫(yī)學相結(jié)合的跨校修讀學分教學模式。該模式對促進學生主動學習，合理利用網(wǎng)絡資源，提高學生的終身學習能力方面起到了積極的推動作用。通過近五年的跨校修讀學分工作，不僅實現(xiàn)了同一學科不同學校之間優(yōu)質(zhì)教學資源的共享，打破了高校間的壁壘，而且也滿足了學生交叉學科學習的需求，為醫(yī)學教育的改革做出了積極的探索。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)科；藥理學；跨校修讀學分；教學模式

教育部自2017年底啟動了“新醫(yī)科”建設工作，其中新技術(shù)的應用和發(fā)展是重要內(nèi)容之一。近年來，隨著大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等信息技術(shù)與醫(yī)學教育深度融合，以“互聯(lián)網(wǎng)+”、大數(shù)據(jù)、人工智能等為代表的新技術(shù)在醫(yī)學教育中不斷發(fā)展［1］。隨著醫(yī)學教育的改革和發(fā)展，遼寧省教育廳建立了“高校大學生網(wǎng)絡在線跨校修讀學分”校際協(xié)同育人新模式。通過機制創(chuàng)新，深化了人才培養(yǎng)模式改革，推動精品開放課程建設與共享，依托遼寧省高等教育智慧教育平臺，開放省級精品課程，完善了學校間互認學分的學習方式和管理制度［2］。

大連大學醫(yī)學院在人才培養(yǎng)方案的設置、教學模式的探索等方面進行了很多嘗試和改革。藥理學是醫(yī)學專業(yè)的核心課程之一，是一門與臨床醫(yī)學緊密聯(lián)系的基礎學科，同時也是醫(yī)學專業(yè)課程體系中的主干課程。2019年“藥理學”課程獲大連大學校級一流本科建設課程，2021年獲批遼寧省線下一流本科課程，2021年獲批遼寧省普通高等教育本科教學改革研究項目優(yōu)質(zhì)教學資源建設與共享項目。面對當前醫(yī)工結(jié)合人才培養(yǎng)模式下醫(yī)科發(fā)展的需要與挑戰(zhàn)，為進一步提高醫(yī)科人才培養(yǎng)質(zhì)量，根據(jù)“新醫(yī)科”建設要求和教學需求，藥理學課程在完善線下教學的同時，也積極利用精品開放課程資源，嘗試線上線下混合式教學。本課程從2018年開始依托遼寧省高等教育智慧教育平臺，參與遼寧省教育廳在普通高校組織開展的大學生在線學習跨校修讀學分試點工作。在醫(yī)學教育中培養(yǎng)具有交叉學科背景的復合人才已成為發(fā)展趨勢，結(jié)合目前國內(nèi)教育發(fā)展現(xiàn)狀及大連大學醫(yī)學院的專業(yè)特點和人才培養(yǎng)目標，藥理學課程設計了一套以學生為中心、以專業(yè)能力培養(yǎng)為導向的臨床醫(yī)學與基礎醫(yī)學結(jié)合的跨校修讀學分教學模式。通過試點課程，增強了課堂師生間、學生間的交流與互動，在引領(lǐng)學生主動學習、利用網(wǎng)絡資源學習，提高學生的學習能力方面起到了積極的推動作用。通過近五年的跨校修讀學分工作，藥理學課程的教學取得了較好效果。本文在總結(jié)大連大學“藥理學”課程開展跨校修讀學分實踐經(jīng)驗的基礎上，就基于新醫(yī)科背景下的混合式教學模式的實施進行探討。

一、傳統(tǒng)藥理學教學模式現(xiàn)狀

我校傳統(tǒng)的“藥理學”課堂教學，教師以教材為中心，采用“講授式”的教學模式為主，教師自行制備了課程全部課件、部分試題庫及實驗操作技能微課。雖然在教學理念、教學內(nèi)容和教學方法等方面取得了一定的改革效果，但是教學模式仍然以教材為中心，在自主學習、翻轉(zhuǎn)課堂與網(wǎng)絡資源結(jié)合等方面仍然存在不足［3］。這種傳統(tǒng)的教學模式不利于培養(yǎng)學生主動思考、分析、解決問題的能力，也不利于培養(yǎng)學生在學習過程中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。這種傳統(tǒng)教學模式主要存在的問題包括以下幾個方面內(nèi)容。（1）教師教學和學生學習主要依據(jù)教材內(nèi)容和教學大綱進行，忽視了學生自主學習能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。（2）教師在講授時多注重于書本上知識的傳授，而忽視了對學生進行相關(guān)學科知識、研究方法和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。（3）教學中對學生主動思考、分析和解決問題能力培養(yǎng)不夠。（4）對學生自主學習能力培養(yǎng)不足，使學生只是被動接受知識，而沒有發(fā)揮出主動學習、自我提高和自我教育的作用。

二、新醫(yī)科背景下跨校修讀學分的優(yōu)勢特點

新醫(yī)科背景下，我校為響應國家號召，培養(yǎng)具有國際競爭力的高素質(zhì)復合型人才，提升學生綜合素質(zhì)能力，在教學過程中適當引入“跨校修讀學分”模式。遼寧省在線學習跨校修讀學分是指學生本人利用遼寧省高等教育智慧教育平臺的網(wǎng)絡精品課程資源修讀本校開設的課程，其所獲得的學分可以得到本校及開設網(wǎng)絡課程學校雙重認可的新型教學模式［4］。遼寧省高等教育智慧教育平臺的網(wǎng)絡精品課程的主講教師與本校指導教師組建教學團隊，共同備課、研討教學方法和手段，充分利用精品課程資源，實現(xiàn)課下學習基本理論知識、課上積極研究討論，激發(fā)學生興趣，拓展學生思路，開闊學生眼界，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、研究問題和解決問題的能力。

藥理學課程教學中引入“跨校修讀學分”模式能夠充分發(fā)揮學生學習主動性，充分利用學校之間教學資源，在課程體系設置上滿足不同層次學生學習需要；在教學內(nèi)容上使學生有機會接觸高層次大學的理論研究成果；在教學手段上更能調(diào)動學生的學習積極性和主動性。通過跨校修讀學分，實現(xiàn)學校與學院之間教學資源的共享，使不同層次和背景的學生都能獲得學習機會；同時也使不同院校、專業(yè)間的師資隊伍得到共享，從而提高師資隊伍的質(zhì)量。通過跨校修讀學分，有助于實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補、共同提高、相互促進，真正做到以學生為中心的教育理念。基于新醫(yī)科背景下跨校修讀學分教學模式可以實現(xiàn)學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)與專業(yè)知識學習的有機結(jié)合，將傳統(tǒng)意義上由教師教授為主轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生自主學習為主，將課堂教學轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生為中心，發(fā)揮教師的主導作用和學生的主體作用。

三、新醫(yī)科背景下的藥理學教學創(chuàng)新路徑

新醫(yī)科建設要求緊扣新時期醫(yī)學發(fā)展需求開展人才培養(yǎng)工作，既注重對現(xiàn)有臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學培養(yǎng)體系的升級，又要加強“醫(yī)學+X”交叉學科的建設，發(fā)展創(chuàng)新型、科技型、綜合化的醫(yī)學教育，培養(yǎng)卓越科技型醫(yī)生［5］。因此就要求在醫(yī)學教學中，強化人文與醫(yī)學、基礎與臨床、臨床與預防的整合，深入推進以提高學生主動學習、自主學習能力為導向的教學方式方法改革。隨著網(wǎng)絡信息技術(shù)的發(fā)展，將線下翻轉(zhuǎn)課堂與跨校修讀相融合，將兩者的優(yōu)勢動態(tài)嵌入混合教學模式中，實現(xiàn)對學生探索性學習、協(xié)作學習、終身學習以及創(chuàng)新性思考等高階能力的培養(yǎng)。新醫(yī)科背景下的藥理學教學創(chuàng)新路徑包括以下幾個過程。

（一）明確藥理學課程的教學目標

通過藥理學的學習，可使醫(yī)學生掌握藥理學基本理論、基礎知識和基本實驗技能，了解學科重要的最新發(fā)展動態(tài)；培養(yǎng)學生辯證的科學思維方法，觀察、分析、綜合解決問題的能力，終身學習能力；培養(yǎng)學生良好的人文素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)，為將來從事臨床醫(yī)療和醫(yī)學科學研究工作奠定基礎。本課程開設在臨床醫(yī)學專業(yè)第五學期，共80學時，在2019級臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)方案中為學位課程。本課程以臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)方案及畢業(yè)要求為核心，圍繞臨床醫(yī)學生的崗位勝任力，設定課程的知識目標、能力目標和素質(zhì)目標，爭取打造成具有“兩性一度”的金課課程。

（二）改革藥理學課程的教學模式

在大班型授課環(huán)境下，本課程引入基于OBE（OutcomeBasedEducation）教學理念的BOPPPS教學模式［6］。該教學模式強調(diào)以學生為中心（Studentcentered）的模塊化教學，旨在提高課堂教學的有效性，是一個強調(diào)學生參與和反饋的閉環(huán)教學過程模型。部分教學內(nèi)容采用網(wǎng)絡學習及翻轉(zhuǎn)課堂，培養(yǎng)學生自主學習、終身學習的習慣；部分教學內(nèi)容采用病例小組討論法，設計和創(chuàng)設情境，吸引學生興趣，培養(yǎng)學生提出問題、解決問題及團隊合作能力，使學生自我建構(gòu)知識體系，彌補了大班授課的一些缺陷。

（三）組建跨校教學團隊

學期開學前，開課方教師與遼寧省高等教育智慧教育平臺精品課程建課方教師組成教學團隊，確認本學期的教學目標與方案、教學進度與教學內(nèi)容、評價標準與成員分工等。雙方教師共同確定跨校修讀的課程章節(jié)、教學目標的重點和難點、單元測驗內(nèi)容及測驗題的難度，并制訂好教學計劃。用課方教師實施線上線下混合式授課及其他教學環(huán)節(jié)，建課方教師團隊負責網(wǎng)絡平臺教學信息的更新與維護等，雙方線上學習指導與答疑。

（四）網(wǎng)絡平臺課程線上學習

按照學期教學計劃，用課方教師通過教學網(wǎng)絡平臺將跨校修讀信息，線上學習內(nèi)容等學習任務發(fā)送給每一位學生，安排學生網(wǎng)絡學習的內(nèi)容及進度，保證學生能夠明確學習任務和學習目標，提高學習的針對性。教師通過學生網(wǎng)絡學習情況及參與互動情況等方面掌握每位學生的學習情況，做出形成性評價。

（五）線下課堂教學

在線下課堂教學階段，強調(diào)以學生為中心?？梢詫⒕W(wǎng)絡學習內(nèi)容進行測驗，目的在于幫助教師明確學生的水平，從而對如何進行教學工作做到心中有數(shù)。授課教師也可以把學生線上學習遇到的問題進行整合，在課堂中組織學習小組進一步探究和討論。在充分學習的基礎上，教師還可以帶領(lǐng)學生進行病例分析，提高學生分析問題、解決問題的能力，完成知識的內(nèi)化與吸收。課堂教學最后可以進行后測與總結(jié)，了解學生對既定的教學目標的掌握情況。通過對教學內(nèi)容進行梳理和整合，可以使學生理清各知識點之間的關(guān)系，有助于他們加深對學習內(nèi)容的理解。

（六）課程最終成績確定

本課程結(jié)合遼寧省教育廳和本校的教學管理規(guī)定，采用形成性評價和總結(jié)性評價相結(jié)合的方式給予最終成績。形成性評價占總成績的40%，包括跨校網(wǎng)絡學習成績、實驗成績、線下課堂成績及期中考試成績?？偨Y(jié)性評價為線下期末考試，為閉卷考試，采用教考分離，由雙方教師從試題庫中命題。課程成績錄入遼寧省高等教育智慧教育平臺，用課方申請審核，用課高校及建課高校的教務處審核蓋章后，成績單交給本校教務處備案，作為課程的跨校修讀成績，學分雙方予以認可。

四、新醫(yī)科背景下的藥理學混合式教學實施效果

新醫(yī)科是在新一輪科技革命背景下的醫(yī)學教育模式，“互聯(lián)網(wǎng)+”作為一種創(chuàng)新性信息技術(shù)，為教育事業(yè)的深化改革提供了新的路徑和方法［7］。本課程持續(xù)參與了近五年的跨校修讀學分工作，針對這幾年的課程成績進行統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，學生的形成性評價得分和終結(jié)性評價得分逐年提高。從學生成績的提高可以看出，通過跨校網(wǎng)絡優(yōu)質(zhì)資源的共享，提高了學生的學習效果，進而發(fā)揮跨校修讀學分的最大益處。

基于跨校修讀學分的混合式教學對不同教學環(huán)境下的師生關(guān)系重構(gòu)提供了基礎。這種混合式教學的優(yōu)勢在于突出以學生為主導的學習模式，在教學的多個環(huán)節(jié)中能養(yǎng)成學生獨立思考的習慣，培養(yǎng)他們獨自解決問題的能力，使學生擁有展現(xiàn)自我與發(fā)展自我的機會。同時在跨校修讀的混合式教學中，教師的教學技能也得到了提高，教師需要更高層次的教學內(nèi)容設計，需要準備問題和案例進行翻轉(zhuǎn)課堂，對教師本人的素質(zhì)和教學能力都有很大提升。

在實施在線跨校修讀學分過程中，還有一些方面需要提高。一是建課方和用課方要保持良性互動，建課方制作的視頻課程要根據(jù)用課方的反饋及時調(diào)整維護，實現(xiàn)網(wǎng)絡平臺課程的“一校一面”。視頻課程內(nèi)容要結(jié)合課程特點，適當使用三維動畫、繪制示意圖和板書等，便于學生理解和掌握。知識點應該準確和精煉，適合學生碎片化學習的需求。二是跨校網(wǎng)絡修讀與課堂教學要做到有機融合。教師要全面了解學生線上學習情況，強化在線討論及提問，了解學生學習過程中遇到的問題。進行線下教學時，根據(jù)線上學習情況及時調(diào)整線下討論內(nèi)容，做到各教學模塊之間無縫切換，有利于對學生自主學習能力、終身學習能力的培養(yǎng)，進一步強化課程的創(chuàng)新性。

五、結(jié)語與展望

我校的辦學定位為培養(yǎng)“會做人、能做事，會學習、能創(chuàng)新”的高素質(zhì)應用型人才?；谛箩t(yī)科背景下跨校修讀學分的藥理學教學模式可以實現(xiàn)學生創(chuàng)新能力培養(yǎng)與專業(yè)知識學習的有機結(jié)合，將傳統(tǒng)意義上由教師教授為主轉(zhuǎn)變?yōu)閷W生自主學習為主，將課堂教學轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生為中心，發(fā)揮教師的主導作用和學生的主體作用。這種教學模式的醫(yī)學專業(yè)學生培養(yǎng)目標與傳統(tǒng)醫(yī)學專業(yè)學生培養(yǎng)目標是相輔相成的關(guān)系，是在人才培養(yǎng)目標上進行的創(chuàng)新與整合。跨校修讀學分這種教學形式，不僅實現(xiàn)了同一學科不同學校之間優(yōu)質(zhì)教學資源的共享，滿足學生個性化學習的需求，而且也打破了高校間的壁壘，促使不同高校教師的交流和共同提高，為醫(yī)學教育的改革做出了積極的探索。

參考文獻：

［1］王辰，馬超.以新醫(yī)科建設為契機推動醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展［J］.中國高等教育，2022（12）：1517.

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［3］楊春光，胡學軍，高清波，等.CBL與傳統(tǒng)式教學法相結(jié)合在藥理教學中的應用［J］.醫(yī)學理論與實踐，2017，30（08）：12371239.

［4］薛明智，吳祥恩.省域內(nèi)高校在線開放課程共建共享的實踐與研究——以遼寧省為例［J］.太原城市職業(yè)技術(shù)學院學報，2017（12）：165166.

［5］鈕曉音，郭曉奎.“新醫(yī)科”背景下的醫(yī)學教育改革與人才培養(yǎng)［J］.中國高等醫(yī)學教育，2021（05）：12.

［6］TamM.Outcomesbasedapproachtoqualityassessmentandcurriculumimprovementinhighereducation［J］.QualityAssuranceinEducation，2014，22（2）：158168

［7］田金徽.專欄導讀：“新醫(yī)科”和“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下醫(yī)藥學教育教學思考［J］.中國醫(yī)藥導刊，2022，24（06）：537539.

基金項目：2021年遼寧省一流本科課程建設項目；2021年遼寧省普通高等教育本科教學改革研究項目優(yōu)質(zhì)教學資源建設與共享項目

作者簡介：楊春光（1971—），男，漢族，湖北人，博士研究生，講師，研究方向：心血管藥理。