在我國前列腺癌發(fā)病率位居男性癌癥第6位，死亡率位居男性癌癥第8位。由于前列腺癌無十分典型的臨床癥狀表現(xiàn)，多數(shù)患者一旦確診就已經(jīng)為中晚期，因此前列腺癌也被稱為“沉默的殺手”。

致病原因很復(fù)雜

前列腺癌是發(fā)源于前列腺組織的惡性腫瘤，是前列腺腺泡細(xì)胞異常無序生長的結(jié)果。其致病原因很復(fù)雜，目前還沒有完全查明，但研究發(fā)現(xiàn)一些誘發(fā)因素與前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)。

●年齡。年齡越大，發(fā)生前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)就越大，因此建議65歲以上老年男性每年開展1～2次前列腺特異抗原檢測；

●種族。西方前列腺癌的發(fā)病率和死亡率是亞洲人的數(shù)倍；

●遺傳。血親中有前列腺癌的男性，前列腺癌的發(fā)病概率也會(huì)大大增加；

●飲食。雄激素中的睪酮比率增加是前列腺癌的重要發(fā)病因素，而脂肪攝入過多會(huì)導(dǎo)致以膽固醇為基礎(chǔ)合成的雄激素增加，因此在日常飲食中脂肪攝入過量會(huì)增加前列腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；

●性激素。性激素代謝紊亂會(huì)提升前列腺癌發(fā)生率，這也是老年男性前列腺癌發(fā)病率高于青壯年男性的主要原因。

臨床癥狀有哪些

（1） 排尿困難。前列腺癌細(xì)胞是生長在前列腺內(nèi)部所形成的腫塊，隨著腫塊生長會(huì)直接壓迫尿道，進(jìn)而增加排尿時(shí)尿道的阻力，出現(xiàn)排尿費(fèi)力以及伴有尿頻、尿急等問題；

（2） 骨痛。對于存在骨痛的患者，往往意味著癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散，也就是說前列腺癌已經(jīng)進(jìn)入晚期；

（3）血尿。一旦出現(xiàn)血尿，說明前列腺癌組織已經(jīng)侵犯后尿道或膀胱頸部。需要注意的是，前列腺癌早期的癥狀和前列腺增生、前列腺炎和尿路感染類似，所以很容易被漏診、誤診，因此大家在出現(xiàn)尿頻、尿急、尿流緩慢、排尿困難，甚至尿潴留或尿失禁等情況時(shí)需要加以重視，根據(jù)實(shí)際需求進(jìn)行相關(guān)檢查，以便及時(shí)且準(zhǔn)確地排除前列腺癌。

幾類人群需加強(qiáng)篩查

針對前列腺癌這一“沉默的殺手”必須注意提前預(yù)防，尤其是以下幾類人群，有必要加強(qiáng)前列腺癌的篩查，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)早治療，避免病情延誤。

第一類是有前列腺癌遺傳或家族病史者；第二類是肥胖者；第三類是性生活比較活躍者；第四類是晝夜顛倒者。除此之外，建議45歲以上的男性每年檢測前列腺特異抗原。

如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌

前列腺癌最好發(fā)外周帶，病灶以后外側(cè)方向居多，而且最易成骨轉(zhuǎn)移。檢測前列腺相關(guān)抗原和MR多序列加增強(qiáng)檢查是盡早發(fā)現(xiàn)前列腺癌的主要手段。

前列腺相關(guān)抗原（tPSA）正常值≤4ng/ml，當(dāng)tPSA大于4ng/ml但小于10ng/ml時(shí)，需要進(jìn)一步開fPSA（游離前列腺特異性抗原）/tPSA比值，一旦比值小于0.16，則表示前列腺癌的可能性較大，需要進(jìn)行下一步檢查。當(dāng)tPSA大于10ng/ml時(shí)，應(yīng)及時(shí)做盆腔MR多序列加增強(qiáng)檢查，特別是核磁T2WI壓脂序列，彌散加權(quán)（DWI），增強(qiáng)檢查加波譜成像（MRS）能發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌，必要時(shí)還應(yīng)做穿刺活檢。

前列腺癌的治療方法

?手術(shù)治療。早期前列腺癌建議手術(shù)治療。大部分早期前列腺癌患者通過治療，5年內(nèi)生存率一般都能達(dá)到95%以上。目前，針對前列腺癌患者主要進(jìn)行前列腺癌根治術(shù)，其具有時(shí)間短、創(chuàng)傷小、效果好、康復(fù)速度快等優(yōu)勢，而對于年齡較大、體質(zhì)較弱不能耐受手術(shù)治療的老年早期前列腺癌患者，可微創(chuàng)治療。

?內(nèi)分泌治療。雄激素是直接影響腫瘤生長的關(guān)鍵因素，通過內(nèi)分泌治療能夠使雄激素在藥物作用下被抑制，進(jìn)而“切斷”腫瘤生長的“養(yǎng)分”，從而起到控制病情發(fā)展的作用，甚至腫瘤還會(huì)出現(xiàn)萎縮等情況，為患者爭取到更為優(yōu)質(zhì)的治療條件。

?中醫(yī)治療。中醫(yī)藥治療主要通過調(diào)節(jié)氣血陰陽平衡發(fā)揮療效，因此適用于前列腺癌各個(gè)階段。例如，針對下尿路癥狀（尿頻、尿急、尿不盡等），中醫(yī)常用黨參、黃芪、升麻、柴胡、烏藥、益智仁、桂枝尖、煅龍骨、煅牡蠣等補(bǔ)氣和收斂固澀的藥物。又如，針對內(nèi)分泌治療副反應(yīng)，中醫(yī)多采用知母、黃柏、澤瀉、茯苓、牡丹皮、地骨皮、白術(shù)、黃精、山藥、懷牛膝、合歡皮等調(diào)補(bǔ)脾腎、肝腎。

前列腺癌的預(yù)防措施

?健康的飲食習(xí)慣。控制脂肪的攝入，即選擇雞蛋、魚肉、雞肉、鴨肉等作為蛋白來源，減少紅肉和動(dòng)物脂肪的攝入。同時(shí)，豆類食品中含有的植物雌激素可以降低人體內(nèi)的雄性激素，因此豆類食品被稱為前列腺癌的“克星”，大家需要合理增加豆類食物攝入量。

?健康的生活習(xí)慣。黑白生活顛倒、長期久坐不運(yùn)動(dòng)、長時(shí)間憋尿等不良生活習(xí)慣會(huì)增加男性患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)，因此大家必須養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，即不熬夜、不憋尿、常運(yùn)動(dòng)等。此外中醫(yī)養(yǎng)生強(qiáng)調(diào)要做到“天人相應(yīng)、道法自然”，大家要想遠(yuǎn)離疾病就需要順應(yīng)自然、天人合一，也就是養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

?積極體檢。檢測前列腺相關(guān)抗原是有效預(yù)防前列腺癌的重要措施，建議男性群體重視前列腺相關(guān)抗原檢測，發(fā)現(xiàn)異常立即進(jìn)行MR多序列加增強(qiáng)。直腸指檢是將一個(gè)手指從被檢者肛門伸入直腸進(jìn)行觸診的一種檢查方法，具有較強(qiáng)的直觀性和可靠性，因此在前列腺癌預(yù)防中也可積極接受直腸指檢。

?健康的衛(wèi)生習(xí)慣。大家應(yīng)養(yǎng)成每天清洗前列腺及周圍皮膚、肛門的習(xí)慣，始終保持潔凈干燥。此外，大家在性生活方面一定要有所節(jié)制。

?放松心情。焦慮、抑郁等不良情緒是誘發(fā)各種疾病的主要原因之一，因此大家無論是想遠(yuǎn)離前列腺癌還是其他疾病均需要保證健康的心態(tài)。