張大媽患有哮喘，這天家中就她一個(gè)人，突發(fā)哮喘。這種情況下該如何做？平時(shí)要注意哪些？

浙江金華 洪 云

哮喘本質(zhì)是炎癥，是非感染性的多種細(xì)胞參與的慢性炎癥，在這種炎癥刺激下，氣道結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，引起咳嗽、喘息、胸悶、氣急等癥狀。

導(dǎo)致哮喘癥狀出現(xiàn)的因素有很多，不同患者觸發(fā)因素可能不同。常見(jiàn)的誘因包括接觸致敏原，冷空氣，物理、化學(xué)性刺激，上呼吸道感染以及運(yùn)動(dòng)等。

哮喘急性發(fā)作如何處理？

當(dāng)哮喘患者突發(fā)喘息、胸悶、氣急、咳嗽等癥狀，或原有癥狀突然加重時(shí)，即為支氣管哮喘急性加重。在這種情況下，應(yīng)盡快脫離致敏原，同時(shí)吸入手邊備用的氣喘噴霧劑（沙丁胺醇等）。沙丁胺醇噴霧劑的使用方法：開(kāi)蓋搖勻，盡量呼氣，將噴嘴放入口腔，按下并深吸氣，屏氣10秒，慢慢呼氣。還可采取有利的換氣姿勢(shì)：坐位，身體前傾趴于桌上。若出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、口唇青紫等癥狀，要盡快吸氧維持氧合，并向“120”急救中心呼救，請(qǐng)急救醫(yī)生前來(lái)救治。

平時(shí)要注意哪些？

◎避免接觸易導(dǎo)致哮喘發(fā)作的致敏原，如花粉、灰塵等。

◎保持室內(nèi)通風(fēng)，避免到通風(fēng)不良的場(chǎng)所。

◎保持心情平穩(wěn)，避免生氣、焦慮、緊張。

◎適度運(yùn)動(dòng)及休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意氣候變化并及時(shí)增減衣服，避免過(guò)度勞累及熬夜。

◎平日經(jīng)常做深呼吸訓(xùn)練，由嘴慢慢吐氣，以增進(jìn)呼吸功能。

◎均衡飲食，避免高蛋白、高脂肪、高熱量食物，適當(dāng)增加飲水量。

◎平日最好與家人同住，外出隨時(shí)攜帶藥物，以備發(fā)作時(shí)使用。

◎定期隨訪，并依照醫(yī)護(hù)人員指示服用藥物，勿自行調(diào)整藥物劑量。

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與

危重癥醫(yī)學(xué)科 蔡芋晴