陳大爺長期獨(dú)居,進(jìn)食后時(shí)常會(huì)有惡心、反酸及間斷嘔吐,夜間尤為明顯,有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致徹夜難眠。因癥狀反復(fù)、時(shí)輕時(shí)重,一直未能確診。最近,陳大爺?shù)结t(yī)院就診做了上消化道鋇餐檢查,診斷為賁門失弛緩癥。請(qǐng)問:什么是賁門失弛緩癥?
重慶 羅秀坤
賁門失弛緩癥是由于食管胃結(jié)合部神經(jīng)肌肉功能障礙所致的功能性疾病,表現(xiàn)為吞咽困難、惡心、嘔吐、胸骨后疼痛、食物反流等,早期因臨床癥狀輕而易造成漏診。賁門失弛緩癥治療主要目的是降低食管下段Jx1MZ/abdXLXkHuPQyEdow==括約肌壓力,使食物能夠順利從食管進(jìn)入胃中。
賁門失弛緩癥患者平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生,少食多餐,進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽,戒煙、戒酒,忌食辛辣刺激性食物,可以減輕對(duì)食管的刺激,預(yù)防食管相關(guān)疾病。保持樂觀心態(tài),重視個(gè)人身心健康,及時(shí)消除心理障礙,積極參與娛樂活動(dòng),可以減少挫折感,減少因精神心理因素誘發(fā)賁門失弛緩癥的風(fēng)險(xiǎn)。每隔一年或兩年應(yīng)該進(jìn)行鋇餐檢查及食管動(dòng)力學(xué)檢測(cè)。
經(jīng)口內(nèi)鏡下肌切開術(shù)是一種通過建立隧道、在隧道內(nèi)進(jìn)行食管肌肉切開而解除梗阻的微創(chuàng)手術(shù),因手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、療效好(術(shù)后95%的患者癥狀得到緩解),目前已成為賁門失弛緩癥的首選治療方法。
如果進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)吞咽困難、食物反流、胸部疼痛和燒心等情況,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科 李沛元