［摘 要］ 新醫(yī)科格局下對如何培養(yǎng)以“群體”為研究對象的公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學人才提出了新的挑戰(zhàn)。預防醫(yī)學專業(yè)教育教學改革旨在培養(yǎng)出具有德醫(yī)雙修的素質(zhì)能力、競爭力和社會責任感、適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展需要的高素質(zhì)公共衛(wèi)生人才。職業(yè)病防治事關(guān)勞動者身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定大局，因此融合推進“五術(shù)”人才培養(yǎng)理念的預防醫(yī)學學科建設(shè)勢在必行。以“職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學”課程為例，以“五術(shù)”醫(yī)學人才培養(yǎng)為目標進行課程設(shè)計探析，為新醫(yī)科人才培養(yǎng)質(zhì)量的整體提升奠定基礎(chǔ)。

［關(guān)鍵詞］ 職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學；“五術(shù)”；新醫(yī)科；預防醫(yī)學

［基金項目］ 2023年度自治區(qū)級本科教育教學改革研究與實踐項目“新醫(yī)科背景下基于OBE理念的BOPPPS教學模型在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學課程中的應(yīng)用”（bjg2023044）；2022年度寧夏醫(yī)科大學教育教學改革研究項目“新醫(yī)科背景下以‘五術(shù)’醫(yī)學人才培養(yǎng)為目標的職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學課程設(shè)計探析”（NYJY2022041）

［作者簡介］ 周 ?。?983—），女，內(nèi)蒙古赤峰人，博士，寧夏醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院教授，主要從事職業(yè)與健康研究；陳 楠（1980—），女，寧夏鹽池人，博士，寧夏醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院教授（通信作者），主要從事職業(yè)與健康研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻標識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）17-0141-04 ［收稿時間］ 2023-03-29

新醫(yī)科建設(shè)是習近平新時代中國特色社會主義思想在醫(yī)學教育領(lǐng)域的重要實踐，是健康中國戰(zhàn)略、創(chuàng)新型國家發(fā)展戰(zhàn)略的迫切需求［1-2］。新醫(yī)科背景下健康中國建設(shè)需要大量高素質(zhì)公共衛(wèi)生人才。2020年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》（后簡稱《指導意見》），對加快推進醫(yī)學教育改革創(chuàng)新，全面提高醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量做出系統(tǒng)部署，其中提出了要加快高水平公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系建設(shè)［3］。因此，新醫(yī)科格局下著眼于國家對預防醫(yī)學人才培養(yǎng)的要求以及人類對健康的需求，對以“群體”為研究對象的公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學人才提出了新的挑戰(zhàn)。

“職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學”是預防醫(yī)學專業(yè)的主干學科之一。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出，要推進職業(yè)病危害源頭治理。職業(yè)病防治事關(guān)勞動者身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定大局。隨著新型企業(yè)的興起，新材料、新技術(shù)、新工藝的不斷涌現(xiàn)，對各項職業(yè)衛(wèi)生工作的開展如職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、建設(shè)項目的職業(yè)病危害評價、健康監(jiān)護、職業(yè)病管理等都形成了新的挑戰(zhàn)，這對職業(yè)衛(wèi)生工作者的業(yè)務(wù)能力及其接受的醫(yī)學教育提出了更高的要求［4］。

醫(yī)學教育是衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的重要基石。2020年，時任教育部高等教育司司長的吳巖在對《指導意見》的解讀中，提出了培養(yǎng)新時代“五術(shù)”醫(yī)學人才，即要有救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識扎實的學術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)和方法科學的藝術(shù)［5］。面對新時代的機遇和挑戰(zhàn)，預防醫(yī)學專業(yè)教育教學改革如何匹配教學內(nèi)容與社會需求，培養(yǎng)出具有德醫(yī)雙修的素質(zhì)能力、競爭力和社會責任感、適應(yīng)經(jīng)濟社會發(fā)展需要的高素質(zhì)公共衛(wèi)生人才，是公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學教育和人才培養(yǎng)的核心所在。因此，本研究以職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學課程為例，以新內(nèi)涵強化預防醫(yī)學專業(yè)學生的培養(yǎng)，開展以“五術(shù)”醫(yī)學人才培養(yǎng)為目標的“職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學”課程建設(shè)探索，為新醫(yī)科人才培養(yǎng)質(zhì)量的整體提升奠定基礎(chǔ)。

一、以“五術(shù)”人才培養(yǎng)為目標的“職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學”課程設(shè)計實施思路

《指導意見》中提出“五術(shù)”人才培養(yǎng)，實際上是以培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的人民健康守護者為目標，對醫(yī)學教育中的課程思政建設(shè)、教學方法改革提出了更高的要求。近年來多學科在醫(yī)學課程領(lǐng)域的改革實踐表明，“五術(shù)”人才培養(yǎng)實質(zhì)是以專業(yè)課承載的思政教育為引領(lǐng)，以提升應(yīng)用實踐能力為目標，優(yōu)化課程的教學設(shè)計，綜合多種有效的教學方法，進行理論知識重構(gòu)，實現(xiàn)思想品德教育、知識能力教育和實踐應(yīng)用教育的相輔相成［6-8］。以“職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學”課程為例，本教研組擬結(jié)合“五術(shù)”人才培養(yǎng)目標，從課程思政建設(shè)、理論知識重構(gòu)與實踐結(jié)合及教學設(shè)計和教學方法優(yōu)化等方面進行課程設(shè)計，激勵學生牢固樹立職業(yè)環(huán)境與勞動者健康和諧統(tǒng)一的意識，對促進國民經(jīng)濟健康、可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。課程設(shè)計實施思路見表1。

二、以“五術(shù)”人才培養(yǎng)為目標的“職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學”課程設(shè)計實施路徑

（一）學生學情分析

“職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學”課程授課實施具有較多的優(yōu)勢，例如本課程授課對象為預防醫(yī)學專業(yè)五年級學生，學生已具備了基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學等學科知識的儲備并參加了各階段的生產(chǎn)實習，具備獨立學習和分析解決問題的能力；同時，本學院學生大學一年級開始實施本科生導師制度，學生入校即積極參與到各位教師的課題教研組中，對專業(yè)知識和綜合能力的培養(yǎng)奠定了堅實的基礎(chǔ)。但是也存在一些問題，例如“職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學”知識點繁雜，實踐機會少，在理論和應(yīng)用的銜接上存在短板，造成了大多數(shù)學生缺少職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學思維，畢業(yè)后面對工作中的職業(yè)病等問題，將理論知識靈活應(yīng)用、轉(zhuǎn)化到實際工作的能力欠缺。因此，我們積極進行教學改革，研究應(yīng)對策略，擬通過有效的教學方法，培養(yǎng)學生分析問題和解決問題的能力，并通過課后評價和實踐、實驗課程進行理論知識的鞏固。

（二）課程教材分析

“職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學”知識點較多，課程組教師可以對部分內(nèi)容進行橫向或者縱向整合式重構(gòu)，以生產(chǎn)性毒物中毒為例，教學設(shè)計以“理化性質(zhì)及接觸機會—毒作用機制—毒作用表現(xiàn)—預防及治療”為主線，整合生理學、衛(wèi)生毒理學、分子生物學、診斷學和臨床醫(yī)學等知識點，加深學生對《生產(chǎn)性毒物中毒》一章的整體認識，幫助學生進行知識融合和遷移性應(yīng)用。

（三）課程教學目標

教學目標是關(guān)于教學將使學生發(fā)生何種變化的明確表述，是在教學活動中所期待得到的學習效果。在教學過程中，教學目標起著十分重要的作用。教學活動以教學目標為導向，且始終圍繞實現(xiàn)教學目標而進行?！奥殬I(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學”課程教學目標緊密聯(lián)系“五術(shù)”人才培養(yǎng)目標，其中包含知識目標、能力目標和素質(zhì)目標，旨在培養(yǎng)學生全面辨識工作場所、工作環(huán)境和工作過程中各種職業(yè)危害因素與職業(yè)人群健康的關(guān)系，例如掌握生產(chǎn)條件中各種職業(yè)有害因素影響健康的動態(tài)過程和效應(yīng)，如職業(yè)病和職業(yè)相關(guān)疾?。ㄖR儲備），掌握主要職業(yè)有害因素測定及其危險度的評價方法和職業(yè)危害控制及職業(yè)性疾患預防的主要措施（能力提升）；初步樹立公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學工作中（服務(wù)與管理）的能力。以“職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學”中的《生產(chǎn)性毒物與職業(yè)中毒》一章相關(guān)內(nèi)容為例，其授課要點及教學目標設(shè)計見表2。

（四）教學過程

教學過程是指師生在共同實現(xiàn)教學任務(wù)中的活動狀態(tài)變換及其時間流程。由相互依存的教和學兩方面構(gòu)成。中國古代教育家提出的“博學之，審問之，慎思之，明辨之，篤行之”（《禮記·中庸》）是對學習過程最早的概括。就整體而言，教師、學生和教學內(nèi)容是教學過程的三個要素。教師在教學過程中的作用集中體現(xiàn)為“點撥”和“引導”。如何讓學生通過獨立思考認識客觀世界、認識社會，把課程中的知識結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化，納入自身的認知結(jié)構(gòu)中去并發(fā)揮主觀積極性，在主動探究的學習中鍛煉自己，發(fā)揮自己的才能成為重中之重。本課程組教師前期通過教學研究，擬根據(jù)教學目標，采用多元教學方法（PBL、BOPPPS等），優(yōu)化教學設(shè)計，通過課前導學、課中知識點凝練、課堂小結(jié)、課后作業(yè)拓展及實踐教學中的主題案例討論等進行教學實施，充分發(fā)揮各個要素的作用，以期取得更好的教學效果。

（五）教學評價

教學評價是以教學目標為依據(jù)，按照科學的標準，運用有效的技術(shù)手段，對教學過程及結(jié)果進行測量，并給予價值判斷的過程，是對教學工作質(zhì)量所做的測量、分析和評定。以“五術(shù)”人才培養(yǎng)為目標，針對“職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學”課程建設(shè)的各個環(huán)節(jié)和實施路徑，建立相對應(yīng)的評價辦法，依托寧夏醫(yī)科大學在線學習平臺，通過對學生學業(yè)成績、教師教學質(zhì)量和學生—教師—學生反饋等進行多維度評價的方式，進行數(shù)據(jù)分析，判斷課程目標的完成情況，并進行優(yōu)化和改進，形成完整的和可持續(xù)性的課程建設(shè)框架。具體教學評價內(nèi)容及方法見表3。

結(jié)語

在新醫(yī)科背景下，預防醫(yī)學專業(yè)要緊密聯(lián)系新時代醫(yī)學教育的新要求和新內(nèi)涵，結(jié)合課程思政的新理念，將“五術(shù)”人才培養(yǎng)目標融入“職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學”課程建設(shè)各個環(huán)節(jié)，積極實施教學研究、改革和評價，為培養(yǎng)預防醫(yī)學專業(yè)學生良好的職業(yè)素養(yǎng)和甘于奉獻、愛崗敬業(yè)、團隊合作、服務(wù)人民的情操，成為具有扎實的預防醫(yī)學專業(yè)知識和技能及具備良好的職業(yè)素養(yǎng)和崗位勝任能力的應(yīng)用型人才奠定基礎(chǔ)。

（課題組成員：張娜、孫健、趙吉、黃敏、楊惠芳）

參考文獻

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［3］國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見：國辦發(fā)〔2020〕34號［A/OL］.（2020-09-23）［2023-02-29］.https：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-09/23/content_5546373.htm.

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［5］教育部高教司司長吳巖解讀《關(guān)于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》［EB/OL］.（2020-10-15）［2023-02-29］.https：//news.eol.cn/yaowen/202010/t20201015_2022335.shtml.

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Curriculum Design and Exploration of “Five Skills” for “Occupational Health and

Occupational Medicine”

ZHOU Jian， WANG Fa-xuan， CHEN Nan

（School of Public Health， Ningxia Medical University， Yinchuan， Ningxia" 750004， China）

Abstract： The “new medical science” pattern poses new challenges on how to cultivate public health and preventive medicine talents with “groups” as the research object. The reform of preventive medicine education" aims to cultivate high-quality public health talents with moral and medical abilities， competitiveness， and a sense of social responsibility to meet the needs of economic and social development. The prevention and control of occupational diseases are related to the physical health and life safety of workers， as well as the overall situation of economic development and social stability. Therefore， it is imperative to integrate and promote the construction of the preventive medicine discipline with the concept of “five skills” talent cultivation. This study takes the course as an example， and explores the curriculum design of “occupational health and occupational medicine” with the goal of cultivating medical talents in the “five skills” field， laying the foundation for the overall improvement of the quality of talent cultivation in the “new medical science” field.

Key words： occupational health and occupational medicine; “five skills”; new medical sciences; preventive medicine