說(shuō)起超聲檢查，很多人都會(huì)條件反射性地想起兩字“憋尿”。每次做超聲檢查都有一種“尿到用時(shí)方恨少”的感覺(jué)，檢查前水一杯一杯灌，可尿意卻遲遲不來(lái)。還有些時(shí)候，好不容易等到尿意強(qiáng)烈，信心滿(mǎn)滿(mǎn)地走進(jìn)檢查室，醫(yī)生卻來(lái)了一句“你體內(nèi)的尿太多了，尿掉一半再來(lái)”“你這檢查要憋啥尿，你不用憋尿”，這真讓人哭笑不得。那這尿到底是憋還是不憋呢？該憋多少才合適呢？

不同檢查對(duì)憋尿要求不一樣

1.子宮、附件超聲檢查：憋到尿急。憋到尿急即膀胱充盈，其標(biāo)志是尿意比較明顯，特別想上廁所，但能忍住的程度。當(dāng)平臥時(shí)，下腹部輕微鼓起來(lái)，按壓時(shí)能下陷，但可以忍住的程度。膀胱充盈可以推開(kāi)下腹部的腸管，使鄰近組織擴(kuò)展外移，直接顯示盆腔內(nèi)器官是否有病變。充盈的膀胱也可以作為一個(gè)良好的透聲窗，以此來(lái)提高視覺(jué)的分辨率，更為清晰地顯像。

正常子宮像倒置梨形，位于膀胱的后下方。膀胱完全充盈時(shí)，其后方倒置的梨形子宮顯示完全，才可以取得滿(mǎn)意的檢查效果。所以需要憋到尿急。相反，膀胱沒(méi)有被尿液充盈，受腸道氣體和腸內(nèi)容物的干擾，檢查時(shí)的圖像就可能“白茫?！币黄?，容易造成誤診、漏診。

未有過(guò)性生活的女性，或子宮切除術(shù)后不久，陰道大出血、重度炎癥者無(wú)法進(jìn)行經(jīng)陰道B型超聲檢查，在進(jìn)行此類(lèi)檢查時(shí)須憋尿至膀胱充盈。

2.泌尿系統(tǒng)、中晚孕期某些特定檢查：適度充盈。膀胱是一個(gè)儲(chǔ)存尿液的器官，必須適度充盈膀胱，使之體積變大，才能更清晰地檢查膀胱壁和膀胱內(nèi)是否有病變。中晚孕期由于子宮長(zhǎng)大由盆腔升入腹腔，將腸管自然推開(kāi)，且有羊水作為透聲窗可以比較清楚地觀察，不用過(guò)度憋尿。但是針對(duì)某些特定的檢查項(xiàng)目，例如宮頸管探查測(cè)量、胎盤(pán)是否前置等也要憋尿到適度充盈的狀態(tài)，才能達(dá)到良好的探查效果。

適度充盈的標(biāo)志就是自己感覺(jué)有點(diǎn)尿意，但不急迫。值得注意的是，要確認(rèn)自己并不是因?yàn)榫o張情緒或著急做檢查而“臆想”的“有尿”的情況。如果腹部隆起很高，且有肚皮發(fā)硬、稍微加壓就會(huì)很難受，就是憋尿過(guò)度了。過(guò)度充盈的膀胱會(huì)壓迫盆腔臟器，使其移位變形，反而會(huì)顯示不清。而膀胱長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度充盈還會(huì)造成泌尿系生理性積水，從而影響臨床判斷。因此，憋尿過(guò)多同憋尿過(guò)少一樣，都會(huì)造成診斷上的困難和錯(cuò)誤。

3.殘余尿、腔內(nèi)超聲檢查：把尿排凈。有些項(xiàng)目不僅不能憋尿，還需要把尿排凈，如殘余尿檢查。殘余尿檢查的目的是判斷膀胱的排尿功能，因此需要患者進(jìn)行排尿。臨床實(shí)踐中，患者只排一次尿往往達(dá)不到滿(mǎn)意的檢查效果，要多排幾次。當(dāng)患者自覺(jué)確實(shí)已無(wú)尿可排時(shí)，這時(shí)檢查取得的結(jié)果才最可信。

同樣，有性生活史的女性可通過(guò)陰道檢查進(jìn)行經(jīng)腔內(nèi)超聲，未有過(guò)性生活史的女性則可以經(jīng)直腸檢查。須注意經(jīng)腔內(nèi)檢查需要排空膀胱，也就是在無(wú)尿意時(shí)進(jìn)行檢查。

如何快速憋“合格”的尿

做檢查時(shí)，有些人憋不住尿，還有些人喝半天水也沒(méi)有尿意，無(wú)法順利做檢查。到底怎樣才能快速地憋出“合格”的尿呢？如果早上進(jìn)行超聲檢查，起床后就盡量不要排尿了，直接到醫(yī)院檢查，檢查完就可以盡情解決“個(gè)人問(wèn)題”。

如果檢查時(shí)間較晚，就在檢查前，根據(jù)個(gè)人情況預(yù)留出1—2小時(shí)，飲水500—1000毫升。沒(méi)必要一次性狂飲好幾千毫升的水，喝太多水還可能引發(fā)水中毒。

此外，還有2個(gè)憋尿小技巧，可供大家參考：一是適量走動(dòng)，可促進(jìn)水分的吸收和尿液的生成，喝完水別干坐著，可起身走動(dòng)走動(dòng)。二是如果沒(méi)有其他需要空腹的檢查項(xiàng)目，喝些甜的飲料或茶水，可以比較快得形成尿液。

有關(guān)憋尿的常見(jiàn)問(wèn)題

問(wèn)：為什么喝了很多水，還是沒(méi)尿意？

答：尿液的形成是需要時(shí)間的。水進(jìn)入人體之后，先經(jīng)食管進(jìn)入胃腸，經(jīng)消化系統(tǒng)的吸收進(jìn)入血液中，由腎臟過(guò)濾變成原尿，原尿再由腎臟進(jìn)行反復(fù)過(guò)濾和吸收，將有用的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)重新送回血液中，最后把血液中的廢物、多余鹽分及水一起排出體外，形成尿液。因此，大量喝水后，并不是馬上就產(chǎn)生尿意，要給自己一點(diǎn)時(shí)間。

不過(guò)，有些情況可能是真的尿不出來(lái)，比如輸尿管結(jié)石，把尿液堵在了腎臟里，到不了膀胱，就感覺(jué)自己好像沒(méi)啥尿意。若長(zhǎng)期排尿不暢，要及時(shí)前往醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生診斷原因。

問(wèn)：為什么沒(méi)喝幾口水就想跑廁所，醫(yī)生卻說(shuō)尿不夠？

答：有可能是您太心急了。老想著盡快憋出尿意，快點(diǎn)做完檢查，這可能是心急導(dǎo)致尿急的錯(cuò)覺(jué)。此外，有些泌尿系統(tǒng)感染的患者由于膀胱受到炎癥刺激，即使在沒(méi)什么尿液的情況下，也會(huì)表現(xiàn)出尿頻尿急等癥狀。

值得注意的是，老年人和分娩后的女性會(huì)因?yàn)榘螂桌s肌松弛，有少量尿液就感到尿急；孕婦因子宮體積變大壓迫膀胱，也特別容易感到尿急。

問(wèn)：特殊情況下，不能憋尿怎么辦？

答：對(duì)于憋尿困難、年老體弱者，若憋不住尿或行急診超聲檢查的情況，可選做腔內(nèi)超聲，如經(jīng)陰道、直腸超聲。行陰道超聲檢查前應(yīng)排空小便，女性宜在經(jīng)期后再進(jìn)行檢查；直腸超聲檢查前列腺及精囊前應(yīng)先排便。

（編輯 周逸寧）