2024年6月6日是第29個(gè)全國“愛眼日”，今年的主題是“關(guān)注普遍的眼健康”。

眼睛對于人來說，是一個(gè)非常重要的光學(xué)感覺器官，因?yàn)槿祟惈@取外界信息資源的80%～90%來源于眼睛。擁有良好的視力，才不至于對生活質(zhì)量產(chǎn)生影響。一旦單眼或雙眼疾患，將會影響到立體視覺、色覺、視力等，對正常的工作、生活產(chǎn)生不同程度的影響。同時(shí)可能對病人心理健康造成障礙。因此，眼健康必須予以重視。關(guān)注眼健康，要做到眼睛的保護(hù)、眼病的防治，以及當(dāng)心藥源性眼病。

■關(guān)注眼健康

如今，手機(jī)、電腦等現(xiàn)代電子設(shè)備在生活中廣泛應(yīng)用，在提升人們生活質(zhì)量和擴(kuò)大對世界的認(rèn)知范圍的同時(shí)，因不合理使用而患有近視的人也越來越多，并且趨向低齡化。因此，想要保護(hù)視力預(yù)防近視應(yīng)盡量少看手機(jī)、電腦等視頻終端設(shè)備，特別是不要在光線昏暗的環(huán)境里用眼，另外屏幕的光線不要太強(qiáng)，還要注意勞逸結(jié)合，用眼四十分鐘左右后要休息一段時(shí)間。

除了合理使用現(xiàn)代電子設(shè)備，在日常生活中應(yīng)從以下方面注意對眼睛的保護(hù)。

一是科學(xué)用眼。平時(shí)要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，不要經(jīng)常熬夜?？磿蛘邔懽謺r(shí)要保持正確的姿勢，以免導(dǎo)致眼睛疲勞。注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免用手揉搓眼睛，以免滋生大量細(xì)菌引起感染。用眼久了，應(yīng)讓眼睛放松，每隔一段時(shí)間看看綠色植物，這樣有利于眼睛健康。同時(shí)，每天堅(jiān)持做眼保健操，可以有效緩解眼部疲勞。

二是合理飲食。日常生活中可以多吃富含維生素A的食物，如胡蘿卜、豬肝等，補(bǔ)充身體所需要的營養(yǎng)元素的同時(shí)，還可以促進(jìn)視網(wǎng)膜的發(fā)育，在一定程度上起到預(yù)防近視的作用。

三是適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。根據(jù)自身情況適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如慢跑、打羽毛球等，能夠增強(qiáng)自身的體質(zhì)，對保護(hù)視力和身體健康有一定的好處。

四是定期體檢。由于各種原因需要長期用眼的人群，除了要注意適當(dāng)讓眼睛休息以外，最好定期進(jìn)行眼睛的檢查，以便于監(jiān)測眼睛的健康狀況，如有異常情況可及時(shí)干預(yù)。

■常見眼病的防治

目前常見的眼科疾病有近視眼、干眼癥、紅眼病、瞼腺炎等。

近視眼的發(fā)病因素主要為先天遺傳因素及后天環(huán)境因素兩大類。先天因素是由于父母的遺傳，兒童從小就達(dá)不到正常的視力。而后天因素包括患者疲勞用眼造成的近視，如熬夜看電子設(shè)備、學(xué)習(xí)時(shí)不注意眼睛到課本的距離、熬夜學(xué)習(xí)等造成近視。其臨床癥狀是遠(yuǎn)視力下降、視力疲勞、眼位異常。近視眼容易并發(fā)白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等眼科嚴(yán)重疾病。近視眼早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對于改善癥狀、延緩病情極其重要，尤其對于有近視眼家族史、既往有視網(wǎng)膜疾病病史、長期用眼過度等人群，要定期進(jìn)行視力檢查。對于有疑似近視眼臨床表現(xiàn)的患者更應(yīng)該及時(shí)就診以明確診斷。

干眼癥是指由多種因素所導(dǎo)致的、以眼睛干澀為主要癥狀的淚液分泌障礙性眼病。干眼癥常見癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風(fēng)、畏光、對外界刺激很敏感。有時(shí)眼睛太干，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚。較嚴(yán)重者眼睛會紅腫、充血、角質(zhì)化、角膜上皮破皮而有絲狀物黏附，這種損傷日久則可造成角結(jié)膜病變，并會影響視力。干眼癥應(yīng)在醫(yī)生確診引起該病原因的基礎(chǔ)上進(jìn)行治療以緩解疾病的進(jìn)展速度。在醫(yī)生的指導(dǎo)下，適當(dāng)補(bǔ)充不含防腐劑的人工淚液。干眼癥癥狀重或用藥三天以后仍然不能緩解甚至有所加重的，應(yīng)當(dāng)盡早去醫(yī)院請眼科醫(yī)生復(fù)診。

紅眼病多指腺病毒感染所致的急性角膜結(jié)膜炎，也可由細(xì)菌感染所致，病程一般在3～4周左右，主要特征為結(jié)膜明顯充血，合并膿性或黏液狀膿性分泌物。紅眼病既可以通過直接接觸患者感染，也可以通過接觸患者的生活用具感染。部分患者會出現(xiàn)角膜的感染或病變，一旦有角膜的病變，會導(dǎo)致視力下降，所以在紅眼病的早期應(yīng)該盡快治療，以免進(jìn)入遷延期，對角膜造成損害。一般治療應(yīng)用抗病毒藥物，晚上睡覺前涂紅霉素、氧氟沙星等抗病毒眼藥膏。

瞼腺炎又稱為麥粒腫，是細(xì)菌感染引起的眼瞼腺體的急性化膿性的炎癥，分為外瞼腺炎和內(nèi)瞼腺炎，大多由葡萄球菌感染所致，主要表現(xiàn)為患處紅、腫、熱、痛。瞼腺炎患者可以在結(jié)膜囊內(nèi)使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏、鹽酸金霉素眼膏等抗生素藥物，有助于控制感染。

此外，常見的眼科疾病還有角膜炎、眼底出血、沙眼、斜視、白內(nèi)障、青光眼、夜盲癥、黃斑變性、翼狀胬肉、眼結(jié)石、淚囊炎等，患有眼科疾病的患者應(yīng)去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查對癥治療。

■當(dāng)心“藥源性眼病”

有些患有眼病的患者同時(shí)患有其他基礎(chǔ)性疾病，需要服用對應(yīng)藥物。殊不知，不少藥物可能會引發(fā)藥源性眼病，常見的有人們經(jīng)常使用的糖皮質(zhì)激素、抗生素、強(qiáng)心苷類藥、抗心絞痛藥、安定藥及抗瘧藥、抗膽堿藥等。

糖皮質(zhì)激素用于全身治療時(shí)可并發(fā)中心性、漿液性脈絡(luò)膜或視網(wǎng)膜病變，還可引起白內(nèi)障。眼球結(jié)膜下、眼球筋膜下及眼球后注射可使眼壓增高而導(dǎo)致青光眼。

在抗生素中，青霉素可引起過敏性結(jié)膜炎，使眼結(jié)膜充血、水腫，導(dǎo)致刺癢與異物感，嚴(yán)重者可出現(xiàn)角膜白色分泌物；氯霉素長期使用可引起視神經(jīng)炎，也有發(fā)生視神經(jīng)萎縮而致盲者。

強(qiáng)心苷類藥物如地高辛等是治療各種原因引起心肌收縮功能障礙的心臟病的藥物。然而在使用該類藥時(shí)，因中毒劑量和治療劑量相差很小，個(gè)體差異極大，很容易出現(xiàn)用藥過量，從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜細(xì)胞中毒，出現(xiàn)視覺模糊和黃、綠、藍(lán)等視覺紊亂。

抗心絞痛藥如硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、硝酸異山梨酯、尼可地爾等，在有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、改善心肌缺血的同時(shí)，也擴(kuò)張視網(wǎng)膜血管，使房水生成增多，升高眼內(nèi)壓。同時(shí)，眼內(nèi)血管擴(kuò)張易致狹窄的前房角關(guān)閉，房水外流受阻，引起眼內(nèi)壓升高。

安定藥長期使用也可引發(fā)藥源性眼病。如氯丙嗪長期大劑量服用，角膜下半部內(nèi)皮或?qū)嵸|(zhì)層可見類似晶狀體的混濁，并有可能引發(fā)視網(wǎng)膜色素紊亂和黃斑色素變化。

抗瘧藥長期服用，有可能引發(fā)視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣，使視網(wǎng)膜缺氧、水腫、細(xì)胞變性、視神經(jīng)萎縮等。

抗膽堿藥如阿托品滴眼液在松弛睫狀肌和散瞳的同時(shí)，可壓迫前房角，使前房角變窄，造成眼內(nèi)壓升高。即使是采用肌肉注射、口服等給藥途徑，阿托品也可引起眼內(nèi)壓升高，視物模糊，誘發(fā)閉角型青光眼。除阿托品外，還有后馬托品、托吡卡胺、東莨菪堿、山莨菪堿（654-2）、顛茄合劑、溴丙胺太林、哌侖西平等抗膽堿藥，也會產(chǎn)生類似阿托品的副作用。

藥源性眼病重在預(yù)防，要及早發(fā)現(xiàn)，及早處理。上述藥物要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不能自行增加劑量或者延長療程。服用上述藥物，一旦發(fā)生視力減退或者視覺障礙，應(yīng)立即去醫(yī)院診治。并在相關(guān)醫(yī)生的指導(dǎo)下，停止服用或者改用其他藥物，以防藥源性眼病而造成嚴(yán)重后果。