張琳 楊怡 望金欣

摘?要：馬克思主義基本原理教學是中國特色社會主義高等教育的本質(zhì)特征之一，也是實現(xiàn)職業(yè)本科“職業(yè)性”與“本科性”的關鍵。本研究以護理職業(yè)教育基礎醫(yī)學課程中“人體形態(tài)學”課程“心臟解剖”一節(jié)為例，從教學分析、教學策略、教學實施過程、教學反思四個方面探討馬克思唯物辯證原理融入信息化教學設計的應用與實施，旨在為職業(yè)本科教育的專業(yè)基礎課程建設提供參考。

關鍵詞：唯物辯證法；職業(yè)本科教育；人體形態(tài)學；心臟

中圖分類號：G71??文獻標識碼：A

Abstract：The?teaching?of?the?basic?principles?of?Marxism?is?one?of?the?essential?characteristics?of?the?socialist?higher?education?with?Chinese?characteristics，and?it?is?also?the?key?to?realize?the?"professionalism"?and?"undergraduate"?of?vocational?undergraduates.This?study?takes?the?"Heart?Anatomy"?section?of?"Human?Morphology"?course?in?the?basic?medical?course?of?nursing?vocational?education?as?an?example?to?explore?the?application?and?implementation?of?Marx's?materialistic?dialectical?principle?into?informationbased?teaching?design?from?four?aspects?of?teaching?analysis，teaching?strategy，teaching?implementation?process?and?teaching?reflection，aiming?to?provide?reference?for?the?construction?of?professional?basic?courses?in?vocational?undergraduate?education.

Keywords：Materialist?dialectics；Vocational?undergraduate?education；Human?morphology；Heart

黨的二十大報告強調(diào)，統(tǒng)籌職業(yè)教育、高等教育、繼續(xù)教育（簡稱“三教”）協(xié)同創(chuàng)新，推進職普融通、產(chǎn)教融合、科教融匯（簡稱“三融”），優(yōu)化職業(yè)教育類型定位，為高質(zhì)量教育體系建設提供了根本遵循［1］。中辦、國辦印發(fā)《關于深化現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設改革的意見》首次提出現(xiàn)代職業(yè)教育體系中職業(yè)本科教育的“牽引”定位。職業(yè)本科與職業(yè)?？仆瑸槁殬I(yè)教育類型中的不同層次，職業(yè)本科與其他本科在發(fā)展邏輯、發(fā)揮的社會功能、職業(yè)面向、教育類型、人才培養(yǎng)模式、學術屬性等方面存在根本差異［2］。由于我國職業(yè)本科試點的實踐工作還處于初步探索階段，相關理論研究較為薄弱，對職業(yè)本科本質(zhì)認識存在局限性，職業(yè)?？妻k學慣性和“學術漂移”屢見不鮮［3］。而現(xiàn)有的國外相關研究不符合我國國情，缺乏本土化的創(chuàng)新研究。當前職業(yè)本科教育課程體系不同程度地存在目標達成不夠理想、結構比例不夠合理、類型特色不夠鮮明等問題，制約了職業(yè)本科教育的高質(zhì)量發(fā)展［4］。

人民至上，生命至上，而護理人才將是大健康背景下實現(xiàn)健康中國目標的重要力量。目前中國的大健康產(chǎn)業(yè)鏈已經(jīng)從中低端向高端攀升，對高層次、高素質(zhì)復合型和創(chuàng)新型護理人才的需求變得前所未有的緊缺。我國護理專業(yè)經(jīng)過長期探索與實踐，職業(yè)?？?、普通本科教育體系基本形成，但職業(yè)本科護理專業(yè)尚無成熟典型示范。健康中國呼喚新時代護理人才，把學生培養(yǎng)成為具有家國情懷、尚德精術的高素質(zhì)技術技能型護理人才，基礎是源頭。用新時代中國特色社會主義思想鑄魂育人，馬克思唯物辯證法是其哲學基礎。本研究以“人體形態(tài)學”課程“心臟解剖”一節(jié)為例，探討職業(yè)本科護理專業(yè)基礎醫(yī)學課程教學設計，以期為尋求合適的護理專業(yè)職業(yè)本科基礎醫(yī)學課程建設路徑提供參考。

1?教學分析

1.1?課程分析

人體形態(tài)學是護理專業(yè)第一門專業(yè)基礎課程，本課程為學生后續(xù)專業(yè)課程的學習和護理職業(yè)生涯奠定廣泛而堅實的基礎。人體形態(tài)學通過學習各器官的位置、形態(tài)結構、微細結構，以及各系統(tǒng)疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸等病理變化的形態(tài)學特征，以及臨床護理常見、常用操作技能的形態(tài)學知識，使學生獲得各級醫(yī)療機構臨床各科專業(yè)護理師、社區(qū)衛(wèi)生服務機構護理師、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構護理師、養(yǎng)老院與康復中心護理師、社區(qū)健康教育者等職業(yè)入門能力。馬克思唯物辯證法也正是人體形態(tài)學的認識論和方法論，相較于思政課，從源頭上在專業(yè)學習中更能體驗它們的存在、表現(xiàn)和作用。同時，唯物辯證法也是思政課與人體形態(tài)課的融通點。另外，醫(yī)學核心價值是人文精神，而人體形態(tài)學是護理人才培養(yǎng)體系中最具人文精神的課程［5］。為滿足人才培養(yǎng)需要，提升護理崗位勝任力，結合專業(yè)技能需求，優(yōu)化知識、強化原理、突出技能，配套開發(fā)新形態(tài)一體化教材。

1.2?教學內(nèi)容

本次課選自人體形態(tài)學96學時中心血管系統(tǒng)——心臟解剖，包括心臟的外形、心臟的位置、心腔的結構，共計2學時。

1.3?學情分析

授課對象為護理專業(yè)大學一年級?，F(xiàn)在的青年學生面臨著社會各類不良信息，讓學生掌握馬克思唯物辯證的思想，獲得從政治上判別是非的能力、內(nèi)省能力、自控能力和養(yǎng)成踐行正確社會主義核心價值觀的習慣，其緊迫性不言而喻［6］。

由于這門課開設在大一上學期，學生尚未形成完整的臨床護理思維，但經(jīng)過課前任務單線上自學，大多數(shù)學生對于心血管系統(tǒng)的組成掌握較好，但是對于心臟形態(tài)位置認識不夠。學生對傳統(tǒng)的講授法最為熟悉，對于合作學習和實踐學習興趣較高。另外，他們在面對路人心臟突發(fā)疾病的情況時不能正確處理，分析問題解決問題能力不足，職業(yè)精神、社會責任感有待提升。

1.4?教學目標

根據(jù)人才培養(yǎng)方案、崗位需求以及學生學情，確定了包含素質(zhì)、知識、能力的三維教學目標。素質(zhì)目標：培養(yǎng)唯物辯證實踐觀點；培養(yǎng)學生形成敬佑生命、關愛患者的觀念。知識目標：熟悉心臟外形、心腔結構；掌握心臟的位置；結合護理崗位了解胸外心臟按壓部位。能力目標：能夠結合心臟形態(tài)學特點分析實際問題，具備對群眾進行心臟健康宣教的能力；具備良好的專業(yè)基礎，能夠進行胸外心臟按壓定位，了解胸外心臟按壓機制，為形成臨床思維奠定基礎。

1.5?教學重難點

確定了教學重點是識別心臟的外形、心腔結構，教學難點是辨別心臟位置，正確進行胸外心臟按壓定位。

2?教學策略

2.1?教學方法

2.1.1?教法

為了體現(xiàn)學生主體、教師主導的理念，將大愛無疆、尚德精術的職業(yè)精神融入教學過程中，以思政案例為載體，教師采用DBL教學法、任務驅(qū)動法激發(fā)學習動機，促進學生熟悉人體結構、臨床護理操作規(guī)范，積累臨床護理常見、常用操作技能的形態(tài)學知識與操作技能，并自覺向?qū)I(yè)理論知識的深度和廣度探索，培養(yǎng)學生科學嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和精益求精的工匠精神。通過講授法總結歸納、拓展延伸，重建學生的知識體系。

2.1.2?學法

學生通過小組討論法、實踐學習法探索新知，提高自主學習能力。鍛煉學生團隊合作精神和良好的溝通能力，塑造學生良好職業(yè)道德和人文素養(yǎng)。

2.2?思政主線

立足工作實際，堅持學思用貫通，知行信合一，做到真學、真懂、真信、真用。在授課過程中應用辯證唯物主義原理，將專業(yè)知識上升到馬克思主義哲學高度，融入醫(yī)學人文精神，建立“唯物辯證”“醫(yī)學人文”DNA雙螺旋上升模式，使其植根于護理學生職業(yè)生命中，內(nèi)化于心，外化于行。

2.3?教學資源

為了改善傳統(tǒng)教學與臨床護理實際工作脫節(jié)的問題，借助智慧職教平臺，充分利用醫(yī)學類專業(yè)群資源庫，并將形態(tài)學虛擬軟件、數(shù)字化解剖實驗室等技術與模型、標本相結合，借助學校遺體捐獻接受站、職業(yè)技能等級認定點等資源，搭建德育平臺。豐富的教學資源、多種信息化手段，滿足師生開展線上線下混合式教學的要求。通過在線課程及拓展資源學習，實現(xiàn)學生自主學習、碎片化學習、重復學習，提高教學資源利用率與學生學習效率。同時，注重師資隊伍建設，校企共建高水平結構化雙師團隊，提高教師思想政治水平、職業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務能力，同時加強新技術、新工藝的學習。

3?教學實施過程

將課堂教學延展為課前自學、課中導學、課后拓展三個階段，精心設計教學內(nèi)容和環(huán)節(jié)，本次課堂涉及的教學內(nèi)容為心臟外形、心臟位置、心腔結構。將辯證唯物主義核心——實踐觀點、醫(yī)學人文核心——敬畏生命，融入教學全過程中。

3.1?課前自學：課前預習知其心

發(fā)布課前任務單引導線上自學并完成課前測試與問卷調(diào)查，培養(yǎng)學生良好的課前預習習慣。確定包含素質(zhì)、知識、能力的三維教學目標，確定教學重難點，精心設計教學內(nèi)容和環(huán)節(jié)，借助職教云平臺及數(shù)字化課程等資源，理論與實踐教學相結合，專業(yè)教育與思政教育相融合，有效解決本次課的教學重難點。

3.2?課中導學

3.2.1?導入案例問其心

導入本校學子跪地救人的思政案例，以社會事件提醒學生關注健康，培養(yǎng)學生形成敬佑生命、關愛患者的觀念，關注心臟健康。引出3個問題：①心臟的外形；②心臟的位置；③心腔結構，設置任務，開展教育活動與延伸。

3.2.2?常態(tài)默哀捫其心，觀察大體辨其心（突出重點：心臟外形）

針對問題①，開展默哀，觀察標本的活動。通過學生體驗和感恩無言良師的大愛大義，組間探討與糾錯，聆聽教師歸納，來解決教學難點并養(yǎng)成科學認識源自實踐的觀點和團結協(xié)作的精神。課堂以感性的方式詮釋理性的知識，走腦更走心，激發(fā)學生對生命的敬畏之心。

3.2.3?虛實結合探其心，胸外定位應其心（突破難點&“崗課賽證”要點：心臟位置）

為了解決問題②，開展虛實結合、實踐應用的活動，學生通過模型、形態(tài)學虛擬軟件、SP標準化病人進行觀察分析，通過反復實踐與認識，由內(nèi)至外，由簡單到復雜，從而化解教學難點，并培養(yǎng)辯證唯物實踐觀，感恩社會，提升職業(yè)認同感與責任意識，培養(yǎng)勞動觀念。

3.2.4?實驗論證剖其心，融會貫通解其心（重點：心腔結構）

關于問題③，教師指導學生解剖豬心并根據(jù)心腔結構引導學生解析胸外心臟按壓機制，介紹胸外心臟按壓技術的演變，鼓勵學生討論與探究，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。

3.2.5?小結升華明其心

介紹新工藝、新技術“中國心”——中國第四代磁懸浮人工心臟，強調(diào)辯證唯物實踐觀：實踐是認識的來源、發(fā)展動力、目的以及檢驗認識真理性的標準。教師利用思維導圖幫助學生進行心臟解剖小結，結合我國民法典及醫(yī)師法的法律保障引導學生在掌握了救護技術后遇到案例中類似情況時要勇于上前，分析問題，解決問題，承擔醫(yī)務工作者的責任，體現(xiàn)擔當精神。

3.3?課后拓展：課后實踐揚其心

在課后拓展階段結合第二課堂，學生可利用線上數(shù)字資源、線下執(zhí)業(yè)護士資格考試真題、養(yǎng)老護理員等“1+X”證書、應急救護技能大賽、全國大學生基礎醫(yī)學創(chuàng)新大賽等實現(xiàn)自我發(fā)展，康養(yǎng)中心見習實踐感悟找出自身的不足，制作健康宣教科普推送老年社區(qū)公眾號，服務社會提高綜合素養(yǎng)。

3.4?教學評價

在學生活動結束后，教師通過學生技能測試、感悟心得、思政問卷、行為學觀察以及平臺學習數(shù)據(jù)對學生學習效果進行評價。圍繞政治認同、職業(yè)精神、法治意識、健全人格、社會公德五個方面，從學生自評、學生互評、教師評價、行業(yè)專家評、社會反饋五個角度評價來建立學生思政成長檔案。學生小組自評與互評評選本次課的智慧之星、技能之星、勞動之星與德美之星，實現(xiàn)全程評價，量化評分，加強師生互動，實現(xiàn)實時掌握學情，隨時調(diào)整教學策略，課堂前后對比，實施增值評價。

4?教學特色亮點

為提高育人效果，本次課程深入挖掘核心內(nèi)容，以心臟解剖為載體，解構護理實際工作中心肺復蘇胸外心臟按壓技術，注重環(huán)節(jié)設計，尊重教育規(guī)律，充分利用課程資源，重視全方位參與，依托課程特點，以馬克思辯證唯物、醫(yī)學人文為價值引領，建立DNA雙螺旋上升模式，與思政課同向同行，問心、捫心、辨心、探心、應心、剖心、解心、明心，以實踐為引擎，循序漸進，螺旋上升，推動素質(zhì)、知識、能力融合發(fā)展，有效輻射人才培養(yǎng)全局、服務社會。

5?教學反思改進

根據(jù)學生、教師、企業(yè)導師、醫(yī)院專家四方全程評價，與合作平臺智慧職教反饋信息，與時俱進，進一步提升信息化、個性化服務。進一步促進產(chǎn)教深度融合，校地雙向賦能，提升教學質(zhì)量與社會認可度。

結語

現(xiàn)代職業(yè)教育體系的關鍵一環(huán)是職業(yè)本科，是暢通人才成長通道，滿足經(jīng)濟社會發(fā)展對高層次技術技能人才新需求的需要，是發(fā)展職業(yè)本科的目的。而作為專業(yè)基礎課，所承擔的不僅是專業(yè)基礎知識的教學，更是學生專業(yè)思想建立的起點。要瞄準國家戰(zhàn)略發(fā)展需要以及學生實現(xiàn)高質(zhì)量就業(yè)、全面發(fā)展的需要，圍繞專業(yè)面向崗位群的能力要求，深化產(chǎn)教融合，搭建德育平臺，重構教學內(nèi)容，設計培養(yǎng)模式，配備結構化雙師隊伍，本研究以職業(yè)技能為導向，深度挖掘與運用基礎醫(yī)學課程中豐富的馬克思唯物辯證原理和職業(yè)精神，剖析職業(yè)技能的“源”和“流”，實現(xiàn)“縱向深化+橫向拓展”，助力馬克思主義觀塑造，強化專業(yè)知識，培養(yǎng)職業(yè)技能與職業(yè)精神高度融合，螺旋上升，促進學生職業(yè)發(fā)展可持續(xù)性突破?？茖用?，讓學生真正獲得就業(yè)能力，提升發(fā)展自信，積蓄發(fā)展能量，為實體經(jīng)濟轉型升級、經(jīng)濟社會高質(zhì)量發(fā)展持續(xù)提供有力的人才支撐。

參考文獻：

［1］習近平.高舉中國特色社會主義偉大旗幟為全面建設社會主義現(xiàn)代化國家而團結奮斗——在中國共產(chǎn)黨第二十次全國代表大會上的報告［M］.北京：人民出版社，2022.

［2］徐國慶，陸素菊，匡瑛，等.職業(yè)本科教育的內(nèi)涵、國際狀況與發(fā)展策略［J］.機械職業(yè)教育，2020（3）：16.

［3］匡瑛，鄧卓，朱正茹.“升格沖動”抑或“應時之需”：職業(yè)本科發(fā)展之辯［J］.中國職業(yè)技術教育，2022（3）：511.

［4］宋亞峰.貫通·融通·聯(lián)通：職業(yè)本科院校專業(yè)結構的適配邏輯［J］.國家教育行政學院學報，2023（6）：7887.

［5］周方方，朱曉華，劉家有，等.人文教育在人體解剖學教學中的應用與推廣［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2023，15（5）：194198.

［6］陸婭.馬克思恩格斯青年觀及其當代啟示［D］.碩士論文，寧夏大學，2022.

基金項目：湖北三峽職業(yè)技術學院2022年度校級教學研究項目“護理專業(yè)本科層次職業(yè)教育基礎醫(yī)學課程模塊構建”（JY202212）

作者簡介：張琳（1991—?），女，漢族，湖北天門人，碩士研究生，講師/主管藥師，研究方向：基礎醫(yī)學、高等職業(yè)教育。