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        七尺男兒難言之隱

        2024-07-04 00:00:00賴(lài)偉華羅曉華
        家庭醫(yī)學(xué) 2024年11期
        關(guān)鍵詞:生理性雙側(cè)垂體

        16歲的患者小高(化名)原本是個(gè)陽(yáng)光開(kāi)朗的大男孩,但雙側(cè)乳房發(fā)育得像個(gè)豐滿(mǎn)的姑娘,經(jīng)常被同學(xué)嘲笑為“C罩杯”。這讓他極度自卑,炎炎夏日也不敢穿輕薄的T恤衫,更不敢去水上世界或者戶(hù)外泡溫泉。

        在很多人的印象中,“乳房”這個(gè)詞是帶有性別傾向的,基本上都是和女性聯(lián)系在一起。然而,生活中也有不少男性為乳房問(wèn)題而煩惱。男性乳腺發(fā)育癥(又稱(chēng)男性乳房肥大癥)是指男子乳房在青春期或成年以后,單側(cè)或雙側(cè)乳房增大,乳暈下出現(xiàn)扁圓形腫塊,甚至出現(xiàn)女性型乳房,伴有腫痛的病癥。

        常見(jiàn)病因

        生理性 人的一生可以分為新生兒期、青春期、老年期。男性乳房肥大多見(jiàn)于新生兒期、青春期及老年期。前兩者多為自限性疾病,可自行恢復(fù)。老年期乳腺發(fā)育需要與乳腺癌進(jìn)行鑒別,排除惡性腫瘤的可能。

        病理性 多見(jiàn)于睪丸功能減退、垂體功能降低、肝臟系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能減退等各種全身器官疾病繼發(fā)的乳腺異常發(fā)育。

        藥源性 顧名思義,指服用藥物引起雌激素水平異常,常見(jiàn)藥物包括螺內(nèi)酯、酮康唑、非那雄胺、西咪替丁等。但并非服用該類(lèi)藥物即可發(fā)生男性乳腺發(fā)育。

        特發(fā)性 即各項(xiàng)檢查均未見(jiàn)異常的不明原因的乳腺異常發(fā)育??赡芘c工作和生活環(huán)境中接觸有關(guān)。

        治療方法

        男性乳房發(fā)育癥的治療分為病因治療、藥物治療和手術(shù)治療。睪丸腫瘤、垂體病變、甲亢及肝病等引起的繼發(fā)性男性乳腺發(fā)育應(yīng)針對(duì)病因治療。生理性男性乳房發(fā)育多發(fā)生在青春期,一般在1~2年后或20歲時(shí)逐漸縮小至正常,不必急于手術(shù)。但以下患者仍需盡快治療:①持續(xù)24個(gè)月不消退者;②有癥狀者;③有惡變危險(xiǎn)者;④藥物治療無(wú)效者;⑤影響美觀,要求手術(shù)者。

        由于對(duì)乳腺發(fā)育癥的認(rèn)識(shí)不足或難以啟齒,很多男同胞失去了最佳的治療時(shí)機(jī),甚至有引起男性乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此,男性朋友一旦發(fā)現(xiàn)乳房發(fā)育,不必緊張,也不要感到尷尬,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)治療!

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