在神經(jīng)科會(huì)遇到這樣一類患者,他們多以“腹痛”為主訴而就診,有較長(zhǎng)的就醫(yī)史,消化系統(tǒng)檢查無問題,有的還被認(rèn)為是心理疾病。其實(shí),這可能是癲癇的一種特殊表現(xiàn),是一種自主神經(jīng)性發(fā)作,屬于癲癇部分性發(fā)作。
該病極易被漏診、誤診的原因有如下方面:①為腦部疾病,卻表現(xiàn)為消化道癥狀:②大部分患者年齡小,對(duì)癥狀的描述不準(zhǔn)確;③多可自行緩解,未引起重視;④就診時(shí)多正常,且多就診于消化科,因此不易被醫(yī)師甄別;⑤反復(fù)發(fā)作,易對(duì)患者造成心理影響而診斷為心理疾病。因此,應(yīng)加強(qiáng)對(duì)此病的認(rèn)識(shí).以助早期識(shí)別,早期診治。
該病是由于大腦結(jié)構(gòu)或功能異常,多為顳葉異常放電引起,有時(shí)也可為頂葉或額葉。誘因可能為頭部外傷史、難產(chǎn)史、家族癲癇史、腦炎病史等。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的、短暫的、突發(fā)突止的腹痛。腹痛呈刀割樣或絞痛.疼痛可較為劇烈或一般。每次腹痛持續(xù)時(shí)間可從數(shù)秒鐘到數(shù)小時(shí)不等,發(fā)作次數(shù)和頻率不定,發(fā)作間歇期正常。同時(shí)也可伴有食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉,以及面色蒼白、大汗淋漓、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重者可繼發(fā)抽搐或意識(shí)不清。兒童較成人多見?;純悍磸?fù)發(fā)作可影響學(xué)習(xí),成人可影響工作和生活。診斷需要在患者發(fā)作時(shí)及時(shí)完善腦電圖檢查.必要時(shí)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)程的腦電波監(jiān)測(cè).結(jié)果異常即可診斷。該病經(jīng)過正規(guī)抗癲癇治療,預(yù)后多良好。
綜上,當(dāng)您或您身邊的人有反復(fù)腹痛發(fā)作卻找不到原因,尤其是兒童患者,或許需要到神經(jīng)科就診,排除癲癇。