閆昌葆

看過武俠小說的朋友，一定記得武俠高手習(xí)武時(shí)經(jīng)常會(huì)發(fā)生的一種副作用，書中往往將其描述為“某某練功走火入魔，導(dǎo)致經(jīng)脈逆流”。雖然小說是杜撰的，但現(xiàn)實(shí)生活中確實(shí)存在“經(jīng)脈逆流”的情況，而且還很常見，這就是血管外科的一種常見病——靜脈功能不全。這種疾病的高發(fā)人群是體力勞動(dòng)者和運(yùn)動(dòng)員或健身達(dá)人。體力勞動(dòng)者從事單一負(fù)重動(dòng)作，導(dǎo)致傷病概率增加。那為什么愛運(yùn)動(dòng)的人也會(huì)出現(xiàn)這種疾病呢？

從“擼鐵”說起

健身確實(shí)有很多好處，不但能強(qiáng)健體魄，而且能塑體健美?！皵]鐵”是很多健身人士熱衷的一種運(yùn)動(dòng)形式，指的是進(jìn)行力量訓(xùn)練來鍛煉肌肉，增加肌肉質(zhì)量和力量，常見的項(xiàng)目有舉重、舉啞鈴、推舉杠鈴等。

這種訓(xùn)練方式可以幫助鍛煉者增加肌肉含量，提高身體的代謝率，促進(jìn)脂肪燃燒，從而擁有更好的身材線條和體態(tài)等。但是，有些健身人士由于鍛煉不夠科學(xué)，或者急于求成，容易造成下肢靜脈系統(tǒng)壓力過高，就會(huì)引起下肢靜脈功能不全，導(dǎo)致“經(jīng)脈逆流”，甚至引起嚴(yán)重的臨床癥狀。

“經(jīng)脈逆流”是如何發(fā)生的

人體脈管系統(tǒng)包括動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管等。脈管系統(tǒng)在維持人體內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定性和正常功能方面，起著至關(guān)重要的作用。動(dòng)脈將氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)從心臟輸送到全身各個(gè)組織和器官，靜脈則將含有二氧化碳和廢物的血液從組織和器官輸送回心臟。

靜脈的解剖功能不同于動(dòng)脈，其直徑通常比動(dòng)脈大，血管壁較薄，也沒有像動(dòng)脈那樣的彈性纖維和肌肉層。此外，靜脈還有一個(gè)特殊的結(jié)構(gòu)——靜脈瓣膜。靜脈內(nèi)血液的流動(dòng)主要依靠肌肉收縮和瓣膜的作用，以及呼吸運(yùn)動(dòng)的幫助。

靜脈內(nèi)血流速度相對(duì)緩慢，不但不像動(dòng)脈血那樣有力，而且還需要抵抗血液自身的重力，稍有差池，血液就會(huì)產(chǎn)生回流。而靜脈瓣膜在靜脈回流中發(fā)揮著非常重要的作用，尤其是下肢靜脈中瓣膜的作用更大。但是，靜脈瓣膜是人體的“易損件”，使用不當(dāng)容易損壞，從而造成靜脈逆向反流，引起靜脈功能不全，導(dǎo)致一系列臨床癥狀。

健身達(dá)人之所以會(huì)“經(jīng)脈逆流”，也是這個(gè)道理。

不可任其發(fā)展

在“擼鐵”過程中，人的下肢承受較大的壓力，靜脈回流需要抵抗較大的重力，因此，靜脈功能不全多發(fā)生在下肢。健身達(dá)人們?cè)谥劐憻捪轮珪r(shí)，一定要做好熱身運(yùn)動(dòng)和防護(hù)措施。還有一些人群，如孕婦、老年人、久坐的辦公族及肥胖人士，由于下肢靜脈系統(tǒng)壓力增加，也會(huì)出現(xiàn)靜脈功能不全。

靜脈功能不全患者的表現(xiàn)隨著疾病進(jìn)展期的不同而不同。疾病初期，患者的靜脈隆起，擴(kuò)張迂曲，呈蚯蚓狀走形，患者可能沒有明顯不適。這種隆起在夏季因穿著單薄尤為明顯，嚴(yán)重時(shí)可能給患者造成心理壓力，影響社交。要注意，靜脈改變多不可逆，患者要及時(shí)就醫(yī)。

疾病進(jìn)展到中期時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)肢體腫脹、發(fā)酸的癥狀，有沉重及鈍痛感，人也容易疲倦。到了疾病晚期，患者的皮膚會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)障礙性改變，出現(xiàn)皮膚瘙癢、色素沉著、皮炎、濕疹、難愈性潰瘍等癥狀，嚴(yán)重時(shí)患者甚至需要截肢等。

晚期發(fā)展成血栓性靜脈炎，患者還會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛、皮膚萎縮、皮膚及皮下硬結(jié)等癥狀，還可能并發(fā)大出血，甚至并發(fā)深靜脈血栓、肺栓塞而發(fā)生猝死。

所以，患者尤其是熱愛健身的患者，切不可認(rèn)為自己身體素質(zhì)好而忽視這種疾病。

“經(jīng)脈逆流”能預(yù)防嗎

當(dāng)然可以！

靜脈功能不全是由于瓣膜承受壓力過大，導(dǎo)致其損壞引起的，預(yù)防措施主要是減輕瓣膜壓力。

避免盲目增加負(fù)重 盲目增加負(fù)重是健身時(shí)一個(gè)常見的錯(cuò)誤做法。許多健身愛好者為了追求快速增加肌肉，會(huì)持續(xù)增加訓(xùn)練的力量，這樣不僅會(huì)使肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)承受過大的負(fù)荷，導(dǎo)致肌肉疲勞，增加受傷的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)大大增加下肢靜脈系統(tǒng)的壓力，導(dǎo)致靜脈瓣膜損壞。

重視呼吸的配合 在健身過程中，呼吸是非常重要的。正確的呼吸配合可以提高訓(xùn)練效果，減少受傷風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)我們負(fù)重使勁時(shí)，往往會(huì)憋住一口氣，也就是屏住呼吸。憋氣主要是為了增加腹壓，從而提供更好的腰部支撐力，但也容易導(dǎo)致缺氧，引起頭暈、血壓升高等，讓下肢靜脈壓力增加，容易損壞靜脈瓣膜。正確的做法是在發(fā)力時(shí)呼氣，然后在放松或者還原的過程中吸氣。比如，在做深蹲起立時(shí)呼氣，下蹲時(shí)吸氣。大家在訓(xùn)練過程中要保持對(duì)呼吸的專注，注意呼吸節(jié)律均勻且協(xié)調(diào)一致，避免不規(guī)則的呼吸或者突然憋氣。

盡量選擇下肢抬高的動(dòng)作 “ 擼鐵”的很多動(dòng)作都是在站立位完成的，由于重力的作用，人體下肢靜脈壓力較大，建議健身達(dá)人們盡量采用坐位或者抬腿的姿勢(shì)， 減輕下肢的壓力， 抵消訓(xùn)練過程中瓣膜承受的壓力。例如，上肢訓(xùn)練盡可能采用坐姿，下肢力量訓(xùn)練多采用倒蹬的動(dòng)作，少做深蹲等。

穿戴醫(yī)用壓力梯度襪 醫(yī)用壓力梯度襪也被稱為彈力襪。這是一種專門設(shè)計(jì)用于減輕下肢靜脈壓力的襪子，可對(duì)腿部軟組織產(chǎn)生一定的壓力，從而減輕靜脈內(nèi)的壓力。醫(yī)用壓力梯度襪采用逐漸減壓的設(shè)計(jì)，從腳踝開始逐漸向上增加壓力，以提供適當(dāng)?shù)闹?。這種設(shè)計(jì)有助于促進(jìn)血液循環(huán)， 減少靜脈回流障礙， 緩解腿部疲勞和腫脹。大家選擇襪子時(shí)，要注意尺碼和壓力級(jí)別，襪子過緊或過松都會(huì)影響效果。

我們希望越來越多的人加入健身行列，同時(shí)也提醒大家注意健身過程中的細(xì)節(jié)問題，做到科學(xué)合理健身，避免對(duì)身體造成損害。