陳偉明

每年夏季，小兒包莖及包皮環(huán)切術(shù)就成為各大兒童醫(yī)院的“熱門”。很多家長(zhǎng)會(huì)選擇暑期帶孩子進(jìn)行這個(gè)小手術(shù)，因?yàn)橄募竞⒆哟┐骱?jiǎn)單、透氣，比較利于術(shù)后恢復(fù)。但是，包莖和包皮環(huán)切術(shù)對(duì)不少人來說是個(gè)既熟悉又陌生的話題，我們有必要補(bǔ)上這節(jié)“生理衛(wèi)生課”。

什么是包皮和包莖

首先，我們得知道包皮是什么。包皮就像一頂小帽子，覆蓋在男孩“小雞雞”的頂端。它的作用是保護(hù)陰莖頭，尤其在嬰幼兒時(shí)期，這頂小帽子很重要。隨著男孩漸漸長(zhǎng)大，這頂小帽子就顯得有些多余了，還會(huì)有點(diǎn)兒緊，形成包莖。這就是要請(qǐng)醫(yī)生想辦法幫忙摘掉小帽子的原因。

包莖簡(jiǎn)單來說就是指包皮口狹小，不能上翻露出陰莖頭。大多數(shù)新生男嬰都有生理性包莖，這是一種正常的情況。隨著男孩年齡的增長(zhǎng)，包皮會(huì)逐漸松弛，大多數(shù)男孩在青春期前，包皮能夠自然分離。然而，如果到青春期后，包皮仍然難以上拉松解，或者由于感染、瘢痕形成或先天性異常等原因，導(dǎo)致包皮不能松解，就被稱為病理性包莖，這樣的患者需要合理干預(yù)。

包皮環(huán)切術(shù)的3個(gè)要點(diǎn)

包莖都需要進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)嗎？當(dāng)然不是。如何判斷孩子是否需要進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)呢？

觀察排尿情況 如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子排尿時(shí)包皮有明顯鼓起，形成“氣球狀”，這可能就是包莖導(dǎo)致排尿不暢的征兆。有時(shí)，孩子可能會(huì)因?yàn)榕拍虿粫钞a(chǎn)生尿潴留，也就是尿液沒有完全排出，導(dǎo)致尿路感染等問題。如果孩子經(jīng)常抱怨排尿時(shí)疼痛或者尿道口紅腫，家長(zhǎng)就要考慮可能是包莖引起的，并帶孩子及時(shí)到醫(yī)院外科就診。

注意感染情況 包皮炎和龜頭炎是包莖常見的并發(fā)癥。這兩種疾病通常會(huì)導(dǎo)致包皮紅腫、疼痛、出現(xiàn)膿性分泌物等癥狀。家長(zhǎng)需要觀察孩子是否有這些情況。如果孩子頻繁出現(xiàn)感染，建議盡早就醫(yī)，并考慮是否需要進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)。

了解孩子的個(gè)人感受 是否需要進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)，不僅是個(gè)醫(yī)學(xué)問題，還涉及孩子的心理感受。家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)和孩子溝通好，了解孩子的想法及心理需求，比如孩子是否認(rèn)為這會(huì)影響日常生活、運(yùn)動(dòng)和心理等。

包皮環(huán)切術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)

很多家長(zhǎng)會(huì)問：“醫(yī)生，切掉包皮有什么好處？”下面是幾個(gè)顯而易見的好處。

減少感染風(fēng)險(xiǎn) 切掉包皮可以大大減少細(xì)菌藏匿的地方，從而降低感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

容易清潔 包皮切掉后，“小雞雞”就更容易清潔了。

預(yù)防后期問題 有些男孩容易發(fā)生龜頭炎、包皮炎，甚至可能發(fā)展為泌尿系感染問題。通過手術(shù)，這些孩子可以大大減少這些風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然，任何手術(shù)都是有創(chuàng)的，都有風(fēng)險(xiǎn)，家長(zhǎng)也不能忽略。

術(shù)后疼痛和不適 雖然現(xiàn)在麻醉技術(shù)非常成熟，但術(shù)后的疼痛和不適仍不可避免。孩子可能需要一段時(shí)間來適應(yīng)，尤其是年齡小的孩子。

手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) 只要是手術(shù)，就都存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)，以及出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

為人父母者，都希望孩子能健康、舒適。面對(duì)包莖和包皮環(huán)切術(shù)的問題，家長(zhǎng)要秉持科學(xué)的態(tài)度，盡量了解全面的知識(shí)，配合醫(yī)生做出更好的決定，才能在治療的道路上少走彎路。

關(guān)于包皮，家長(zhǎng)最常問的4個(gè)問題

Q ：包皮能自己長(zhǎng)好嗎？

A ：有的可以。在大多數(shù)情況下，只要不存在嚴(yán)重的包莖、感染或者其他問題，包皮是可以保留的。在自然發(fā)育過程中，大部分包皮問題會(huì)自行解決。

Q ：什么時(shí)候是最佳手術(shù)時(shí)間？

A ：如果真的需要手術(shù)，一般建議在孩子5 歲左右進(jìn)行手術(shù)。這個(gè)年齡段的兒童通常能較好地配合術(shù)前檢查和術(shù)后護(hù)理，但具體還要根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行判斷。

Q ：手術(shù)會(huì)很疼嗎？

A ：手術(shù)過程中，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行局部麻醉或全身麻醉，所以手術(shù)本身是不疼的，但大部分人術(shù)后都會(huì)有些不適。隨著傷口愈合，這些不適會(huì)逐漸消失。在必要的情況下，家長(zhǎng)可以請(qǐng)醫(yī)生開一些止痛藥。

Q ：術(shù)后需要注意什么？

A ：術(shù)后需要護(hù)理傷口，避免感染。每天要遵醫(yī)囑進(jìn)行傷口清潔，穿著寬松、透氣的衣物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。