蔡毅峰 程書(shū)權(quán)

大多數(shù)人都知道藥品一旦過(guò)期，就應(yīng)該立即丟棄，不能再次使用，否則不僅不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的治療效果，還可能出現(xiàn)毒副作用。但是臨床發(fā)現(xiàn)，不少人抱著僥幸心理，使用過(guò)期藥品，尤其是一些老年人，因?yàn)楣?jié)約，覺(jué)得過(guò)期藥品棄之可惜而自行使用。僥幸者僅有某些一過(guò)性的不適反應(yīng)，嚴(yán)重者則被送進(jìn)醫(yī)院搶救。那么，如何正確理解藥品和保健品的有效期呢？

了解藥品的有效期

藥品的有效期是指藥品在一定的貯存條件下能夠保持質(zhì)量的期限。如藥品有效期標(biāo)示為2024 年9 月，就表示該藥在2024 年9 月30 日內(nèi)使用都是可以的。藥品的有效期主要通過(guò)實(shí)驗(yàn)確定，一方面通過(guò)高熱等極端條件，在較短的時(shí)間內(nèi)觀(guān)察藥品成分的變化；另一方面，設(shè)定這種藥品保存需要的各種貯存條件，如存放于陰涼、干燥處，或原包裝中，長(zhǎng)期觀(guān)察藥品成分的變化。不僅藥品有效成分的含量需要檢測(cè)，其所含雜質(zhì)的種類(lèi)、含量等動(dòng)態(tài)變化因子，也是重要指標(biāo)。有效期內(nèi)的藥物必須保證有效成分和雜質(zhì)種類(lèi)、含量等都符合要求。通常來(lái)說(shuō)，有效期和保質(zhì)期是一樣的。按照我國(guó)藥品管理法的規(guī)定，過(guò)期藥品應(yīng)按劣藥處理，禁止流通和使用。

哪些因素會(huì)讓藥品變質(zhì)

造成藥品和保健品變質(zhì)的主要因素有保管不善和長(zhǎng)期存放，如空氣中的氧氣和二氧化碳可能會(huì)造成藥物氧化，或形成碳酸鹽；光線(xiàn)照射??可促進(jìn)氧化還原、分解等化學(xué)反應(yīng)，對(duì)光敏感的藥物如暴露在過(guò)強(qiáng)的光線(xiàn)下，藥品質(zhì)量就會(huì)受到影響；溫度、濕度、微生物和昆蟲(chóng)也是導(dǎo)致藥品變質(zhì)的常見(jiàn)因素， 尤其是中藥材， 儲(chǔ)藏時(shí)接觸到微生物， 或發(fā)生蟲(chóng)蛀， 就會(huì)導(dǎo)致變質(zhì)。

使用過(guò)期藥品危害多

隨著藥品有效成分的流失，藥品療效會(huì)直接下降?；颊唠m然服用了藥物，但不能產(chǎn)生預(yù)期效果，例如心絞痛突然發(fā)作時(shí)，若服用的硝酸甘油是過(guò)期的，則很可能無(wú)法緩解病情，甚至帶來(lái)嚴(yán)重危害。哮喘急性發(fā)作時(shí)使用過(guò)期的沙丁胺醇治療，可能會(huì)危及生命。

過(guò)期藥品中雜質(zhì)的種類(lèi)和含量增加，可能誘發(fā)不良反應(yīng)。對(duì)體質(zhì)虛弱的老年人或過(guò)敏人群來(lái)說(shuō)，這些化學(xué)產(chǎn)物可能引發(fā)嚴(yán)重的毒副作用。

關(guān)于過(guò)期藥品

有些觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，藥品過(guò)期一兩天依然可以使用；也有人說(shuō)，中成藥不用在乎有效期的要求，中藥都是存放越久效果越佳。雖然某些藥物具有特殊的保質(zhì)期，但需要專(zhuān)業(yè)人員或通過(guò)專(zhuān)門(mén)設(shè)備才能夠確定。即便有的藥品藥性尚存，但能否滿(mǎn)足治療需要，雜質(zhì)和毒性物質(zhì)有沒(méi)有產(chǎn)生或增加，都是未知數(shù)。因此，建議大家不要使用過(guò)期藥品。

為保證質(zhì)量，由草本藥物制成的中藥飲片保質(zhì)期不應(yīng)超過(guò)2 年，同時(shí)需要保證嚴(yán)格的貯存條件。若保管不當(dāng)，即使在有效期內(nèi)，也可能發(fā)生霉變、蟲(chóng)蛀等。中成藥是以中藥飲片為原料制成的劑型，本身即為一個(gè)混合體，各種成分的穩(wěn)定性差異很大，超過(guò)保質(zhì)期，即無(wú)法保證藥效。

自煎的中藥也有保質(zhì)期。慢性疾病患者常常到醫(yī)院開(kāi)中藥自煎進(jìn)行調(diào)理，這種中藥最好當(dāng)天喝完。醫(yī)院或藥店代煎的中藥，如采用真空包裝，最長(zhǎng)可以在冰箱冷藏保存2 周。但那些富含淀粉、糖類(lèi)、蛋白質(zhì)、脂肪等成分的中藥，如蜈蚣、烏梢蛇、枸杞子、黃芪、黨參、熟地等，在存放過(guò)程中容易發(fā)生化學(xué)變化。若見(jiàn)藥袋鼓起、藥液黏稠、顏色異常、發(fā)霉起泡或有異味，不論保質(zhì)期如何，都應(yīng)及時(shí)停用。

關(guān)于過(guò)期補(bǔ)品

與過(guò)期藥品相似的是過(guò)期補(bǔ)品和保健品。不少人誤以為，補(bǔ)品、保健品大多含有天然的營(yíng)養(yǎng)元素，如維生素、礦物質(zhì)等，不像化學(xué)藥品或生物制劑那般，即使過(guò)了保質(zhì)期也可以繼續(xù)吃。其實(shí)，很多補(bǔ)品和保健品可能兼有一定的藥理活性，或添加了一些中藥材的原材料，甚至含有某些西藥成分，即便為僅含有氨基酸、蛋白質(zhì)或有機(jī)生物成分的保健品，同樣會(huì)存在因過(guò)期而分解、糜爛霉變、產(chǎn)生雜質(zhì)或其他對(duì)身體有害物質(zhì)的可能性，這是肉眼難以判斷的。

所以，無(wú)論多么貴重的補(bǔ)品或保健品，過(guò)期后都應(yīng)該丟棄不用。

大家在家庭生活中應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)補(bǔ)品和保健品，按產(chǎn)品的保質(zhì)時(shí)間，優(yōu)先使用保質(zhì)期短者，在有效期前使用完畢。另外，不可超量服用補(bǔ)品或保健品。由于補(bǔ)品或保健品大多有補(bǔ)益功能，超量服用很可能損害身體健康。