郭帥 王怡 余勇 谷雨 王海軍

摘要：焦慮癥是以焦慮情緒為主要表現(xiàn)的一種精神障礙類疾病。針對(duì)焦慮癥的治療主要有藥物治療、心理治療和運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療等方法。傳統(tǒng)養(yǎng)生功法屬運(yùn)動(dòng)干預(yù)治療方法，因其效果顯著、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠且行之有效和無(wú)副作用，而被廣大群眾所接受。本文主要對(duì)太極拳、八段錦、易筋經(jīng)、五禽戲和六字訣等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法對(duì)焦慮癥治療的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行研究，探討了焦慮癥的發(fā)病原因與機(jī)制，分析了傳統(tǒng)養(yǎng)生功法對(duì)焦慮治療的研究進(jìn)展。

關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)養(yǎng)生功法；焦慮癥；治療；太極拳

Study on the treatment of anxiety disorder by traditional health exercise

Abstract：Anxiety disorder is a kind of mental disorder which is mainly manifested by anxiety. The main treatment for anxiety disorders include drug therapy， psychological therapy and exercise intervention therapy. Traditional health exercise is a kind of exercise intervention treatment method， which is accepted by the masses because of its obvious effect， economical and effective and no side effects. In this paper， the traditional health exercises such as Taijiquan， Baduanjin， Yijin Jing， Wuqin Xi and Liuzi Ji were studied. The causes and mechanisms of anxiety were discussed， and the research progress of traditional health exercises on the treatment of anxiety was analyzed.

Key words：Traditional health exercises; Anxiety disorder; Treatment; Taijiquan

焦慮癥常伴有無(wú)法靜坐、搓手頓足、來(lái)回踱步和小動(dòng)作增多等肢體反應(yīng)，是一種常見(jiàn)的精神障礙類疾病。近年來(lái)，隨著人們生活節(jié)奏的加快，生活壓力越來(lái)越大、精神負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，導(dǎo)致焦慮癥的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，給人們的生活和工作帶來(lái)了嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。因此，引起了學(xué)界的廣泛關(guān)注。“焦慮”源于我國(guó)唐代典籍，后來(lái)西方國(guó)家因很多人患病時(shí)間長(zhǎng)，且焦慮程度與客觀事件不相稱，嚴(yán)重影響人們的正常生活，在此基礎(chǔ)上引出了“焦慮癥”這一名詞。焦慮癥的主要臨床表現(xiàn)為焦慮、緊張不安、恐懼和心悸等癥狀，甚至?xí)鹨钟?、睡眠障礙、頭痛和慢性疼痛等并發(fā)癥。調(diào)查顯示，焦慮癥患者約占全世界人口的4%～6%，我國(guó)約有41%的人在一生中患有焦慮癥，若不對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)治療，將會(huì)有40%～50%的人群發(fā)展為抑郁癥[1]。因此，尋找安全可靠、綠色環(huán)保的治療方法迫在眉睫。傳統(tǒng)養(yǎng)生功法是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)養(yǎng)生文化的瑰寶，是傳統(tǒng)體育的重要組成部分，以其獨(dú)特的理念、舒展的動(dòng)作和特有的意志調(diào)控，具有綠色環(huán)保和無(wú)副作用等特點(diǎn)，對(duì)焦慮癥的治療有著更為明顯的作用[2-3]。本文旨在通過(guò)研讀傳統(tǒng)養(yǎng)生功法對(duì)焦慮癥治療的相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)其進(jìn)行分類與梳理、歸納與總結(jié)，探討焦慮癥的發(fā)病原因與機(jī)制，分析了太極拳、八段錦、易筋經(jīng)、六字訣和五禽戲等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法對(duì)焦慮癥治療的研究進(jìn)展情況，以其為其他學(xué)者的研究提供理論參考，為后續(xù)的研究奠定基礎(chǔ)。

1焦慮癥的發(fā)病原因與機(jī)制

焦慮癥是常見(jiàn)的精神障礙類疾病，研究焦慮癥的發(fā)病原因與機(jī)制能更好地預(yù)防與治療焦慮癥，學(xué)者就焦慮癥的發(fā)病原因與機(jī)制進(jìn)行了深入研究。有學(xué)者提出焦慮癥的發(fā)生主要是由于HPA軸（下丘腦-垂體-腎上腺軸）、HPG軸（下丘腦-垂體-卵巢）和HPT軸（下丘腦-垂體-甲狀腺）失衡、機(jī)體免疫功能異常和炎癥細(xì)胞因子活性升高所致[4]。還有研究認(rèn)為焦慮癥是由于睡眠不良、食欲不振等原因引起[5]。其它研究還提出了焦慮癥與遺傳、社會(huì)環(huán)境、情志失調(diào)、肝失疏泄、自我認(rèn)知、軀體疾病、思維障礙和應(yīng)激事件的發(fā)生等因素密切相關(guān)[1，3，6]。由此可見(jiàn)，焦慮癥的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，具體的發(fā)病原因與機(jī)制還沒(méi)有形成同一完整的理論體系，但可以肯定的是焦慮癥的發(fā)生是由多種因素引起的，而并非單一因素所致。

2傳統(tǒng)養(yǎng)生功法對(duì)焦慮癥治療的研究

2.1太極拳對(duì)焦慮癥治療的研究

太極拳是民族傳統(tǒng)體育的重要組成部分，以傳統(tǒng)儒道哲學(xué)、陰陽(yáng)辯證理念為核心，集頤養(yǎng)性情、強(qiáng)身健體、內(nèi)外兼修和動(dòng)靜結(jié)合等多種功能為一體。習(xí)練太極拳時(shí)，肌肉和關(guān)節(jié)等全身各部位要保持充分放松狀態(tài)，對(duì)消除精神過(guò)度緊張，緩解焦慮有很好作用[7]。焦慮因子會(huì)隨練習(xí)太極拳時(shí)間的增長(zhǎng)而有降低趨勢(shì)[8]。主要通過(guò)調(diào)整焦慮癥患者的α1、α2、β1節(jié)律，改善心血管功能，使低密度脂蛋白（LDE-C）、甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、空腹血糖（FBG）下降，高密度脂蛋白（HDL-C）升高，進(jìn)而降低焦慮情緒[9-10]。綜上所述，太極拳是一種治療焦慮癥的行之有效方法，主要通過(guò)調(diào)節(jié)肌肉放松程度、改善心血管功能和降低焦慮因子的表達(dá)來(lái)改善患者焦慮癥狀。

2.2八段錦對(duì)焦慮癥治療的研究

八段錦是傳統(tǒng)養(yǎng)生功法之一，由八種肢體動(dòng)作組成。張捷[11]等研究發(fā)現(xiàn)八段錦干預(yù)后的宗氏焦慮自測(cè)量表和漢密頓焦慮量表評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。三個(gè)月的八段錦功法練習(xí)，患者的焦慮，抑郁等亞健康狀態(tài)得到明顯改善。習(xí)練八段錦對(duì)大學(xué)生緊張、焦慮等方面起積極作用，使他們的情緒得到明顯改善，能夠明顯降低病殘大學(xué)生的焦慮水平，提高人的心境和睡眠質(zhì)量[12]。此外，八段錦聯(lián)合認(rèn)知行為療法對(duì)老年人失眠癥患者的睡眠質(zhì)量、焦慮和抑郁情緒有很好的改善作用。聯(lián)合五音療法，可使焦慮、抑郁程度明顯下降[13]。由此可見(jiàn)，八段錦對(duì)焦慮癥的治療具有重要意義，學(xué)者們一致認(rèn)為八段錦對(duì)焦慮癥患者的治療具有顯著效果。

2.3易筋經(jīng)對(duì)焦慮癥治療的研究

易筋經(jīng)源自古代導(dǎo)引術(shù)，注重體勢(shì)、呼吸和意念的配合，是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分。長(zhǎng)期習(xí)練能夠幫助焦慮患者走出心理陰影，增加自信心。焦慮緊張習(xí)練易筋經(jīng)，可促使神清氣爽、精神飽滿，長(zhǎng)期習(xí)練可緩解緊張焦慮情緒。習(xí)練易筋經(jīng)后，患者的焦慮量表分值明顯下降[14]。可見(jiàn)，易筋經(jīng)對(duì)緩解焦慮有積極作用。此外，張?jiān)碌萚15]探究了易筋經(jīng)在糖尿病合并焦慮抑郁中的作用，發(fā)現(xiàn)改善效果顯著；翟元[16]等還發(fā)現(xiàn)習(xí)練易筋經(jīng)能夠明顯降低大學(xué)生焦慮水平，對(duì)情緒改善具有極大作用。綜上所述，易筋經(jīng)對(duì)焦慮癥的治療起到明顯作用，長(zhǎng)期習(xí)練可有效緩解焦慮癥狀。與其他功法相比，易筋經(jīng)干預(yù)效果更明顯，但研究主要集中在老年患者，對(duì)年輕患者的研究相對(duì)較少，可能是未來(lái)研究的主要關(guān)注點(diǎn)。

2.4五禽戲?qū)箲]癥治療的研究

五禽戲是我國(guó)優(yōu)秀的傳統(tǒng)體育項(xiàng)目，由東漢末年醫(yī)學(xué)家華佗創(chuàng)編，動(dòng)作是效仿虎、鹿、熊、猿和鳥五種動(dòng)物。中老年人練習(xí)五禽戲可有效降低其焦慮程度[17]。何蕊[18]等對(duì)93例慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期患者進(jìn)行五禽戲干預(yù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，五禽戲在治療COPD患者引起的焦慮方面具有顯著作用。習(xí)練五禽戲三個(gè)月后可有效降低新入職護(hù)士的焦慮水平[19]。習(xí)練五禽戲可有效降低大學(xué)生焦慮因子，對(duì)大學(xué)生心理健康有較好的防治效果。五禽戲之猿戲鍛煉能夠改善輕度認(rèn)知障礙患者的焦慮和抑郁情緒[20]。這提示五禽戲?qū)箲]癥的干預(yù)效果明顯，練習(xí)五禽戲可以使患者焦慮水平降低。與其他傳統(tǒng)養(yǎng)生功法相比，五禽戲治療焦慮癥的相關(guān)文獻(xiàn)較少，可加大此方面研究。

2.5六字訣對(duì)焦慮癥治療的研究

六字訣是我國(guó)古代流傳下來(lái)的一種傳統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練方法，近年關(guān)于六字訣治療焦慮癥的研究呈上升趨勢(shì)。六字訣主要通過(guò)呼氣時(shí)配合念“噓、呵、呼、哂、吹、嘻”等六字，起到調(diào)神、調(diào)心和調(diào)息的作用，從而改善患者焦慮情緒。實(shí)驗(yàn)表明，習(xí)練六字訣可改善高血壓病合并焦慮抑郁患者的焦慮抑郁癥狀，緩解乳腺癌肝郁脾虛證患者焦慮情緒，提高焦慮癥患者的生活質(zhì)量[21]。六字訣結(jié)合個(gè)性化心理護(hù)理可明顯改善患者的呼吸功能，緩解焦慮癥狀[22]。李蘭[23]等研究認(rèn)為，五行音樂(lè)聯(lián)合六字訣能夠緩解患者抑郁、焦慮等負(fù)面情緒。六字訣聯(lián)合呼吸訓(xùn)練能夠有效改善脊髓損傷患者的焦慮情緒[24]。由此可見(jiàn)，習(xí)練六字訣能夠改善患者的焦慮情緒。

3結(jié)語(yǔ)

近年來(lái)，隨著人們生活節(jié)奏的加快和生活壓力的增加，導(dǎo)致焦慮癥患者的數(shù)量越來(lái)越多，給家庭和社會(huì)帶來(lái)了巨大負(fù)擔(dān)。如何防治焦慮癥的發(fā)生，已成為當(dāng)前研究的一項(xiàng)重要課題。大量研究表明，中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生功能法對(duì)焦慮癥的防治效果顯著，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，尚未形成統(tǒng)一觀點(diǎn)，但肯定的是焦慮癥的發(fā)生是由多種因素引起的，而非單一因素所致。太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法對(duì)焦慮癥具有一定的治療效果，其中易筋的治療效果更為顯著。此外，五禽戲?qū)箲]癥治療的研究相對(duì)較少，未來(lái)可以加大關(guān)注力度；六字訣主要通過(guò)改善呼吸來(lái)緩解焦慮癥狀；傳統(tǒng)養(yǎng)生功法治療焦慮癥的具體生物學(xué)機(jī)制還有待進(jìn)一步深入探討。

參考文獻(xiàn)

黃雅懔.逍遙散對(duì)焦慮癥大鼠胃腸道Ghrelin和Obestatin含量表達(dá)的調(diào)節(jié)作用[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

張溪.中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生功法的中醫(yī)古籍研究[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2021，12（17）：51-54.

陳翔.不同鍛煉方式對(duì)個(gè)體焦慮、抑郁的影響[D].上海師范大學(xué)，2022.

李樂(lè)瑤.神經(jīng)內(nèi)分泌免疫調(diào)節(jié)網(wǎng)絡(luò)在焦慮癥發(fā)病機(jī)制中的作用[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2022，35（02）：207-211.

涂琴.大學(xué)生焦慮癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)分析：以某大學(xué)體育學(xué)院為例[J].體育科技文獻(xiàn)通報(bào)，2021，29（02）：187.

陳兆斌.焦慮癥發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].天津中醫(yī)藥，2018，35（04）：316-320.

楊雷.太極拳鍛煉對(duì)警察輕度抑郁、焦慮的影響研究[J].哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2020，38（01）：83-86.

林友標(biāo).太極拳對(duì)青少年身心健康影響的研究[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，30（04）：105-107.

王國(guó)譜.不同狀態(tài)性焦慮者參加太極拳運(yùn)動(dòng)前后腦波特征及狀態(tài)性焦慮的變化[J].體育學(xué)刊，2006（06）：43-47.

王曉斌.24式簡(jiǎn)化太極拳對(duì)老年原發(fā)性高血壓伴輕度焦慮狀態(tài)的影響[J].福建中醫(yī)藥，2019，50（04）：73-75.

張捷.習(xí)練八段錦對(duì)廣泛性焦慮癥臨床療效的影響[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2016，35（03）：231-233.

陳華衛(wèi).八段錦對(duì)病殘大學(xué)生身心健康影響的實(shí)驗(yàn)研究[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2012，33（11）：1321-1322.

李洪英.八段錦聯(lián)合五音療法對(duì)胸痹氣滯血瘀證伴焦慮抑郁狀態(tài)的影響[J].光明中醫(yī)，2022，37（24）：4419-4422.

章崇會(huì).簡(jiǎn)編易筋經(jīng)十二式鍛煉對(duì)老年人焦慮自評(píng)的影響[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2005（03）：340-342.

張?jiān)?易筋經(jīng)聯(lián)合交通心腎法治療糖尿病合并焦慮抑郁狀態(tài)臨床研究[J].河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2020，35（06）：13-16.

翟元.易筋經(jīng)對(duì)高校病殘?bào)w弱學(xué)生身心健康影響的試驗(yàn)研究[J].職業(yè)與健康，2014，30（23）：3437-3440.

虞定海.6個(gè)月健身氣功五禽戲鍛煉前后中老年人脂代謝變化[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2008（05）：610-611.

何蕊.傳統(tǒng)華佗五禽戲提高慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者生活質(zhì)量臨床研究[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2015，27（07）：966-968.

楊霞.五禽戲鍛煉對(duì)新進(jìn)護(hù)士焦慮水平的影響[J].中醫(yī)外治雜志，2015，24（02）：28-29.

馬春霞.五禽戲之猿戲?qū)p度認(rèn)知障礙患者焦慮、抑郁及睡眠質(zhì)量的影響[J]現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2023，39（23）：3986-3990.

張雅麗.六字訣對(duì)肝郁脾虛證乳腺癌患者焦慮抑郁狀態(tài)的影響[J].護(hù)理與康復(fù)，2019，18（11）：72-74.

楊超.個(gè)性化心理護(hù)理配合“六字訣”呼吸操改善肺癌術(shù)后患者焦慮抑郁及生活質(zhì)量的研究[J].中醫(yī)外治雜志，2021，30（04）：76-78.

李蘭.五行音樂(lè)聯(lián)合六字訣改善新型冠狀病毒肺炎患者負(fù)性情緒的臨床護(hù)理觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，41（05）：765-769.

李曉旭.六字訣聯(lián)合呼吸訓(xùn)練對(duì)脊髓損傷患者肺功能及心理狀況的影響研究[J].天津中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2023，42（5）：558-564.