很多人在做手術前，腦海中總會不自主地浮現一些“不詳”的念頭：“手術過程中出現危險了怎么辦？”“麻醉過頭會不會再也醒不過來？”“萬一術后沒能康復怎么辦？”在這些問題的裹挾下，患者難免會產生不同程度的焦慮情緒，一般表現為不安、緊張、抑郁、恐懼，同時誘發(fā)失眠、注意力渙散、腹脹腹瀉、頭暈頭痛等急性應激反應，嚴重影響身心健康和術后康復。

難以避免的術前焦慮

對于普通人而言，手術前的焦慮情緒幾乎是無法避免的，只是不同人的焦慮程度不同。

中醫(yī)理論認為，焦慮情緒與七情中的“驚”“恐”“憂”有較高的相關性，與心、肝、腎三臟關系密切。根據五行相克理論，“怒傷，以憂勝之，以恐解之；憂傷，以喜勝之，以思解之；思傷，以怒勝之，以喜解之；恐傷，以思勝之，以憂解之”。手術前，醫(yī)護人員往往會給予患者充分的心理疏導和支持，加強與患者的溝通交流，及時提供手術相關信息以緩解患者的焦慮情緒，增加患者康復的信心。這就是“以思勝之、以思解之”方法的應用。中醫(yī)還有多種干預手段可用于緩解術前焦慮，如中藥足浴、穴位按摩、穴位針灸、芳香療法等；還有針對術前焦慮不同證型的方劑，如柴胡疏肝散、丹梔逍遙散、平補鎮(zhèn)心丹等。

經濟實惠的焦慮消除法

還有一種經濟實惠又有效的緩解焦慮的方法，就是正念訓練。如今，正念訓練是在臨床上被廣泛用于緩解負面情緒的放松訓練，具有放松身體、調節(jié)情緒的作用，不僅適用于手術患者，也可以推廣到健康人群中?；颊呖梢栽诘却中g的時段里，每天抽空進行正念訓練，對緩解術前焦慮十分有效。

正念，即不判斷、不干涉、不試圖改變當前已經發(fā)生的事，全身心地活在當下，以開放、接受的態(tài)度關注此刻的體驗。正念的達成不是一蹴而就的，需要依靠反復訓練。短期訓練后，習練者可明顯感受到情緒調節(jié)能力有所提高；長期堅持正念訓練，可有效緩解應激狀態(tài)，消除焦慮、恐懼等不良情緒，還可以緩解失眠、提高專注力、緩解疲勞、調節(jié)免疫功能、提升自信心。

正念訓練可以讓習練者有意識地在訓練過程中把注意力放在當下的身心感受、想法和內在世界的變化上，不對當時的觀察和感覺進行判斷與思考，以開放的態(tài)度接納全部的想法。不評判、不反應的狀態(tài)可以減少負面情緒的反復出現，增強對負面情緒的耐受性，培養(yǎng)情緒的調節(jié)能力，促進身心健康。

正念訓練的具體方式通常包括肌肉放松技巧、呼吸技巧、意象引導等，有時還需要習練者保持對身體、心神和情緒進行感知。習練者可以根據自身的情況自行選擇訓練方式。即將做手術的患者通過長時間的訓練，可以減少術前焦慮的次數，同時還能提高生活幸福感。

開啟正念訓練

第一步，做好前期準備工作。選擇一個相對安靜舒適的環(huán)境，在大腦放松且清醒的時候進行。關掉手機、電視等可能發(fā)生噪音的電子設備，或者意識到身邊存在噪音，學會無視噪音的干擾。如果想聽音樂，可以選擇舒緩柔和的音樂。選擇一個舒適的坐姿，可以坐在座椅上、沙發(fā)上或床沿等處。軀干端正，雙手自然下垂放于膝蓋上。

第二步，開始短暫的放松。用鼻腔緩慢地深吸一口氣，保持3～5秒鐘后，再緩慢地讓氣體通過嘴巴呼出來。注意感受氣體從鼻腔進入呼吸道，再經由肺輸送到全身各部位，最后回到口腔并呼出體外的過程。連續(xù)做5次后，會感到心緒逐漸穩(wěn)定下來，在一吸一呼中摒除雜念。然后，保持呼吸頻率，閉上眼睛，將注意力轉向身體的各個部位，從頭頂、頸部、肩膀、手臂、胸部，再到腹部、臀部、腿部和足部，感受身體的放松。這個過程能幫助大家提高對身體的自我感知能力。持續(xù)此步驟15～20分鐘，能夠堅持下去的人可以適當延長放松時間。

第三步，意象引導。手術前焦慮的主要原因在于擔憂自身在手術過程中的安全性、手術麻醉的效果及術后的生活質量等。正念訓練時，可以試著在腦海中描繪一些具有希望象征的畫面，如清晨太陽慢慢升起，驅散黑暗，照亮整個大地；午后陽光灑在庭院中，微風拂過樹葉；夜晚的星空，宇宙的浩瀚等。這類畫面都可以幫助保持內心平靜，忘記眼前的煩惱，釋放一定的壓力。在這個過程中，思緒分散是正常的現象，只需要將思緒一次次拉回到畫面中，專注于呼吸，收斂心神即可。

第四步，結束正念。釋放注意力，讓大腦離開想象的空間場景，任由思維發(fā)散，然后緩慢地呼吸，使意識回到身體上，感受身心放松，慢慢睜開雙眼，回到眼前的現實生活中。

注意

1.正念并不拘泥于某種固定的形式，最好選定固定時段進行，以提高效果。一般推薦早晨起床后、中午午餐后和晚上睡覺前三個時段進行。

2.飯后不要立即開始正念，因為身體在進行消化和代謝活動時需要消耗一定的能量，此時正念易加重身體負擔，產生疲乏感。

3.正念是幫助大家增加耐心和保持不強求、不怨懟的心境，以平和、清醒和悅己的心態(tài)面對生活中的挑戰(zhàn)。俗話說“欲速則不達”，只有通過不斷練習、長期堅持，才能獲得較好的效果。

4.堅持長時間的正念訓練后，如果遇到自己克服不了的問題，或感覺訓練對緩解負面情緒作用不大，則需及時求助專業(yè)人員。

責任編輯/李思涵