當(dāng)藥物殺死腸道中的“ 好” 細(xì)菌時，抗生素耐藥細(xì)菌就會獲得額外的營養(yǎng)并茁壯成長。由英國倫敦帝國理工學(xué)院科學(xué)家領(lǐng)導(dǎo)的新研究可能會為改進(jìn)病人風(fēng)險評估和更好地開發(fā)“微生物組療法”鋪平道路。這些創(chuàng)新療法可以幫助對抗抗生素耐藥菌。

有些抗生素針對特定的細(xì)菌，但有些抗生素是“廣譜”的，這意味著它們可以殺死多種細(xì)菌，包括導(dǎo)致感染的“壞”致病菌和生活在我們腸道中幫助消化和其他過程的“好”細(xì)菌。

碳青霉烯類是一種廣譜抗生素，具有很強(qiáng)的療效，但由于其對有益細(xì)菌的負(fù)面影響，通常只能作為最后手段使用。然而，腸桿菌科的一些致病菌會對碳青霉烯類產(chǎn)生耐藥性，其中包括大腸桿菌菌株。這些病原菌在腸道中定植，但也會擴(kuò)散到身體的其他部位，造成難以治療的感染，如血流感染或反復(fù)尿路感染。

現(xiàn)在，一項新的研究揭示了這些耐藥細(xì)菌在使用抗生素后是如何茁壯成長的，解釋了它們?yōu)楹文軌蛟谀c道中繁殖，形成致病細(xì)菌的“蓄水池”。

更多營養(yǎng)，更少損害

為了確定抗生素的效果，研究小組在實驗室中對人類糞便樣本進(jìn)行了測試，同時還在小鼠身上進(jìn)行了實驗，并在實驗室中對耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE）進(jìn)行了測試。腸道中的細(xì)菌，無論是“好”細(xì)菌還是“壞”細(xì)菌，都需要營養(yǎng)來生長和繁殖。實驗表明，當(dāng)抗生素殺死有益細(xì)菌時，由于競爭減少， 致病細(xì)菌能夠利用額外的營養(yǎng)物質(zhì)。研究小組還發(fā)現(xiàn)，殺死有益細(xì)菌會降低代謝物的水平，代謝物是抑制病原菌進(jìn)一步生長的廢物。這有助于病原菌的繁殖。

第一作者、倫敦帝國理工學(xué)院生命科學(xué)系細(xì)菌抗藥性生物學(xué)中心的亞歷山大· 葉說：“了解抗生素如何導(dǎo)致耐碳青霉烯類腸桿菌在腸道中生長，意味著我們可以開發(fā)出新的治療方法來限制它們在腸道中的生長，從而減少這些耐抗生素感染?！?h3>微生物組療法

研究小組目前正在研究干擾這一過程的方法。首先，他們希望確定哪些有益細(xì)菌在沒有抗生素的情況下能夠“ 戰(zhàn)勝” 致病細(xì)菌，哪些好細(xì)菌能夠更好地利用相同的營養(yǎng)物質(zhì)，并產(chǎn)生限制致病細(xì)菌生長的代謝物。

他們希望利用這些信息創(chuàng)造出“微生物組療法”。首席研究員、細(xì)菌抗藥性生物學(xué)中心的朱莉·麥克唐納博士解釋說：“當(dāng)病人服用抗生素時，我們可以給他們提供抑制性代謝物，以限制耐藥細(xì)菌的生長。病人停止服用抗生素后，我們可以給他們服用有益腸道細(xì)菌的混合物，幫助他們的腸道微生物群恢復(fù)，恢復(fù)被消耗的營養(yǎng)物質(zhì)，恢復(fù)抑制性代謝物的產(chǎn)生。這些微生物組療法可以降低患者發(fā)生侵襲性抗生素耐藥感染的風(fēng)險，減少慢性定植患者侵襲性CRE感染的復(fù)發(fā)，并減少CRE向易感患者的傳播?！?/p>

研究人員表示，在短期內(nèi)，他們的研究成果可用于幫助降低患者腸道中CRE蓄積的風(fēng)險。例如，臨床醫(yī)生可以避免處方會增加某些營養(yǎng)素和消耗某些代謝物的抗生素。醫(yī)生還可以篩查病人糞便樣本中的這些營養(yǎng)物質(zhì)和代謝物，以確定那些CRE定植風(fēng)險較高的病人。 （綜合整理報道）（策劃/羅媛）