孟媛

隨著人口老齡化的腳步逐漸加快，胃腸鏡檢查成為老年人體檢及診療的必要措施之一。老年人進行胃腸鏡檢查都會遇到哪些常見問題？讓我們一起來了解一下。

老年人為什么要做胃腸鏡

老年人做胃腸鏡的主要原因是為了篩查和診斷胃腸道疾病。隨著年齡的增長，老年人更容易患上一些胃腸道問題，如消化不良、胃潰瘍、胃炎、結腸息肉、結腸癌等。胃腸鏡是一種通過口腔或直腸插入柔軟的管狀器械，可以直接觀察和檢查胃和結腸內(nèi)部情況的檢查。老年人做胃腸鏡的好處如下——

1.早期發(fā)現(xiàn)疾?。何改c鏡可以幫助醫(yī)生早期發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病，包括腫瘤、息肉等。早期發(fā)現(xiàn)疾病可以提高治療成功率，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2.明確診斷：胃腸鏡可以獲取組織樣本進行病理學檢查，可以明確診斷是否存在炎癥、潰瘍、腫瘤等病變。

3.治療和預防：胃腸鏡不僅可以觀察和診斷，還可以進行一些治療性的操作，如切除息肉、止血等。同時，胃腸鏡檢查還可以幫助醫(yī)生評估風險，并采取預防措施，減少疾病的發(fā)生和復發(fā)。

老年人做胃腸鏡安全嗎

對于老年人來說，胃腸鏡檢查通常是安全的。然而，與任何醫(yī)療檢查或治療一樣，它也存在一些潛在的風險和并發(fā)癥：

1. 出血：在胃腸鏡檢查中，可能會進行活檢或切除異常組織，這可能導致出血，老年人可能由于血管脆弱性增加而更容易出血。

2. 感染：胃腸鏡檢查涉及將柔軟的管子插入消化道，這可能引起感染。老年人的免疫系統(tǒng)可能較弱，更容易感染。

3. 心血管事件：胃腸鏡檢查通常需要使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉藥物。老年人可能有心血管疾病或其他潛在的健康問題，這可能增加心血管事件的風險。

4. 麻醉相關風險：老年人可能對麻醉藥物更敏感，可能出現(xiàn)過敏反應或其他不良反應。

老年人做胃腸鏡能用麻藥嗎

對于老年人來說，隨著年齡的增長，他們對鎮(zhèn)靜藥的敏感性和危險性都會相應增加。因此，在選擇鎮(zhèn)靜藥物時，應特別關注藥物的半衰期、代謝產(chǎn)物活性以及副作用情況。為了確保老年患者的安全，專業(yè)麻醉師應該進行麻醉操作，嚴格掌握麻醉適應癥。在操作前，必須準備好監(jiān)護儀、氧氣、吸引器、簡易呼吸器等急救設備和藥品，以應對可能出現(xiàn)的緊急情況。

對于有明顯打鼾癥狀并因打鼾導致呼吸不暢，甚至從睡夢中憋醒的老年患者，在進行無痛內(nèi)鏡檢查前應告知麻醉醫(yī)生。美國的一項研究表明，老年患者在一定程度上也可以接受非鎮(zhèn)靜結腸鏡檢查。這一結論強調(diào)了患者與醫(yī)生“充分溝通”的重要性。在非鎮(zhèn)靜結腸鏡檢查過程中，醫(yī)患之間的互相鼓勵有助于檢查的順利進行。

為了更好地為老年患者提供醫(yī)療服務，醫(yī)生應了解老年人的生理特點和藥物代謝特點，從而選擇適合他們的鎮(zhèn)靜藥物和治療方案。同時，加強醫(yī)患溝通，鼓勵患者積極參與治療過程，也是提高醫(yī)療服務質(zhì)量的關鍵因素。

腸道準備差怎么辦

老年人常常面臨著便秘等消化系統(tǒng)問題。在檢查前的2～3天，應提前為老年人準備無渣流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以確保腸道內(nèi)的食物殘渣減少，減輕腸道負擔。此外，根據(jù)醫(yī)生的指導，老年人也可以適量使用緩瀉劑，如口服番瀉葉水等來幫助清理宿便，為胃腸鏡檢查做好準備。對于沒有便秘問題的老年人，可以采用標準的復方聚乙二醇灌洗或口服磷酸鈉緩瀉劑等方法進行腸道準備，這些方法可以有效清除腸道內(nèi)的糞便和殘留物，使胃腸鏡檢查更加準確可靠。

目前，胃腸鏡檢查前的準備方式主要是口服聚乙二醇等瀉藥和灌腸。這些方法可以根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議進行選擇。需要注意的是，在進行腸道準備時應避免過度腹瀉，以免引起身體不適和脫水等不良反應。

哪些人不適合做胃腸鏡

在進行內(nèi)鏡治療過程中，特別是電凝止血或電切除術時，可能會對心臟內(nèi)部裝置產(chǎn)生電磁干擾。這不僅可能影響起搏器的正常工作，甚至可能導致起搏器起搏障礙等嚴重問題。因此，對于那些患有心臟疾病的老年患者，特別是那些裝有心臟起搏器的老年人來說，在進行胃腸鏡檢查前，必須提前告知?？漆t(yī)生自己的具體情況。經(jīng)過醫(yī)生的評估和同意后，才能進行內(nèi)鏡檢查，以避免可能的風險。

除了心臟疾病患者，近期服用抗凝劑藥物的患者也應該特別注意。因為這些藥物可能會增加出血的風險，從而影響內(nèi)鏡治療的效果和安全性。因此，在進行內(nèi)鏡檢查前，患者應提前告知醫(yī)生自己的用藥史，以便醫(yī)生能夠評估出血的風險，并采取適當?shù)念A防措施。

無痛胃腸鏡安全嗎

對于老年患者來說，由于身體耐受力較差，常規(guī)胃腸鏡帶來的疼痛和不適往往難以忍受。無痛胃腸鏡的實施，顯著減輕了老年患者的檢查痛苦，提升了他們的依從性和滿意度。這不僅有利于消化內(nèi)鏡醫(yī)師更仔細地觀察胃腸道情況，降低漏診的可能性，還為護理人員提供了更好的護理條件，從而提高了患者的治療效果。