黃慈義

關鍵詞：病案復印；微信小程序

0 引言

隨著異地就醫(yī)的便捷和醫(yī)療保險的普及，復印病案的需求量不斷上升[1]。傳統(tǒng)病案復印流程作為醫(yī)療服務的重要環(huán)節(jié)，面臨著病案歸檔不及時[2]、用戶體驗不佳及信息安全性難以保障等問題，已無法滿足當前日益增長的便捷化、智能化醫(yī)療服務需求。因此，探索與構建高效、安全且符合患者體驗需求的新型病案復印模式顯得尤為迫切。本文以微信小程序為技術依托，詳細闡述了一種創(chuàng)新性的電子病案復印系統(tǒng)的設計理念與實現(xiàn)過程，實現(xiàn)了病案復印服務的全程無紙化操作和實時狀態(tài)監(jiān)控，顯著提升了服務效率，并優(yōu)化了患者的使用體驗。

1 研究背景及目的

在當前移動互聯(lián)網(wǎng)技術飛速發(fā)展的背景下，醫(yī)療信息化服務逐漸走向便捷化與智能化。傳統(tǒng)病案復印流程作為醫(yī)療服務的重要組成部分，在實際中患者的維權、健康意識不斷提高，異地患者病歷復印需求不斷增加[3]，暴露出效率低下、患者體驗差和信息安全性不足等顯著問題。這不僅給患者帶來困擾，也增加了醫(yī)院的工作量[4]。同時，社會對醫(yī)療服務需求的不斷提升，以及對個人隱私保護法規(guī)的日益嚴格，優(yōu)化并革新病案管理方式成為醫(yī)療行業(yè)亟待解決的關鍵議題。

本研究旨在設計并實現(xiàn)一種基于微信小程序的電子病案復印系統(tǒng)，以解決在需要查詢相應病案信息的時候能做到及時性，方便異地患者當?shù)貜驮\，短時間查詢住院檢查的結果，幫助醫(yī)護人員決策[5]中遇到的問題。通過集成用戶身份認證、病案查詢檢索、在線申請?zhí)峤弧⒅Ц督Y算、進度追蹤及安全傳輸?shù)裙δ苣K，實現(xiàn)病案復印服務全程無紙化操作，并提供實時狀態(tài)監(jiān)控，從而大幅提升服務效率，改善患者體驗，同時確保個人信息的安全性與合規(guī)性。通過實際應用驗證該系統(tǒng)的穩(wěn)定性和實用性，以期為醫(yī)療機構提升服務質(zhì)量與管理水平提供有力支持，推動智慧醫(yī)療服務體系的發(fā)展和完善，為我國醫(yī)療信息化建設提供新的實踐案例和技術參考。

2 小程序技術及其在醫(yī)療領域的應用概述

基于小程序的病案復印設計與應用，利用了小程序輕量、便捷、易于開發(fā)和維護的特點，為醫(yī)療領域的病歷資料管理及獲取提供了新的解決方案。具體技術特點及其在醫(yī)療領域的應用如下：

1） 小程序技術特點包括： ① 微信小程序能夠在不同操作系統(tǒng)（如iOS和Android） 上運行，用戶無須下載安裝即可訪問使用，降低了患者使用門檻。② 小程序可以調(diào)用微信云開發(fā)的能力，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的云端存儲和處理，便于管理和備份電子病案信息，支持在線申請、審批、支付以及數(shù)據(jù)加密傳輸?shù)攘鞒?。?通過集成微信提供的各種接口，能夠實現(xiàn)實名認證、地理位置服務、支付功能等，確保病案復印申請過程的安全可靠。④ 結合微信的消息推送機制，能夠實時通知患者病案復印申請進度，增強用戶體驗和服務質(zhì)量。⑤UI/UX設計使小程序界面簡潔易用，適應移動設備操作習慣，提供友好的用戶交互體驗。

2） 在醫(yī)療領域的應用概述：① 患者或授權代理人在小程序中輸入必要信息后，可一鍵提交病案復印申請，同時支持歷史病歷的快速檢索和查閱。② 通過微信小程序內(nèi)置的身份驗證系統(tǒng)，嚴格確認患者身份，保護個人隱私，并根據(jù)法規(guī)要求控制病歷查看與下載權限。③ 線上支付與結算，嵌入微信支付功能，簡化病案復印費用支付流程，實現(xiàn)全程無紙化操作。④ 數(shù)據(jù)安全與合規(guī)，采用先進的加密技術，保證病歷數(shù)據(jù)在傳輸和存儲過程中的安全性，符合國家對醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全管理的相關法規(guī)。⑤ 通過數(shù)字化手段優(yōu)化傳統(tǒng)病案復印的煩瑣流程，降低醫(yī)療機構內(nèi)部的人力資源成本，提高服務效率。⑥ 由于流程自動化和信息化，患者能享受到更加高效、便捷的服務，從而提高醫(yī)療機構的服務質(zhì)量和品牌形象。

3 系統(tǒng)設計與實現(xiàn)

3.1 病案復印需求分析

基于小程序的病案復印設計與應用，其需求分析主要包括以下幾個方面：

1） 用戶需求分析： ① 患者或家屬在需要病案資料時，希望能通過簡單易操作的方式快速申請、獲取病案復印件，避免長時間排隊等待和多次往返醫(yī)院。② 在轉診、報銷、法律糾紛等場景下，用戶對病案資料的獲取具有較高的時效性要求，期望能實時查看辦理進度，并盡快獲得所需病案復印件。③ 用戶對個人醫(yī)療信息的安全極為重視，希望病案復印過程能夠嚴格遵循相關法律法規(guī)，確保信息不被泄露。

2） 醫(yī)療機構需求分析：① 醫(yī)院希望通過數(shù)字化手段提升內(nèi)部管理效率，減少人工審核、復印、派發(fā)等工作環(huán)節(jié)，減輕醫(yī)護人員的工作負擔。② 傳統(tǒng)的紙質(zhì)病案管理成本高且占用大量存儲空間，電子化病案復印可以節(jié)省紙張、打印耗材等資源，降低運營成本。③ 醫(yī)療機構需確保病案復印服務符合國家關于醫(yī)療信息安全和隱私保護的相關法規(guī)要求，同時要建立完善的數(shù)據(jù)備份和恢復機制，保障數(shù)據(jù)安全。

3） 功能需求分析：① 小程序應具備提交病案復印申請、上傳必要證明材料以及在線支付等功能。② 必須實現(xiàn)實名認證并支持授權他人代為申請病案復印的功能。③ 用戶能隨時查看病案復印處理進度，并接收狀態(tài)變更通知。④ 文件加密與傳輸提供安全可靠的電子病案文件加密及傳輸技術，保證數(shù)據(jù)安全。

3.2 基于小程序的病案復印系統(tǒng)功能設計

基于小程序的病案復印設計與應用，其系統(tǒng)功能設計應包含以下核心模塊：

1） 用戶登錄與實名認證：① 支持微信賬號一鍵登錄，并通過微信小程序提供的接口進行實名認證，確保用戶身份的真實性和合法性。② 為保護隱私，允許用戶設置訪問密碼或生物識別驗證。

2） 病案申請功能：① 用戶填寫并提交病案復印申請表單，包括個人信息、就診信息（如住院號、門診號、就診日期等）、所需病案頁碼范圍和用途說明等內(nèi)容。② 允許上傳相關證明材料，例如身份證照片、授權委托書等。

3） 在線支付功能：① 顯示病案復印費用明細，并集成微信支付或其他第三方支付平臺，支持線上繳納病案復印費。② 完成支付后生成訂單并記錄在系統(tǒng)中。

4） 進度查詢與通知：① 提供實時查看病案復印處理進度的功能，如“已提交”“審核中”“復印中”“快遞寄出”等狀態(tài)。② 當病案復印狀態(tài)發(fā)生變化時，通過微信消息推送及時通知用戶。

5） 電子病案查閱與下載：① 病案復印完成后，將電子版病案文件加密存儲于云端，用戶可在小程序內(nèi)安全查閱和下載。② 對于涉及隱私的部分內(nèi)容，可采用模糊顯示或解密解鎖的方式提供給合法請求者查看。

6） 授權管理：① 用戶可以授權其他用戶或律師等代表代為申請和獲取病案資料，同時可隨時撤銷授權。

7） 客戶服務與反饋：① 設立在線咨詢或客服電話入口，方便用戶咨詢病案復印相關問題。② 提供用戶反饋功能，以便不斷優(yōu)化和完善病案復印服務體驗。

8） 后臺管理系統(tǒng)：① 醫(yī)療機構工作人員可在后臺管理系統(tǒng)中對病案復印申請進行審核、處理和追蹤。② 可統(tǒng)計分析病案復印數(shù)據(jù)，為醫(yī)療機構改進流程和服務提供決策依據(jù)。

通過需求分析，得出系統(tǒng)功能如圖1所示。

3.3 技術架構與模塊化實現(xiàn)

1） 在前端展示層（小程序客戶端）的設計中，首先構建了用戶友好的界面，涵蓋了登錄注冊、申請表單填寫、進度查詢及支付等核心功能模塊，確保用戶操作直觀便捷。同時，采用功能模塊化設計思路，將身份認證、病案申請、支付等功能獨立封裝成模塊，增強了系統(tǒng)的可維護性和擴展性。在數(shù)據(jù)交互層面，前端通過調(diào)用后端預設的API接口進行數(shù)據(jù)請求和接收，并利用微信小程序原生組件與框架技術實現(xiàn)頁面內(nèi)容的動態(tài)渲染與更新，從而保證了整個應用的數(shù)據(jù)交換高效準確。申請表單填寫情況如圖2所示，進度查詢?nèi)鐖D3所示。

2） 后端服務層設計包含了多個核心模塊，以支撐病案復印業(yè)務的全流程管理。用戶服務模塊涵蓋了基礎用戶賬戶的維護。病案申請服務模塊集中負責病案復印流程中的提交請求、審核過程管理以及支付狀態(tài)的同步更新等功能。通知服務模塊對接微信消息推送服務系統(tǒng)，能夠實時向用戶發(fā)送病案復印進度的通知信息，提高了服務透明度。此外，審核服務模塊為醫(yī)療人員提供了后臺管理系統(tǒng)，便于醫(yī)療工作者對用戶的病案復印申請進行及時審核，并記錄下完整的審批流程和結果。整體而言，后端服務層通過這些相互協(xié)作的服務模塊，共同構建了一個高效、安全且信息傳遞及時的病案復印數(shù)字化服務體系。審核過程管理如圖4所示。

在數(shù)據(jù)庫交互環(huán)節(jié)中，一旦患者提交的信息審核通過，后端服務器會立即將其寫入關系型數(shù)據(jù)庫中進行永久存儲。同時，針對后續(xù)任何與訂單狀態(tài)相關的更新或查詢操作，后端服務器都會實時地與數(shù)據(jù)庫進行交互，確保數(shù)據(jù)的一致性和時效性。數(shù)據(jù)交互如圖5所示。

在數(shù)據(jù)交互過程中，數(shù)據(jù)安全與隱私保護策略必須嚴格遵守相關法律法規(guī)及行業(yè)標準。首先，在數(shù)據(jù)加密方面，應采用HTTPS協(xié)議對用戶提交的所有敏感信息進行傳輸層加密，有效防止數(shù)據(jù)在網(wǎng)絡傳輸過程中被竊??；對于存儲于服務器或云端的電子病案文件，采用AES、RSA等加密算法進行加密存儲，并僅授權經(jīng)過身份驗證的用戶解密查看。同時，應制定清晰且公開的隱私政策，明確告知用戶其數(shù)據(jù)如何被收集、使用、儲存和分享，并在用戶首次申請病案復印服務前獲取其明確同意，充分尊重并保障用戶的知情權和選擇權。應明確告知用戶信息收集的目的與用途，針對敏感信息采取局部遮蓋或模糊化處理，以保護非必要的隱私不被泄露。信息收集的目的與用途如圖6 所示。

4 結論

基于小程序的病案復印設計與應用研究成果及創(chuàng)新點主要體現(xiàn)在以下幾個方面：該項目將傳統(tǒng)的病案復印服務流程創(chuàng)新性地轉移到微信小程序平臺，實現(xiàn)了全流程線上服務，顯著提升了患者獲取病案資料的便捷性和效率，展現(xiàn)出移動醫(yī)療服務的優(yōu)勢。成功對接醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS） ，確保數(shù)據(jù)的安全與準確性，并通過采用先進的加密技術和嚴格的身份驗證機制，有力地保障了用戶隱私和數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩Ｃ?。此外，研發(fā)了自動化病案審核復制系統(tǒng)，極大地減少了人工干預，提高了處理速度和透明度，優(yōu)化了醫(yī)院工作效率。在用戶體驗方面，結合用戶行為分析與UI/UX設計理念，構建了易用的操作界面，輔以消息推送功能實時更新申請狀態(tài)，極大地方便了各類用戶操作。推廣電子病案服務符合綠色醫(yī)療理念，有效節(jié)約資源并推動醫(yī)療機構的可持續(xù)發(fā)展。項目建立了一套完整的病案復印服務標準體系，為其他醫(yī)療機構提供了參考模板和實踐經(jīng)驗。