吳一波 范思園 劉迪玥 孫昕霙

【摘要】 為使研究者全面了解中國居民心理與行為調(diào)查研究（PBICR），本文從四個方面介紹其背 景和特色。在設(shè)計理念上，PBICR聚焦中國人群的心理健康與健康行為的諸多方面，充分考慮時效性與高效性，秉承數(shù)據(jù)開放與數(shù)據(jù)共享初衷，以大樣本、多中心、重復(fù)性、全國性橫斷面設(shè)計搭建高質(zhì)量數(shù)據(jù)庫，促進數(shù)據(jù)挖掘與交流合作；在調(diào)查實施上，PBICR采用人口規(guī)模成比例、多階段抽樣與配額抽樣相結(jié)合的抽樣方法，以面對面實地調(diào)查獲取數(shù)據(jù)并嚴格質(zhì)量控制，保證樣本代表性與可靠性；在成果產(chǎn)出上，因PBICR研究內(nèi)容涵蓋豐富、更新接軌國際熱點，可滿足多樣化變量數(shù)據(jù)研究需求，既往研究結(jié)果在公共衛(wèi)生、管理學(xué)、傳播學(xué)、心理學(xué)等多個領(lǐng)域具有較高影響力；展望未來，PBICR將逐步完成從總庫到分庫的數(shù)據(jù)庫建設(shè)，關(guān)注特殊人群與全球廣泛地區(qū)，增添追蹤性調(diào)查與生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)研究視角，擁有更大研究潛力，通過總體布局多層面驅(qū)動中國居民心理與行為健康研究。

【關(guān)鍵詞】 精神衛(wèi)生；健康行為；數(shù)據(jù)庫；橫斷面研究；中國居民

【中圖分類號】 R 395.6 【文獻標識碼】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0075

Psychology and Behavior Investigation of Chinese Residents：Concepts，Practices and Prospects

WU Yibo1，F(xiàn)AN Siyuan2，LIU Diyue3，SUN Xinying1*

1.School of Public Health，Peking University，Beijing 100191，China

2.Yanjing Medical College，Capital Medical University，Beijing 101300，China

3.International School of Public Health and One Health，Hainan Medical University，Haikou 571199，China

*Corresponding author：SUN Xinying，Professor/Doctoral supervisor；E-mail：xysun@bjmu.edu.cn

【Abstract】 To provide researchers with a comprehensive understanding of the Psychology and Behavior Investigation of Chinese Residents（PBICR），this paper introduces its background and features from four aspects. In terms of design concepts，PBICR focuses on many aspects of mental health and health behaviours in the Chinese population，takes full account of timeliness and efficiency，adheres to the original intention of data openness and data sharing，builds a high-quality database with a large-sample，multi-centre，repetitive，nationwide cross-sectional design，and promotes data mining and exchange and cooperation; in terms of survey implementation，PBICR adopts a combination of population size-proportional，multistage sampling and quota sampling，and obtains data through face-to-face field surveys with strict quality control to ensure the representativeness and reliability of the samples; in terms of output，PBICR's research content is rich and updated in line with international hotspots，which can satisfy the demand for research on diversified variables and data，and the results of its past research have a higher influence in many fields such as public health，management，communication，and psychology; Looking ahead，PBICR will gradually complete the construction of databases from the general database to sub-databases，pay attention to special populations and a wide range of regions around the world，add tracking surveys and biomedical data research perspectives，and have great research potential to drive research on the mental and behavioural health of Chinese residents through the overall layout of the multi-dimensional.

【Key words】 Mental health；Health behavior；Database；Cross-sectional studies；Chinese population

隨著中國經(jīng)濟的飛速發(fā)展，中國居民的心理問題面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，同時慢性非傳染性疾病患病率的上升意味著中國居民的健康行為值得學(xué)界更多的關(guān)注。中國居民心理與行為調(diào)查研究（PBICR）在這樣的背景下應(yīng)運而生。PBICR期望通過每年的數(shù)據(jù)收集，形成立足經(jīng)典、關(guān)注時事、放眼未來的數(shù)據(jù)庫。以便相關(guān)領(lǐng)域?qū)W者能夠通過可靠的數(shù)據(jù)關(guān)注中國居民的心理健康狀況變化，以及健康行為模式的變遷。自2020年開始，PBICR已回收4輪數(shù)據(jù)，且數(shù)據(jù)質(zhì)量不斷提升。為讓研究者對本研究有更全面地了解。本文將詳細介紹該數(shù)據(jù)庫的設(shè)計理念，介紹如何收集、整理和存儲居民心理與健康行為數(shù)據(jù)，并提供數(shù)據(jù)質(zhì)量控制的方法，最后將對目前所取得的相關(guān)成果進行概述，并對未來進行展望。

1 設(shè)計理念

1.1 研究內(nèi)容：個人心理與行為

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的定義，心理健康指個體能夠有效應(yīng)對生活壓力，實現(xiàn)個人潛能，更好地完成學(xué)習和工作，并為社區(qū)做出貢獻的心理狀態(tài)［1］。常見心理問題包括但不限于：抑郁、焦慮、壓力、孤獨、倦怠等。PBICR在問卷中通過成熟的國際量表對中國居民的心理健康狀況進行調(diào)查，在重復(fù)橫斷面研究時持續(xù)關(guān)注傳統(tǒng)心理健康問題，同時探索時代帶來的全新心理健康變量。2022年，中國抑郁風險約為10.6%，焦慮風險約為15.8%，全球心理障礙患病率約為13%［2-3］。PBICR在同年發(fā)現(xiàn)中國抑郁焦慮共患病率為11.72%［4］。中國政府積極響應(yīng)WHO呼吁，致力提升居民心理健康服務(wù)可及性。2018年中國政府發(fā)布《全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作方案》，增加心理服務(wù)體系的科學(xué)性，并拓寬服務(wù)面［5］。自2020年，PBICR關(guān)注中國居民心理健康問題，期望通過數(shù)據(jù)庫建設(shè)拓展研究可能性。

中國居民的身心健康受傳統(tǒng)文化和經(jīng)濟發(fā)展的影響，表現(xiàn)出特定的健康行為。健康行為在國際上的定義多種多樣，WHO相信人類行為會影響健康結(jié)果［6］。健康行為是預(yù)防疾病的重要手段，而不良健康行為是疾病發(fā)生的重要原因之一［7］。WHO一直致力于推廣健康行為，通過發(fā)布全球性的健康促進指南和政策建議來引導(dǎo)成員國的行動。如《全球非傳染性疾?。∟CD）行動計劃》中就強調(diào)了預(yù)防和控制非傳染性疾病的重要性，其中包括鼓勵健康飲食、增加身體活動、減少煙草和酒精消費等健康行為［8］。中國政府通過推行《健康中國2030規(guī)劃綱要》來促進全民健康，包括推廣健康生活方式和控制主要健康危害因素［9］。健康行為復(fù)雜多樣，PBICR通過自編問卷和成熟量表相結(jié)合的模式為學(xué)者探索中國居民健康行為提供數(shù)據(jù)平臺。

心理健康和健康行為相互關(guān)聯(lián)，缺乏心理健康會影響個體的行為決策，而缺乏良好的健康行為則會削弱心理健康的生理基礎(chǔ)，二者相互影響，也共同影響著個體的健康結(jié)局。緊隨建設(shè)健康中國行動的步伐，PBICR希望能夠通過數(shù)據(jù)庫建設(shè)為更多健康政策提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

1.2 研究設(shè)計：橫斷面研究設(shè)計

PBICR每年的數(shù)據(jù)收集都是通過橫斷面的研究設(shè)計實現(xiàn)的。PBICR之所以選擇橫斷面研究設(shè)計是因為，橫斷面研究能夠在短時間內(nèi)收集大量數(shù)據(jù)，對于觀察某一特定時間點上的現(xiàn)象或變量關(guān)系非常有效；可以用較少的資源和成本來實踐研究，不需要長期追蹤特定的研究對象；除此之外還可以快速獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，有利于快速掌握時事熱點問題的研究數(shù)據(jù)。與隊列研究相比較，橫斷面研究存在不足之處。首先，橫斷面研究不能確定因果關(guān)系，只能描述不同變量之間的相關(guān)性，無法證明時間順序或因果關(guān)系；其次，橫斷面研究無法考慮到個體發(fā)展和變化過程中的動態(tài)特征，缺乏對時間維度上的觀察和分析。受回憶偏倚和選擇偏倚的影響，可能會在一定程度上影響數(shù)據(jù)的真實性。

目前有許多國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫的建設(shè)都是基于橫斷面研究設(shè)計的，例如，中國健康與營養(yǎng)調(diào)查（CHNS）以及美國的國家健康與營養(yǎng)調(diào)查（NHANES）。PBICR關(guān)注中國居民存在的傳統(tǒng)心理健康問題和健康行為問題，也關(guān)注在時代快速變化下所產(chǎn)生的全新心理健康問題和健康行為問題。采用橫斷面研究設(shè)計收集數(shù)據(jù)是經(jīng)濟、快捷且有效的，不可避免地會存在研究設(shè)計缺陷，通過統(tǒng)計學(xué)等方法可以一定程度彌補設(shè)計缺陷，揭示數(shù)據(jù)趨勢和變化，幫助因果關(guān)系推斷。

1.3 研究理念：數(shù)據(jù)開放與共享

在數(shù)字化時代的背景下，數(shù)據(jù)已成為能夠推動社會進步和科學(xué)發(fā)展的重要資源。隨著公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)€體心理健康和個體健康行為重要性認識的不斷深化，建立并共享相關(guān)數(shù)據(jù)庫成了支持科學(xué)研究、學(xué)科發(fā)展、政策制定和公眾教育的重要環(huán)節(jié)。

共同建設(shè)數(shù)據(jù)庫需要匯集各方智慧。其中專家咨詢是至關(guān)重要的一環(huán)，通過專家的參與和指導(dǎo)，可以確保研究設(shè)計的科學(xué)性和可行性。另一方面，專業(yè)的調(diào)查員確保了數(shù)據(jù)的質(zhì)量和可靠性。PBICR數(shù)據(jù)庫的共享模式為分階段開放。數(shù)據(jù)入庫后，優(yōu)先面向起重要建設(shè)作用的學(xué)者和學(xué)生開放。隨著時間推移，數(shù)據(jù)逐步完全公開，以便更多的研究者可以自由獲取和使用這些數(shù)據(jù)。完全開放的數(shù)據(jù)只需標注數(shù)據(jù)來源即可，無須附加使用條件。研究團隊、專家、調(diào)查員和使用數(shù)據(jù)的其他研究者都可以從數(shù)據(jù)開放中獲益，以數(shù)據(jù)庫為基礎(chǔ)的產(chǎn)出可以很好地反哺數(shù)據(jù)庫的建設(shè)。研究團隊、專家可以在既往的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上為接下來開展的調(diào)查提供更切合實際且符合研究需求的專業(yè)意見。調(diào)查員在數(shù)據(jù)利用后不僅可以有科研成果產(chǎn)出，還能在實踐中進一步保障數(shù)據(jù)質(zhì)量。

PBICR數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)建設(shè)、開放與共享，旨在通過跨學(xué)科合作和資源整合，提供更多的學(xué)術(shù)資源及數(shù)據(jù)支持，以解決青年學(xué)者數(shù)據(jù)不足的問題。PBICR期望通過開放與共享的精神打破信息孤島，進一步促進政府部門、學(xué)術(shù)界、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及社會公眾之間的交流與合作。

2 調(diào)查實施

2.1 組織框架

為保證項目順利實施，PBICR不斷調(diào)整優(yōu)化項目研究團隊，PBICR項目團隊自2022年確定職能型組織框架，成立1個專家委員會與4個研究工作組（調(diào)查員組、培訓(xùn)協(xié)調(diào)組、量表設(shè)計組、質(zhì)量控制組），分管項目設(shè)計與數(shù)據(jù)管理、調(diào)查團隊招募與培訓(xùn)、量表引進與研究注冊等，專業(yè)化推進項目開展，高效推動項目實施。

以2023年中國居民心理與行為調(diào)查研究（以下簡稱PBICR-2023）為例。由心理學(xué)、管理學(xué)、公共衛(wèi)生和統(tǒng)計學(xué)等不同領(lǐng)域的特邀專家共同成立專家委員會，為研究設(shè)計與調(diào)查實施提供指導(dǎo)性建議與改進意見。由省級負責人、調(diào)查團隊、調(diào)查員組成調(diào)查員工作組，負責對接城市社區(qū)或農(nóng)村、面對面實地調(diào)查。由具備心理學(xué)與統(tǒng)計學(xué)專業(yè)背景的成員構(gòu)成量表設(shè)計組，確保問卷變量篩選合理科學(xué)，量表開發(fā)與引進、精簡與漢化規(guī)范標準。由培訓(xùn)協(xié)調(diào)組確定調(diào)查員培訓(xùn)內(nèi)容、提交倫理委員會審查并完成研究注冊，研究立項合法合規(guī)。質(zhì)量控制組在預(yù)調(diào)查、數(shù)據(jù)邏輯檢查規(guī)則制定、抽樣方法選擇方面發(fā)揮關(guān)鍵作用，全程跟蹤研究。五個子團隊分別專注于專業(yè)職能領(lǐng)域、穩(wěn)定合作，PBICR項目團隊逐漸成長為一支具備豐富經(jīng)驗、架構(gòu)清晰成熟的研究團隊。

2.2 抽樣設(shè)計

作為重復(fù)性與全國性橫斷面研究，PBICR力求提供全國范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)，調(diào)查的目標總體為中國所有省/直轄市/自治區(qū)/特別行政區(qū)的個體。經(jīng)過4年發(fā)展，PBICR調(diào)查規(guī)模不斷擴大，覆蓋城市逐漸增多，樣本量持續(xù)增加（表1）。近年來，PBICR樣本規(guī)模由1萬人增至4萬人，抽樣城市穩(wěn)定增加，調(diào)查地區(qū)覆蓋除臺灣地區(qū)外22個省、5個自治區(qū)、4個直轄市、2個特別行政區(qū)。在抽樣方法上，為提高樣本代表性與節(jié)省調(diào)查成本，PBICR采用多階段抽樣。每年研究的計劃樣本量均超過最小樣本量，各省樣本量分配基于其各自人口的比例。

雖然每年樣本量不同，PBICR一直遵循嚴密規(guī)范的抽樣程序，以保障數(shù)據(jù)質(zhì)量與數(shù)據(jù)使用需求。以PBICR-2023為例，第一階段等概率抽樣，4個直轄市（北京市、天津市、上海市、重慶市）、香港特別行政區(qū)、澳門特別行政區(qū)直接納入本研究；以中國22個省與5個自治區(qū)為抽樣框，根據(jù)每個省或自治區(qū)的人口基數(shù)，確定抽取的城市數(shù)量，并用隨機數(shù)表法抽取2～12個城市；第一階段共抽取150個城市。第二階段用概率抽樣，在抽取的150個城市中，根據(jù)該城市所在一級行政區(qū)的人口基數(shù)，確定抽取的社區(qū)數(shù)量，在每個省份抽取的城市中，按城鎮(zhèn)社區(qū)（3）∶農(nóng)村社區(qū)（2）的比例共抽取10～60個社區(qū)，合計800個社區(qū)。第三階段用配額抽樣，對所抽取的每個社區(qū)居民進行配額抽樣，配額屬性為性別、年齡，要求性別比例為1∶1，年齡比例分布基本符合我國“人口金字塔”的年齡比例。

2.3 實地調(diào)查

PBICR科學(xué)選用調(diào)查方法，旨在提供真實、準確、全面的數(shù)據(jù)。為方便調(diào)查員與調(diào)查對象直接交流、根據(jù)實際情況實時調(diào)整，積極應(yīng)對與靈活處理調(diào)查對象不認真作答或不具備作答能力等情況，提升調(diào)查對象作答動機與應(yīng)答率，近3年，PBICR采取一對一、面對面實地調(diào)查的方式。同時，為確保數(shù)據(jù)具備可靠性與準確性，滿足設(shè)計原理與個別條目邏輯跳轉(zhuǎn)的多樣化需求，保持數(shù)據(jù)收集的便捷性與高效性，方便實時數(shù)據(jù)管理與調(diào)查進度跟蹤，4年來PBICR通過制作、發(fā)放電子問卷的方式開展實地調(diào)查。

以PBICR-2023為例，每次調(diào)查實施均嚴格遵循調(diào)查流程。第一步，在每一個省份，調(diào)查員會聯(lián)絡(luò)當?shù)厮槿〉?、愿意配合調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生中心或居委會，以建立當?shù)氐恼{(diào)查站點，調(diào)查員通過粘貼海報、發(fā)放紙質(zhì)或電子招募通知等多種途徑招募被調(diào)查者。第二步，由調(diào)查員核對被調(diào)查者身份、確定被調(diào)查者符合研究對象納入標準且不符合排除標準。參與者填寫的問卷信息會被自動匯集到后臺的服務(wù)器中。第三步，由調(diào)查員一對一、現(xiàn)場面對面向該被調(diào)查者發(fā)放電子問卷，問卷可通過掃描二維碼或點擊鏈接方式獲得。第四步，調(diào)查時獲得被調(diào)查者知情同意，由調(diào)查員輸入問卷編號或告知被調(diào)查者問卷編號。若被調(diào)查者有思考能力但沒有足夠行動能力回答問卷，則由調(diào)查員進行一對一問詢并代替其作答。

2.4 納入與排除標準

PBICR面向中國居民，多年來不斷調(diào)整調(diào)查對象的納入與排除標準以貼近研究目的。需要指出的是，PBICR考慮到總體布局與分庫數(shù)據(jù)庫建設(shè)，從2023年起PBICR總庫數(shù)據(jù)庫對研究對象年齡標準做出適當調(diào)整，PBICR-2023的年齡標準由≥12歲調(diào)整為≥18歲。而對于18歲以下的青少年人群，通過2020—2022年對中國全人群數(shù)據(jù)庫搭建摸索，2023年P(guān)BICR已建立起面向中國8～18歲兒童的數(shù)據(jù)庫（分庫），以下是PBICR-2023研究對象納入、排除標準介紹。

納入標準：（1）年齡≥12歲（2023年P(guān)BICR年齡標準為≥18歲）；（2）具有中華人民共和國國籍；（3）中國常住人口（年外出時間≤1個月）；（4）可自行完成或在調(diào)查員幫助下完成網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查；（5）能夠了解問卷每個條目所表達的含義。排除標準：（1）意識不清、精神異常者；（2）有認知功能障礙者（被調(diào)查對象具有認知功能障礙等精神疾病是通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心系統(tǒng)中記錄與被調(diào)查對象自述獲?。唬?）正在參加其他類似研究課題者或曾經(jīng)參加過PBICR調(diào)查者（為減少重復(fù)性樣本的干擾與防止研究疲勞，設(shè)置此標準）；（4）不愿參加本研究者。

2.5 問卷設(shè)計

PBICR的問卷內(nèi)容涵蓋了7個模塊：個人基本信息、個人健康狀況、家庭基本信息、心理維度量表、行為維度量表、其他量表及時事熱點問題。為緊跟國際學(xué)術(shù)研究熱點、切合研究目的、真實測得與反映中國居民心理與行為健康現(xiàn)況，通過系統(tǒng)性檢索文獻與專家咨詢，PBICR在4年間不斷豐富優(yōu)化問卷各模塊內(nèi)容，開發(fā)、引進、精簡量表以覆蓋更多心理與行為層面變量、滿足多樣化變量數(shù)據(jù)研究需求并保持合適問卷長度方便開展調(diào)查。2020—2023年核心變量更新調(diào)整的同時，PBICR保留了約30%的可進行縱向分析的軌跡變量（表2）。每年P(guān)BICR都以中國相關(guān)政策為導(dǎo)向，考慮接軌國際前沿研究需求，輪換、豐富特色問卷內(nèi)容（表3）。

2.6 質(zhì)量控制

高質(zhì)量的數(shù)據(jù)是有效決策和可靠研究的基礎(chǔ)。為有效控制偏倚，PBICR質(zhì)量控制程序歷經(jīng)四年探索，從2020年質(zhì)量控制僅涉及邏輯檢查與數(shù)據(jù)篩選模塊，到2021年開始質(zhì)量控制環(huán)節(jié)貫穿邏輯檢查全程，PBICR嚴格遵循科研設(shè)計原則與統(tǒng)計學(xué)要求，已發(fā)展出一套成熟的調(diào)查研究質(zhì)量控制程序。

問卷設(shè)計階段，專家委員會評估問卷邏輯結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)驗證規(guī)則、選項邏輯跳轉(zhuǎn)設(shè)置、量表選用合理，進行專家咨詢與價值討論（咨詢專家均為高級職稱且具有地區(qū)代表性，專業(yè)范圍包括社會醫(yī)學(xué)、健康教育學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)、行為流行病學(xué)、心理學(xué)、人文醫(yī)學(xué)、新聞傳播學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護理學(xué)、社會學(xué)、哲學(xué)等不同領(lǐng)域），量表設(shè)計組按返回意見完善問卷。

預(yù)調(diào)查階段，通過三輪預(yù)調(diào)查尋找與問卷設(shè)置有關(guān)的問題，經(jīng)過團隊討論后改進問卷。預(yù)調(diào)查的抽樣方法為配額抽樣，配額屬性與正式調(diào)查要求相同，每次樣本均為100人，預(yù)調(diào)查階段所收集的問卷不納入最終研究分析。質(zhì)量控制組按照最終版問卷制定邏輯檢查規(guī)則。

調(diào)查員培訓(xùn)階段，培訓(xùn)協(xié)調(diào)組根據(jù)確定問卷內(nèi)容制定培訓(xùn)方案，通過三次全面的調(diào)查培訓(xùn)，解答調(diào)查員組的疑問，使調(diào)查員形成對項目的整體認識，提高調(diào)查員調(diào)查技能，標準化操作流程，并對調(diào)查員省級負責人、調(diào)查員與調(diào)查員團隊進行培訓(xùn)考核，考核通過后的調(diào)查員可開始正式調(diào)查，選拔出高素質(zhì)的調(diào)查員省級負責人、調(diào)查員和調(diào)查員團隊。

問卷發(fā)放階段，調(diào)查員及團隊按調(diào)查標準發(fā)放問卷，對研究對象進行登記編碼。質(zhì)量控制組按邏輯檢查規(guī)則篩選不合格問卷，每日開始調(diào)查前向調(diào)查員強調(diào)注意事項；每周日晚召開例會，整體研究團隊與調(diào)查員組溝通，對各調(diào)查員與調(diào)查團隊所收集的問卷情況進行匯總與評價，及時提出問題并督促各調(diào)查員與調(diào)查團隊進行修正。

數(shù)據(jù)處理階段，質(zhì)量控制組按照嚴格的邏輯檢查規(guī)則認真檢查和清理問卷數(shù)據(jù)，根據(jù)“2021年第七次全國人口普查”結(jié)果，考慮性別（性別比例為1∶1）和年齡（符合我國“人口金字塔”的年齡比例）的屬性配額。

3 研究展望

3.1 研究對象：從普適性人群到特異性人群

PBICR是一項重點關(guān)注中國居民的心理健康與健康相關(guān)行為的調(diào)查研究，旨在持續(xù)性搭建中國居民心理與行為數(shù)據(jù)庫。自2020年調(diào)查研究開展以來，PBICR一直以中國全人群為研究對象，全國抽樣城市從30個增加至150個，樣本量從3 000人增加至45 000人，涵蓋青少年、中年、老年等多年齡段。學(xué)者可根據(jù)PBICR數(shù)據(jù)，探究中國全國范圍內(nèi)不同年齡、不同教育程度、不同地域人群的心理與行為的現(xiàn)狀與變化趨勢，探索不同心理與行為變量之間的相關(guān)性［10-18］。大樣本、全人群橫斷面調(diào)查增加了研究結(jié)果的外推性，因此PBICR數(shù)據(jù)庫產(chǎn)出的研究成果在全人群中具有較高普適性與可靠性。

全人群數(shù)據(jù)庫搭建完善的同時，PBICR項目團隊關(guān)注特殊人群的健康影響因素，內(nèi)容設(shè)計依舊聚焦于心理健康與健康行為，正在著手專病、特殊人群分庫建設(shè)（表4、表5），計劃針對8～18歲兒童、孕產(chǎn)期婦女、護理人員、男科相關(guān)疾病患者、慢性病患者等特殊人群搭建數(shù)據(jù)庫。經(jīng)總體布局與科學(xué)設(shè)計，分庫數(shù)據(jù)與總庫數(shù)據(jù)同質(zhì)性核心變量將嚴格可比。特殊人群數(shù)據(jù)庫作為分庫，與總庫全人群橫斷面數(shù)據(jù)庫為并列關(guān)系，搭建思路具有較大關(guān)聯(lián)性，變量設(shè)置將具備較高重合度，便于對接研究總庫數(shù)據(jù)與分庫數(shù)據(jù)，從而橫向比較普通人群與特殊人群之間心理與行為健康的差異。

3.2 研究設(shè)計：從橫斷面研究到追蹤性研究

PBICR設(shè)計之初，為使收集的數(shù)據(jù)更具有時效性，更好地反映當年居民心理健康與健康行為現(xiàn)況，并為分析性研究與實驗性研究提供初步線索與實證依據(jù)，采取橫斷面研究設(shè)計。

橫斷面研究的局限性在于難以確定因果關(guān)系，為更好地進行因果關(guān)系推斷，PBICR項目團隊計劃在維持全人群數(shù)據(jù)庫橫斷面研究設(shè)計的基礎(chǔ)上，采用隊列研究設(shè)計（表4、表5），逐漸嘗試搭建孕產(chǎn)期婦女、護理人員、初中生等特殊人群縱向數(shù)據(jù)庫，相關(guān)領(lǐng)域?qū)W者可縱向探究此類因素與特殊人群的特有結(jié)局間關(guān)系，充分而直接地分析心理與行為健康因素的病因作用，為揭示不同暴露因素與結(jié)局之間的因果關(guān)系提供更多線索。除搭建隊列數(shù)據(jù)庫外，PBICR項目組還采用隨機對照試驗，針對慢性疾病患者基于人工智能健康教育精準聯(lián)動系統(tǒng)（AI-HEALS）施加干預(yù)［19］，平衡混雜因素，提高組間可比性，通過干預(yù)性研究確證特殊人群心理與行為健康危險因素的病因作用，為臨床決策提供依據(jù)。

3.3 測量工具：從問卷數(shù)據(jù)到生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)

PBICR為保證研究設(shè)計科學(xué)，便于概念化研究目的、嚴格質(zhì)量控制，利于精確化設(shè)置變量、穩(wěn)定客觀衡量指標，益于標準化數(shù)據(jù)管理、統(tǒng)一數(shù)據(jù)接收的邏輯順序，考慮到社區(qū)等多場景應(yīng)用與調(diào)查實施時間，采用面對面問卷調(diào)查的方式收集數(shù)據(jù)。長期的調(diào)查實踐表明，以問卷作為本研究的測量工具，回收數(shù)據(jù)質(zhì)量良好。

借鑒世界上影響力廣泛的調(diào)查項目的方法與經(jīng)驗，PBICR計劃結(jié)合訪談、體檢、生物醫(yī)學(xué)指標采集等多種方式，在未來調(diào)查中通過身體維度、生物標志物、臨床診療記錄等多種客觀數(shù)據(jù)更準確地反映中國居民的健康狀況。目前，部分分庫的搭建已將生化指標與臨床結(jié)局納入數(shù)據(jù)回收范疇，例如，針對孕產(chǎn)期婦女的分數(shù)據(jù)庫中將產(chǎn)前篩查的生物效應(yīng)指標納入“本次妊娠情況”數(shù)據(jù)模塊，產(chǎn)后出血量等生命體征指標納入“本次分娩情況”數(shù)據(jù)模塊。未來，PBICR將在問卷調(diào)查良好實施的基礎(chǔ)上，全方位、多手段收集數(shù)據(jù)，豐富數(shù)據(jù)種類多樣性。

3.4 研究策略：從定量研究到混合方法研究

定量研究方法以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，借助統(tǒng)計工具精準表達事物之間的客觀規(guī)律，普遍應(yīng)用于社會科學(xué)、自然科學(xué)等多個研究領(lǐng)域。多年來，PBICR采用定量研究方法，收集與分析中國居民心理與行為健康數(shù)據(jù)，建立被調(diào)查的不同變量之間的關(guān)系，識別潛在的心理健康問題，評估居民健康生活方式，量化的研究結(jié)果直觀清晰、客觀可靠，便于不同研究間比較分析、確定差異與復(fù)制推廣。

定量研究方法應(yīng)用成熟，但在洞察力與靈活性上稍顯弱勢，難以充分考慮到受訪者視角?；旌戏椒ㄑ芯咳诤狭速|(zhì)性和定量研究的優(yōu)勢，可平衡單一研究方法的優(yōu)勢與缺陷，更全面立體地描繪受訪者畫像，促進研究者形成對事物的整體理解與詳盡認識，近年來受到廣泛重視。考慮研究問題與方法的適切性、研究者與方法的適切性，PBICR項目組計劃在2024年中國居民心理與行為調(diào)查研究（PBICR-2024）、全國AI-HEALS健康行為干預(yù)研究等研究中應(yīng)用混合研究方法，通過解釋性序列設(shè)計，賦予工具性數(shù)據(jù)（定量信息）關(guān)于情境、經(jīng)驗與背景（定性信息）的細節(jié)，提供雙重視角驗證、補充與解釋復(fù)雜變化與其背后原因，更完整、合理、全面地回答心理與行為健康相關(guān)的研究問題，拓寬研究視野。

3.5 研究范圍：從中國人群到全球廣泛人群

隨著中國人口年齡結(jié)構(gòu)的不斷改變與城鎮(zhèn)化的加速發(fā)展，人們的生活方式、工作節(jié)奏與所處社會環(huán)境發(fā)生了諸多變化，帶來的沖擊與挑戰(zhàn)對人們的心理健康和健康相關(guān)行為均產(chǎn)生了重要影響，PBICR應(yīng)運而生，基于中國全人群心理與行為健康數(shù)據(jù)的研究成果豐富了心理健康領(lǐng)域的實踐研究，為推進“健康中國”建設(shè)提供了有力的科學(xué)依據(jù)。

在人類發(fā)展全球化的今天，新型冠狀病毒感染大流行敲醒公共衛(wèi)生體系全球協(xié)作與聯(lián)合建設(shè)的警鐘，精神衛(wèi)生與健康相關(guān)行為是公共衛(wèi)生與健康領(lǐng)域值得不斷探究的世界性議題，WHO強調(diào)精神衛(wèi)生服務(wù)的全民覆蓋須各國共同行動。PBICR項目組計劃與英國學(xué)者合作，啟動英國居民心理與行為調(diào)查研究（PBIUR），為精神衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵤┐龠M和預(yù)防戰(zhàn)略提供跨地區(qū)的實證依據(jù)，助力世界衛(wèi)生大會通過的《2013—2020年精神衛(wèi)生綜合行動計劃》。

未來，PBICR將緊跟時代趨勢，著眼全球廣泛人群，嘗試與多國合作搭建國際化心理與行為健康現(xiàn)況研究數(shù)據(jù)庫，變量設(shè)置便于跨地區(qū)對接研究，多維度比較分析不同地區(qū)、不同經(jīng)濟水平、不同文化背景群體的個體特征、精神衛(wèi)生、社會網(wǎng)絡(luò)等因素，評估心理變化與健康行為對個體和群體健康的影響程度，推動全球衛(wèi)生領(lǐng)域心理與行為健康視角下數(shù)據(jù)庫的規(guī)范搭建、聯(lián)合研究與可持續(xù)發(fā)展。

作者貢獻：吳一波提出主要研究目標，負責研究的構(gòu)思與設(shè)計；吳一波、范思園、劉迪玥、孫昕霙進行研究的實施與可行性分析；范思園、劉迪玥進行數(shù)據(jù)的收集與整理，圖、表的繪制與展示，撰寫論文；吳一波、范思園、劉迪玥進行論文的修訂；吳一波、孫昕霙負責文章的質(zhì)量控制與審查，對文章整體負責，監(jiān)督管理。

本文無利益沖突。

吳一波：https：//orcid.org/0000-0001-9607-313X

范思園：https：//orcid.org/0000-0003-3247-115X

劉迪玥：https：//orcid.org/0000-0002-2375-4927

孫昕霙：https：//orcid.org/0000-0001-6638-1473

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（本文編輯：崔莎）

*通信作者：孫昕霙，教授/博士生導(dǎo)師；E-mail：xysun@bjmu.edu.cn

基金項目：國家衛(wèi)生健康委員會衛(wèi)生經(jīng)濟與政策研究重點實驗室2024年重點科研課題（NHC-HEPR202401）

引用本文：吳一波，范思園，劉迪玥，等.中國居民心理與行為調(diào)查研究：理念、實踐與展望［J］. 中國全科醫(yī)學(xué)，2024，27（25）：3069-3075. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0075.［www.chinagp.net］

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? Editorial Office of Chinese General Practice. This is an open access article under the CC BY-NC-ND 4.0 license.