黃祺
復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)內分泌腫瘤多學科首席專家陳潔(中)在多學科門診耐心回答患者問題。攝影/邵怡霖
萬倩坐在診室門口,沒有焦躁。
她是當天第39號候診病人,而她旁邊的大姐拿著56號。萬倩心里盤算著,這位大姐看到醫(yī)生怕是要天黑了。病友們和萬倩一樣,耐心等待,因為大家知道陳潔主任一定會耐心、認真地看完所有的病人再下班。
這里是復旦大學腫瘤醫(yī)院浦東院區(qū),五一假期后第一個周三下午的3點半。萬倩候診的復旦大學腫瘤醫(yī)院神經(jīng)內分泌腫瘤中心,是國內唯一一個神經(jīng)內分泌腫瘤??啤?/p>
過去的3年多,這里都是相似的場景:從全國各地趕到上海的患者,等待著陳潔主任團隊給他們的病情做出最權威的研判。這里,也是中國神經(jīng)內分泌患者診治量最大的中心——全國大約一半的病人,都在陳潔主任團隊就診過。
“神經(jīng)內分泌腫瘤”,一個陌生的名字,只有說到“喬布斯得的病”時,人們才會有模糊的認識——一種讓人逐漸瘦削、衰弱,在幾年里就會走向生命終點的可怕疾病。但是,這樣的認識不算全面科學。
神經(jīng)內分泌腫瘤是一大類疾病,其中惡性程度高的可能比普通癌癥更兇險,但只占約20%,大多數(shù)病人可以在規(guī)范治療下長期生存。陳潔最早診斷的一些病人,定期到醫(yī)院復查隨訪,到今天已經(jīng)十多年過去。
不僅是普通人感到陌生,2010年之前,連醫(yī)學界對這類疾病也眾說紛紜,它們被安上各種名稱。直到2010年,世界衛(wèi)生組織終于將這類疾病統(tǒng)一命名為神經(jīng)內分泌腫瘤,中國的相關研究也在這一年起步,陳潔成為國內最早專攻神經(jīng)內分泌腫瘤專業(yè)的醫(yī)生。
十多年前,國內神經(jīng)內分泌腫瘤的系統(tǒng)診治幾乎是空白,陳潔帶領團隊完成了神經(jīng)內分泌領域很多“拓荒”性的工作,她不僅通過多學科聯(lián)合診治的方式為上萬名病人明確診斷并提供精準治療,而且培養(yǎng)了一批神經(jīng)內分泌??漆t(yī)生,現(xiàn)在已經(jīng)成為全國各地本專業(yè)的骨干。
當更多的患者被明確診斷,當更多的治療方法出現(xiàn),原本“隱藏”的神經(jīng)內分泌腫瘤患者浮出水面,這類罕見病也被更多人看見。去年,神經(jīng)內分泌腫瘤大家族中的胃腸胰神經(jīng)內分泌腫瘤、皮膚神經(jīng)內分泌癌(Merkel 細胞癌)、嗜鉻細胞瘤、多發(fā)性內分泌腺瘤病以及林道綜合征(VHL綜合征)被納入國家《第二批罕見病目錄》。
“你們是怎么找到陳潔的?”《新民周刊》記者將這個問題拋給幾位陳潔的患者和患者家屬時,他們給出同一個答案:“你只要得這個病,陳潔就是繞不過去的名字?!?h3>十個病人八個誤診
2011年,抗癌8年之后,商業(yè)奇才喬布斯去世。當時很多媒體說他患的是胰腺癌,但這顯然與常識相悖。一般說到的胰腺癌,指的是胰腺導管腺癌,這種胰腺癌患者生存期通常無法突破2年。
后來人們逐漸明白,報道的信息錯了,喬布斯的疾病不是胰腺癌,而是發(fā)生在胰腺的神經(jīng)內分泌腫瘤。
“如果他堅持接受規(guī)范的治療,也許結果不是這樣,也許能為他贏得長一點的生命時間?!痹趶偷┐髮W腫瘤醫(yī)院陳潔的辦公室里,提到喬布斯,她有些遺憾。
但從另一個角度,全世界的神經(jīng)內分泌腫瘤患者都要感謝喬布斯,如果不是他喚起的公眾注意,可能有更多的患者被誤診或者漏診。胰腺癌和胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤這兩種聽起來名字差不多的疾病,如果被誤判,將給患者帶來無法彌補的損失,這種損失可能是生命代價。
誤診,也是河南患者萬倩的親身經(jīng)歷。
萬倩生活在河南一座小城市,90后,是一名教師。前年春節(jié)后不久,萬倩開始經(jīng)常拉肚子?!安皇且话愠詨牧死亲樱撬畼拥母篂a,一天五六次?!?萬倩到醫(yī)院看消化科,開了一些胃腸炎的藥。但是藥物下去,腹瀉還是止不住。
再去看醫(yī)生,醫(yī)生建議萬倩做CT檢查。這時已經(jīng)是2023年的4月,醫(yī)生看到她臉色發(fā)黃,眼睛發(fā)黃,懷疑她的肝臟有問題。胸部CT、增強核磁共振……動用了最先進的影像檢查技術后,醫(yī)生們看到了萬倩胰腺上直徑5厘米的腫瘤,不只是胰腺,肝臟上80%面積都已經(jīng)顯示有腫瘤分布。
可怕的影像報告結果,將疾病指向了胰腺癌,如果是這樣,那么留給萬倩的時間只有幾個月。這個消息給萬倩一家巨大的打擊?!拔覀兠磕甓俭w檢,孩子只有五歲,怎么就突然得胰腺癌了?!”
但一重重疑惑也隨之而來:如果胰腺癌已經(jīng)發(fā)展到這個地步,為什么萬倩還能上班?而且血液指標基本都是正常的?會不會是搞錯了?
醫(yī)生也有同樣的困惑。醫(yī)生告訴萬倩,如果是胰腺癌而且肝臟侵犯80%,病人應該是躺著起不來了。醫(yī)生建議他們到上級醫(yī)院做進一步的診斷。
認清神經(jīng)內分泌腫瘤,用了100年
100多年前,一位德國病理學家在尸檢中發(fā)現(xiàn)病人體內長了一個比較奇怪的腫瘤,它有癌的生物學行為,但和癌又不完全一樣,因此將它命名為類癌。類癌的說法,一直沿用到2010年。
上世紀70年代,科學家們從細胞起源角度去研究,發(fā)現(xiàn)這類腫瘤細胞的起源是人體分泌肽類激素的細胞,因此給了這類疾病一個生化名字叫“APUD瘤”。
另一種命名是根據(jù)腫瘤分泌的激素進行命名,神經(jīng)內分泌細胞廣泛存在于不同的器官,分泌幾十種神經(jīng)內分泌激素調節(jié)人體各種生理功能,所以在醫(yī)學教科書里,分泌胰島素的神經(jīng)內分泌腫瘤叫做胰島素瘤,分泌胃泌素的就叫胃泌素瘤,以此類推。
2010年,世界衛(wèi)生組織的重新命名和對病理診斷進行規(guī)范,將這一類疾病命名為神經(jīng)內分泌腫瘤。
巨大的陰影籠罩在萬倩一家的頭頂上,但她和丈夫都不想就這么算了,決定到鄭州再做診斷。事后證明,當機立斷進行再次診斷是多么重要。一周后,萬倩到河南省腫瘤醫(yī)院,穿刺獲取樣本,做病理檢查?!昂幽鲜侨丝诖笫?,省腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生經(jīng)驗更豐富些?!?/p>
這一次的檢查,他們得到了另一個答案:神經(jīng)內分泌腫瘤,分級G3,意思是惡性腫瘤,而且有癌細胞轉移。但就算是G3級神經(jīng)內分泌腫瘤,也比胰腺癌有更多的治療機會。明確的診斷,讓萬倩和家人們從巨大悲觀中走出來,他們重新振作,投入到治療中。
萬倩不幸患病,但不幸中的萬幸是,她的彎路僅僅只走了一周,現(xiàn)實中,很多神經(jīng)內分泌患者被誤診、漏診的時間很長,光是恐懼感,就足以把人壓垮。
陳潔多年前在中山大學附屬第一醫(yī)院工作時,接診過一位患者。因為消化道反復出血穿孔,患者求醫(yī)的足跡從廣州到北京到上海,等他再回到廣州找到陳潔時,已經(jīng)接受了多次大手術,“整個消化道都切除得不成樣子”。但此前的這些治療都相當于治標不治本。
在陳潔這里就診后,團隊讓這位患者接受了專門針對神經(jīng)內分泌腫瘤生長抑素受體的pet-CT檢查,發(fā)現(xiàn)了兩個分別直徑5毫米和7毫米的胃泌素瘤,它們才是真正導致病人十多年消化道反復出血穿孔的元兇。
類似的誤診并不能完全怪醫(yī)生的水平,對于神經(jīng)內分泌腫瘤這種罕見病,無論是理念、診斷技術、治療技術,國內起步都不久?!氨热邕@個專門的pet-CT檢查,中山大學附屬第一醫(yī)院也是2016年才有的?!?/p>
誤診普遍的另一個重要原因,是神經(jīng)內分泌腫瘤可以發(fā)生在除了頭發(fā)、指甲和牙齒之外全身幾乎所有的部位,癥狀多種多樣,千人千面,給臨床醫(yī)生的判斷帶來很大的迷惑性。
而且,只有大約20%的神經(jīng)內分泌腫瘤患者具有典型癥狀,還有80%的腫瘤默默長大,并不表現(xiàn)出明顯的癥狀?!八鼤会t(yī)生忽略。例如直腸或者胃里長了一個神經(jīng)內分泌腫瘤,在做腸鏡、胃鏡檢查時,醫(yī)生可能當作息肉摘除了?!标悵嵳f。
一般要確診腫瘤,病理報告是最準確的依據(jù),但在神經(jīng)內分泌腫瘤上,病理診斷的難度也很大。復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)內分泌腫瘤多學科團隊的病理學家黃丹教授曾經(jīng)統(tǒng)計,單是在病理學這個環(huán)節(jié),神經(jīng)內分泌腫瘤的誤診率也要接近50%。
獲得明確的診斷后,萬倩的丈夫開始上網(wǎng)研究這個陌生的疾病,盡管完全沒有醫(yī)學背景,但對妻子生命安危的擔心,給了他無限的動力去啃那些專業(yè)的醫(yī)學知識。隨著了解的深入,萬倩一家人發(fā)現(xiàn),一位叫陳潔的醫(yī)生,總是出現(xiàn)在神經(jīng)內分泌腫瘤相關的醫(yī)學論文、學術會議、疾病科普文章里。
在鄭州獲得基本的治療方案后,從去年6月開始,萬倩定期到復旦大學腫瘤醫(yī)院“報到”,這里的神經(jīng)內分泌多學科門診,根據(jù)她的病情不斷調整治療方案。好消息是,隨著治療的推進,萬倩癥狀改善,腫瘤縮小,到今年,她已經(jīng)恢復上班了。
像萬倩這樣得到規(guī)范診療的患者,不斷累積,復旦大學腫瘤醫(yī)院神經(jīng)內分泌中心成為全國富集度最高、患者規(guī)模最大的中心。
復旦大學腫瘤醫(yī)院神經(jīng)內分泌科(中心)成立三年時間,中心年總門診量超過2萬人次,神經(jīng)內分泌腫瘤互聯(lián)網(wǎng)門診接診患者超過1萬人次,年新患者數(shù)2000人以上,其中2023年共收治新患者2426人。而在其他開展神經(jīng)內分泌診治業(yè)務的醫(yī)院,一年能收治200個新病人就已經(jīng)算很多了。在歐洲,如果一個機構一年能診治80名以上新發(fā)神經(jīng)內分泌腫瘤病人,就有資格評選為“卓越中心”。
天南海北的患者通過各種方式找到了陳潔。難以想象,十多年前,情況相反,陳潔到處打探:哪里有神經(jīng)內分泌腫瘤病人?
“人生的每一步都不是浪費?!边@句話在陳潔的職業(yè)道路上表現(xiàn)得淋漓盡致。
陳潔出生于一個教師家庭,1989年,16歲的陳潔考入華西醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院,踏進了醫(yī)學大門。“我的理想就是要做一名‘大醫(yī),要去‘懸壺濟世?!标悵嵳f,這個理想從選擇醫(yī)學那天開始直到現(xiàn)在,從來沒有動搖過。
做了幾年內科臨床住院醫(yī)生后,陳潔考入中山醫(yī)科大學消化內科專業(yè)攻讀研究生,師從著名的消化病專家陳旻湖教授。2002年,陳潔博士畢業(yè)。在導師的推薦下,陳潔到德國馬格德堡大學醫(yī)學院做博士后研究,指導教授為著名消化病學家,時任歐洲消化病學會主席的Peter Malfertheiner教授。在這個世界頂尖的研究團隊中,陳潔選擇消化道腫瘤作為學習和研究的對象。
2004年,陳潔從德國回到中山大學附屬第一醫(yī)院成為一名消化內科臨床醫(yī)生。2009年,她又脫產(chǎn)去中山大學附屬腫瘤醫(yī)院進修消化道腫瘤的臨床治療。
2003年,陳潔(中)在德國做研究。
現(xiàn)在回想,從消化內科臨床醫(yī)生到做消化道腫瘤基礎研究,再到做消化道腫瘤的臨床醫(yī)生,所有的學習和實踐,仿佛都是在為陳潔專攻神經(jīng)內分泌腫瘤做準備,因為這個狡黠、多變、危險的疾病,需要醫(yī)生具備非常全面的知識和能力才能應對。
2010年,世界衛(wèi)生組織的重新命名和對病理診斷進行規(guī)范,讓神經(jīng)內分泌腫瘤終于走出了混沌時代,同時,神經(jīng)內分泌腫瘤的藥物研發(fā)也開始提速。導師陳旻湖教授敏銳地看到了這一信息背后的發(fā)展空間,他建議陳潔,去開拓一條沒有人走的道路。
陳潔主任個子嬌小,南方口音,語速很快,邏輯嚴密的表述中,可以聽出她堅定、果斷的個性。做出這一重大的事業(yè)選擇后,她便一往無前地在神經(jīng)內分泌腫瘤領域“拓荒”。
陳潔從小盒子里取出鑰匙,在一個鐵皮文件柜前蹲下,開鎖,從最底層的柜子里取出大小不一、厚薄不一,但都很舊的十多本筆記本。翻開來,都是她手寫的病歷摘要。“這些記錄太珍貴了,是我剛剛開始做神經(jīng)內分泌腫瘤時,記錄的近千名患者的病歷摘要?!标悵嵳f。
“我開始專注做神經(jīng)內分泌腫瘤診治這項工作的前幾個月,一個病人都沒找到。我就像個喇叭一樣,跟醫(yī)院里的同事們說:如果遇到懷疑是這個病的,一定要告訴我!”大約半年后,陳潔找到了第一個病人。
她的手寫筆記,就是從這第一個病人開始的,她為這些最早期的病人詳細記錄病情的發(fā)展,為自己也為神經(jīng)內分泌腫瘤專業(yè),積累下最早的病人隨訪信息。
動員同事、同行遠遠不夠,隨著中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展,2012年,陳潔開通了好大夫在線平臺的網(wǎng)上診室,開始通過互聯(lián)網(wǎng)回答患者們的咨詢,也讓患者有機會找到她這位專門做神經(jīng)內分泌腫瘤的醫(yī)生。陳潔打開自己的網(wǎng)上診室給《新民周刊》記者看上面的數(shù)據(jù):“我每天都會回復幾十個病人的問題,目前我的網(wǎng)上診室已經(jīng)接診了14000多名病人?!?p>
2010年,陳潔開始專門從事神經(jīng)內分泌腫瘤診治,照片中的手寫病例記錄是她最早收治的病人資料。攝影/邵怡霖
萬倩也通過網(wǎng)上診室咨詢過陳潔?!瓣愔魅翁撠熈耍埠苄量?,有時候凌晨兩三點還在線上回答?!?/p>
神經(jīng)內分泌腫瘤是個需要多學科團隊診治的特殊疾病。2011年,陳潔在中山大學附屬第一醫(yī)院建立了國內第一個神經(jīng)內分泌腫瘤多學科診療團隊、第一個神經(jīng)內分泌腫瘤專病門診和神經(jīng)內分泌腫瘤專病醫(yī)療組。除了臨床診治,陳潔還帶動多學科團隊的成員開展神經(jīng)內分泌腫瘤全方位的臨床和轉化研究。
因為在中國的出色成績,陳潔成為神經(jīng)內分泌腫瘤領域登上世界學術舞臺的第一位中國醫(yī)生和學者。2015年,新一屆歐洲神經(jīng)內分泌腫瘤學會顧問委員會成立,陳潔被推薦成為第二屆顧問委員會委員,也是唯一的一位亞洲專家。2020年,陳潔受邀成為歐洲腫瘤內科學會(ESMO)神經(jīng)內分泌及內分泌腫瘤學組委員,以及國際神經(jīng)內分泌腫瘤聯(lián)盟(INCA)醫(yī)療顧問委員會委員。
與世界頂尖學者的密切交流,讓陳潔團隊保持著與世界一流診療團隊同步的發(fā)展,多學科聯(lián)合診療的模式,也將中國的神經(jīng)內分泌腫瘤的治療帶進了精準診療時代。
神經(jīng)內分泌腫瘤這種疾病,比起其他的腫瘤疾病來,它所經(jīng)歷的混沌時期要漫長得多,正是因為過去對它認識不夠清楚,導致精準治療時代也來得比較晚。
陳潔說,一種疾病要得到關注需要符合兩個條件,一個是比較高的發(fā)病率,另一個是出現(xiàn)了有效的治療方法。過去將近100年的時間里,這兩個條件神經(jīng)內分泌腫瘤都不具備。
上世紀80年代初,正是腫瘤的化療時代,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)化療藥物鏈脲霉素可以用來治療胰腺的神經(jīng)內分泌腫瘤,這是神經(jīng)內分泌腫瘤第一次有了一個治療藥物,一直使用到現(xiàn)在。
到了上世紀80年代末,另一類藥物出現(xiàn)——生長抑素類似物,這是一種生物治療藥物,最初被用來治療神經(jīng)內分泌腫瘤過量激素分泌。這樣,神經(jīng)內分泌腫瘤領域就有了兩個武器:一個化療藥,一個激素抑制劑。又過了十多年時間,醫(yī)學界發(fā)現(xiàn)生長抑素類似物這類藥物不僅可以抑制腫瘤激素分泌,它本身還可以抗腫瘤。
2010年,用于神經(jīng)內分泌腫瘤治療的兩個靶向藥物問世,從此進入靶向治療時代。幾年后,核素治療方法出現(xiàn)。
所謂核素治療,就是利用治療性核素和靶向配體結合,形成靶向治療性核藥。藥物進入人體后,被腫瘤細胞所攝取,核素釋放射線來殺傷腫瘤。陳潔介紹,目前復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院正在做神經(jīng)內分泌腫瘤核素治療的一系列臨床研究,用生長抑素類似物與治療性核素相結合,達到更好的治療效果?!跋喈斢诮o生長抑素類藥物裝上了核彈頭,威力更大?!边@種治療被稱為PRRT治療。
2015年,這種治療技術在海外正式上市,目前正在國內做注冊臨床實驗?!吧窠?jīng)內分泌腫瘤的治療手段開始變得豐富多樣,并且效果顯著。”
陳潔(左一)團隊在查房。
在藥物不斷進步的同時,神經(jīng)內分泌腫瘤的發(fā)病率快速攀升。
2006年之前的大約40年間,以美國的數(shù)據(jù)看,其他實體腫瘤發(fā)病率基本穩(wěn)定的情況下,神經(jīng)內分泌腫瘤發(fā)病率快速攀升,發(fā)病率40年間提高了將近7倍。陳潔表示,中國的發(fā)病率上升速度應該與西方國家是類似的。
陳潔團隊在神經(jīng)內分泌腫瘤診治上的富集度,也給臨床研究提供了條件。她介紹,目前團隊正在參與及牽頭多個新藥研發(fā)的臨床試驗,復旦大學腫瘤醫(yī)院神經(jīng)內分泌腫瘤在研項目已經(jīng)有14項。
當治療的“武器”日漸豐富,多學科的診治模式也顯得更加重要。陳潔團隊將多學科聯(lián)合診療模式前移到門診,多學科門診包含了影像科、核醫(yī)學科、病理科、介入科、外科以及心理科的專家,堪稱“豪華陣容”。
通常,病人需要通過專病門診安排完成必要的檢查,然后到多學科門診,各科專家討論后給出治療方案。接下來,如果需要手術,病人就直接被安排到對神經(jīng)內分泌腫瘤有豐富經(jīng)驗的外科團隊;接受外科手術后,病人又會回到陳潔的門診,完成后續(xù)治療,形成診療的閉環(huán)。
2022年,以復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院為依托單位,由陳潔發(fā)起成立了中國抗癌協(xié)會神經(jīng)內分泌腫瘤專業(yè)委員會,并編寫制定了首版中國抗癌協(xié)會神經(jīng)內分泌腫瘤診治指南,在推動神經(jīng)內分泌腫瘤診治專業(yè)化、規(guī)范化方向上又邁進了一大步。
幾年前,復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院向陳潔拋出橄欖枝,邀請陳潔到上海建立獨立的神經(jīng)內分泌腫瘤科。2021年7月,陳潔到上海創(chuàng)建復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院神經(jīng)內分泌腫瘤中心,并擔任醫(yī)院神經(jīng)內分泌腫瘤多學科綜合診治團隊首席專家。
作為一種罕見病,能夠為患者提供精準治療的醫(yī)療團隊極少,很多神經(jīng)內分泌腫瘤患者就像粉絲一樣追隨著陳潔。
“我現(xiàn)在很‘依賴陳教授?!睅е赣H看病五六年后,小黃說。
2018年的春天,小黃的父親凌晨吐血并昏厥過去,送到醫(yī)院時,醫(yī)院下了病危通知書。經(jīng)過搶救病情暫時穩(wěn)定后,父親接受檢查,被診斷為胰腺神經(jīng)內分泌腫瘤,由于腫瘤導致胃底靜脈曲張破裂大出血,而且腫瘤已經(jīng)有肝轉移。
“父親的安全是暫時的,血色素7.9,依舊危險。而且胃部的止血手術只能維持兩三個月?!蹦玫皆\斷結果,小黃開始瘋狂學習醫(yī)學知識,從網(wǎng)絡上搜索到了陳潔的名字?!搬t(yī)療平臺上,神經(jīng)內分泌腫瘤方向的推薦醫(yī)生中,陳潔教授排第一。我之前上網(wǎng)瀏覽過的幾篇科普文章,也是出自陳潔教授之手。我把陳教授的文章一篇一篇收藏起來,讀了很多遍。”
通過網(wǎng)上問診,陳潔給出了她的判斷——病人必須馬上手術摘除腫瘤,解決消化道大出血的問題,先保住命,再處理后續(xù)的問題。但小黃面前有個難題,因為病情復雜危重,沒有外科醫(yī)療團隊愿意接收。得知小黃的困境,陳潔幫助她就近聯(lián)系上海長征醫(yī)院膽胰外科邵成浩教授,請邵教授評估手術切除的可行性。
作為一種罕見病,能夠為患者提供精準治療的醫(yī)療團隊極少,很多神經(jīng)內分泌腫瘤患者就像粉絲一樣追隨著陳潔。
陳潔的出手相助,為病人爭取到了手術機會。盡管手術難度非常大,但在邵成浩教授精湛的技術幫助下,小黃父親順利完成了腫瘤摘除手術。手術后,小黃帶著父親到廣州繼續(xù)找陳潔教授接受后續(xù)治療?!瓣惤淌谶€主動邀請我聽多學科會診,讓我對父親的治療方案做到心中有數(shù)。很幸運,會診結果顯示,父親肝轉移不用做介入手術,只要定期用藥,定期復診即可,父親的生活質量得到了極大的保障?!?/p>
從2018年到現(xiàn)在的6年中,小黃的父親也曾出現(xiàn)過病情變化,但無論在廣州還是上海,都一次次在陳潔教授醫(yī)療團隊的幫助下化險為夷。如今,父親已經(jīng)可以常常出門旅游,享受天倫之樂。當《新民周刊》記者請小黃回顧就醫(yī)過程時,很多藥物名稱、治療技術名稱,小黃都想不起來了?!罢f實話,如果你5年前問我,我如數(shù)家珍,但這些年有了陳潔教授,她說用什么藥就用什么藥,我不用再去研究。我對她已經(jīng)很‘依賴了?!?p>
小黃父親得到陳潔幫助,回到正常生活中。
神經(jīng)內分泌腫瘤是一種可以在全年齡段發(fā)病的疾病,陳潔治療過最小的病人只有三歲,年齡最大的九十多歲。作為一種罕見病,病友之間的互助和病人與醫(yī)學專家的關系,顯得和其他疾病患者群體不一樣。
《新民周刊》了解到,十年前,神經(jīng)內分泌腫瘤家屬患者自發(fā)成立了互助組織——“斑馬小家”,“斑馬小家”目前是國內最大的神經(jīng)內分泌家屬患者互助組織。從最初幾十個家屬/患者,到現(xiàn)在已發(fā)展為二十多個細分群、二十多名斑馬管理員、上萬名家屬/患者。
在互助群里,患者和家屬們互相鼓勵,分享自己的治療經(jīng)驗。這種互助幫助病友們少走了很多彎路。除了互助,全國一線的神經(jīng)內分泌腫瘤專家也會定期在群中為患者們提供科普信息和線上咨詢,其中陳潔主任就是最早參與線上分享的專家之一。
斑馬管理員介紹,陳潔主任固定每月一次帶領團隊在線為患者們提供“云問診”線上咨詢,時長2小時。這種答疑不僅解決了部分患者的具體問題,也給更多的病友進行知識的普及,為他們提供了最新的研究成果信息。
專業(yè)信息之外,陳潔在群里與病友們的互動,給大家?guī)碚滟F的安慰和鼓勵,曾經(jīng)孤立無援的病友們,從陳潔身上找到了安全感。
(為保護病人隱私,文中萬倩、小黃均為化名。)