梁娟

班主任王老師的班里有一個女孩叫小文，平日活潑開朗，學(xué)業(yè)成績優(yōu)秀，最近幾個月卻變得消沉，心情低落，常常一個人待著，回避與同學(xué)的相處，成績也下降很快。

家長經(jīng)與心理教師（筆者）以及班主任王老師溝通后，帶小文就醫(yī)，被診斷為青少年抑郁癥。因為小文的抑郁程度是輕度，日常生活與學(xué)習(xí)能力沒有受到太大影響，醫(yī)生建議她在接受藥物與心理治療的同時正常上學(xué)。

然而自從小文再次回到學(xué)校，就陸續(xù)出現(xiàn)了許多狀況：她幾乎每天都不完成作業(yè)，理由是吃了藥犯困、無法集中注意力、心里難受等，各科教師也知道她的情況，所以都表示理解，對她的作業(yè)降低了要求；在課堂上，她總是打瞌睡，但教師們都不太敢管她，怕她受刺激……班級里的其他同學(xué)也開始在背后議論紛紛：“為什么她可以不寫作業(yè)？”“為什么老師不批評她？”“不公平！”

面對上述情況，班主任王老師覺得很為難，想要對小文嚴格一些，又擔(dān)心影響她的情緒，但是一味包容她，也是對她的不負責(zé)任。如果一直不管她，還會讓班級里的其他同學(xué)覺得不公平……左右為難的王老師找到了筆者，希望了解如何與抑郁癥學(xué)生相處以及如何進行日常管理。

與抑郁癥學(xué)生的相處技巧

近年來，隨著確診抑郁癥的學(xué)生人數(shù)增多，教師需要掌握與這類學(xué)生相處的技巧，這對保證學(xué)生安全和促進學(xué)生康復(fù)具有重要意義。

以接納的態(tài)度看待抑郁癥

一方面是接納學(xué)生的實際情況，尊重他們是患者，而不是否定和懷疑?！袄蠋熛嘈拍阏诮?jīng)歷一些痛苦的事，老師愿意來幫助你?！毕?qū)W生表達尊重和理解，是很重要的。

另一方面，有些教師擔(dān)心抑郁癥學(xué)生敏感多疑、容易受傷害，或者害怕他們動不動就想自殺，在和他們相處時，會過于謹小慎微，小心翼翼。這樣做，學(xué)生可能會感覺自己是個異類，覺得沒有被教師正常對待，加重病恥感。其他同學(xué)看到教師的行為，也會產(chǎn)生疑惑。

多詢問抑郁癥學(xué)生的情況

拿小文舉例，既然發(fā)現(xiàn)了她有不寫作業(yè)和上課打瞌睡等情況，教師就應(yīng)該主動對其進行詢問。

很多抑郁癥孩子都有“高度敏感”的特征，所以在交流中，要盡量使用溫和的語氣。這里舉兩個對話的例子。

詢問作業(yè)未完成的情況

老師：你昨天的作業(yè)沒有交，是發(fā)生什么事情了嗎？

學(xué)生：我的注意力很難集中。

老師：那你愿意在老師的幫助下，嘗試完成作業(yè)嗎？

學(xué)生：可以的，謝謝老師。

詢問上課打瞌睡的情況

老師：看到你上課打瞌睡了，你還好嗎？

學(xué)生：我昨晚失眠了，沒睡好。

老師：你需要家長接你回家休息嗎？

學(xué)生：好的，謝謝老師。

進行“行為上的提前約定”

雖然小文可以正常上學(xué)，但是抑郁癥狀對于她自身狀態(tài)的影響是持續(xù)存在的，比如思維遲緩。

思維變慢了，反應(yīng)變遲鈍了，會導(dǎo)致學(xué)習(xí)效率和學(xué)習(xí)成績明顯下降，上課明顯不愛發(fā)言、打瞌睡、作業(yè)拖延等。但既然學(xué)生還在正常上學(xué)，教師就不能任這種情況發(fā)展。

在學(xué)生情緒狀態(tài)良好時，教師可以跟學(xué)生進行“行為準(zhǔn)則”上的協(xié)商，比如盡量控制自己不在課上睡覺、盡量能夠完成作業(yè)等。每一條準(zhǔn)則都必須是雙方協(xié)商一致的，協(xié)商結(jié)果可以用書面形式呈現(xiàn)出來，讓學(xué)生產(chǎn)生更強的遵守意識。

當(dāng)學(xué)生對協(xié)商一致的約定難以執(zhí)行時，教師應(yīng)在情緒上理解接納，而在行為上盡量堅守準(zhǔn)則。當(dāng)學(xué)生能夠執(zhí)行約定時，教師要給予及時表揚，這樣可以增強他們的自信心和成就感。

幫助學(xué)生穩(wěn)定情緒

抑郁癥的日常表現(xiàn)之一，是顯著而持久的情緒低落，終日憂心忡忡、愁眉苦臉、長吁短嘆。

教師應(yīng)該及時覺察到孩子的狀態(tài)，并運用一些簡易的“情緒穩(wěn)定技術(shù)”，來確保在校期間學(xué)生的負面情緒不要再繼續(xù)蔓延。比如，和學(xué)生聊天；引導(dǎo)學(xué)生做蝴蝶拍、深呼吸等有助于穩(wěn)定情緒的訓(xùn)練；讓學(xué)生描述教室里物品的名稱，說出看到的是什么顏色等；將陷入糟糕情緒的孩子拉回到所處的現(xiàn)實當(dāng)中，避免孩子一個人沉浸在負面情緒之中。

多留意學(xué)生的作文、涂鴉等

如果教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生在作文、日記、涂鴉、繪畫、微信簽名中流露出表達絕望、無助等情緒的語言，或有表達自殺念頭的語言，要及時評估自殺風(fēng)險。

有些教師會因為自己并不是專業(yè)的心理老師，而不敢干涉，其實面對這種情況，教師能夠穩(wěn)住學(xué)生，就很好了。再好一點的情況是能夠聽聽學(xué)生絕望無助、想自殺的理由，盡自己所能給學(xué)生提供幫助。

如果情況較為危急，應(yīng)將情況立刻匯報給校領(lǐng)導(dǎo)，請學(xué)校的“危機干預(yù)團隊”協(xié)助處理。

抑郁癥學(xué)生的日常管理

如果班上有抑郁癥的學(xué)生，教師也要了解疾病管理的相關(guān)常識，具體可按如下方法：

● 跟蹤學(xué)生的治療情況

教師雖不可插手具體的治療方案，但可以根據(jù)對學(xué)生治療情況的跟蹤，起到輔助康復(fù)的作用。

首先，教師務(wù)必確保學(xué)生是在有效治療和干預(yù)的情況下，且情緒相對穩(wěn)定的狀態(tài)下，來學(xué)校學(xué)習(xí)的。這要求教師及時了解學(xué)生的就醫(yī)、用藥和康復(fù)狀況。

其次，教師要了解學(xué)生的復(fù)診頻率，叮囑學(xué)生按時復(fù)診，讓學(xué)生感到被關(guān)心。但這樣做的前提是教師與學(xué)生信任關(guān)系良好，畢竟疾病是學(xué)生的隱私，如果教師與學(xué)生之間還沒有建立足夠的信任，那么教師可以只提醒家長，這樣也可以減輕家長的負擔(dān)。

● 帶動班集體更加包容、積極

一個包容、積極的集體，能夠讓抑郁癥學(xué)生感受到溫暖和關(guān)心。

具體來說，教師可以利用張貼宣傳欄、畫黑板報等方式，科普青春期容易出現(xiàn)的心理健康問題，其中一個板塊是抑郁癥；還可以普及性地上一些班會課，自己講解或請心理老師共同向?qū)W生進行科普教育。在提及抑郁癥時，教師要注意言語上不能帶有任何評判，也不需要特別提醒同學(xué)們關(guān)心患抑郁癥的學(xué)生，只建議同學(xué)們要向周圍的人表達關(guān)心，多和身邊的同學(xué)聊天、分享情緒即可。

對涉及學(xué)生個人隱私的信息，教師應(yīng)予以保密，不在班上討論信息，盡可能保護學(xué)生不要遭受二次傷害或引發(fā)其他的心理疾病。