李俊梅

不同流派的心理咨詢師對咨詢的基本階段持不同看法，但所有的咨詢過程卻是大致相同的，有三個(gè)必須經(jīng)過的階段，分別是心理診斷階段、幫助和改變階段及結(jié)束階段。

在結(jié)束階段，心理咨詢的結(jié)束可以分為兩種類型：

● 雙方面結(jié)束。心理咨詢師和來訪者一致同意目標(biāo)已經(jīng)達(dá)成，并且咨詢準(zhǔn)備好結(jié)束了。在時(shí)間有限的咨詢中，這是在咨詢的一開始就設(shè)定好的。在開放的咨詢中，這是在咨詢的過程中決定的。

● 單方面結(jié)束。心理咨詢師或來訪者因某些原因而終止咨詢，這可能是因?yàn)轫?xiàng)目的實(shí)習(xí)期結(jié)束，或者因?yàn)閬碓L者離開了。

在雙方面結(jié)束的情況中，心理咨詢師往往會(huì)有一個(gè)疑問—— “來訪者什么時(shí)候應(yīng)該結(jié)束心理咨詢？”如果滿足以下五個(gè)方面，也許表示著你可以和來訪者共同結(jié)束咨詢了。

來訪者達(dá)成咨詢目標(biāo)

思考心理咨詢的咨詢目標(biāo)達(dá)成程度是決定何時(shí)結(jié)束咨詢的最佳途徑。常見的目標(biāo)包括：癥狀改善，包括改善心境、焦慮以及持續(xù)的消極情感；增強(qiáng)自我意識；改善人際關(guān)系；提高適應(yīng)性；增強(qiáng)反思能力；改善工作和娛樂狀況等。當(dāng)你覺得來訪者已經(jīng)達(dá)成大部分咨詢目標(biāo)，來訪者也表示認(rèn)同時(shí)，也許就迎來了你們共同結(jié)束心理咨詢的時(shí)刻。

來訪者回顧咨詢，可以用新的視角看待問題

大多數(shù)來訪者都是帶著特定的問題來到咨詢室，開始咨詢的旅程。來訪者可能無法應(yīng)對突然發(fā)生的重大創(chuàng)傷性事件，可能面臨人際關(guān)系問題，也有可能無法管理自己的情緒。來訪者深受問題的困擾，卻無法看到問題產(chǎn)生的原因，以及其他可能性的解釋和具有適應(yīng)性的應(yīng)對措施。在心理咨詢師的陪伴和引導(dǎo)下，來訪者可以重新思考他的過往史和沖突，并且用已經(jīng)學(xué)習(xí)到的新的視角來看待將他帶入咨詢室的問題。這往往是心理咨詢師可以與來訪者一同結(jié)束咨詢的一個(gè)信號。

來訪者可以意識到獲益在于自己，而非咨詢

一些來訪者會(huì)將癥狀改善的原因歸于心理咨詢師、藥物或者有所改善的外部環(huán)境，而看不到真正的改變其實(shí)來源于自身思維和行動(dòng)的變化。當(dāng)來訪者可以將獲益看作他自己的，相信自己擁有面對和解決問題的能力，而不是只有在咨詢中才能有所獲益的時(shí)候，咨詢也就接近尾聲了。

來訪者做好了結(jié)束咨詢的心理準(zhǔn)備

在結(jié)束階段，來訪者不可避免地會(huì)體驗(yàn)到對于結(jié)束咨詢的擔(dān)憂，擔(dān)心癥狀可能復(fù)發(fā)而自己無法獨(dú)立解決問題；也會(huì)體驗(yàn)到與心理咨詢師分離的哀傷和遺憾。當(dāng)來訪者可以在咨詢中談?wù)搶τ诮Y(jié)束咨詢的擔(dān)憂和遺憾，進(jìn)一步做好結(jié)束咨詢的心理準(zhǔn)備時(shí)，也就意味著你可以試著和他一起真正地結(jié)束咨詢了。

來訪者可以做自己的咨詢師

咨詢的最終目的是讓來訪者成為自己的咨詢師。來訪者需要真正掌握咨詢中習(xí)得的新東西，越來越多地練習(xí)較大程度的自我探尋，來解決咨詢過程中被很好認(rèn)識和解決的內(nèi)心沖突。當(dāng)來訪者擁有即便離開咨詢師仍可自己應(yīng)付周圍環(huán)境的自信時(shí)，也就迎來了心理咨詢師和來訪者共同結(jié)束心理咨詢的時(shí)刻。

綜上所述，當(dāng)心理咨詢師評估來訪者可以做到以上五個(gè)方面，來訪者也予以認(rèn)同時(shí)，咨詢師也就可以試著和來訪者共同迎來咨詢結(jié)束的時(shí)刻了。

上文講述的是心理咨詢師和來訪者共同決定結(jié)束咨詢的情況。有時(shí)，除去實(shí)習(xí)咨詢師實(shí)習(xí)期結(jié)束或來訪者搬離城市等現(xiàn)實(shí)因素制約，在未達(dá)到理想的咨詢目標(biāo)或設(shè)置的咨詢次數(shù)時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)心理咨詢師或來訪者單方面提出結(jié)束咨詢的情況。

心理咨詢師提出提前結(jié)束咨詢的原因有很多，可能是因?yàn)樽稍儙煙o法承載對來訪者強(qiáng)烈的反移情，咨詢師發(fā)現(xiàn)自己與來訪者并不匹配，等等。需要注意的是，當(dāng)心理咨詢師提出結(jié)束咨詢時(shí)，來訪者可能產(chǎn)生被拋棄或不被喜歡的感覺。此時(shí)，咨詢師應(yīng)當(dāng)允許來訪者在咨詢室中自由地表達(dá)他對咨詢師的憤怒和失望，咨詢師也可以與來訪者討論轉(zhuǎn)介的可能性等。同時(shí)，請幫助來訪者相信，作為一位來訪者，無論他有何種具體的人格特征和心理問題，他都是處在不斷變化中的個(gè)體。即便在生活的這個(gè)時(shí)點(diǎn)上，與你的咨詢并不是很成功，未來的某個(gè)時(shí)候他也可能遇到一位更為匹配的咨詢師，擁有一段頗有療效的咨詢，請來訪者不要放棄對咨詢的信心和希望。

另一種情況則是來訪者執(zhí)意要結(jié)束咨詢。這可能是一種阻抗，來訪者還沒有做好面對內(nèi)心深處問題的準(zhǔn)備，想要在過度依賴咨詢師之前離開，或者逃避對痛苦情感的揭露。此時(shí)，心理咨詢師可以鼓勵(lì)來訪者自由地向咨詢師表達(dá)他在咨詢過程中所遇到的困難，和來訪者共同探討其想要結(jié)束咨詢這一想法背后的原因和含義，而不是任由來訪者付諸行動(dòng)直接結(jié)束咨詢。

綜上，無論在哪種情況下來訪者想要結(jié)束咨詢，最重要的是當(dāng)心理咨詢師覺察到來訪者想要結(jié)束咨詢時(shí)，鼓勵(lì)來訪者及時(shí)地在咨詢中坦誠地和咨詢師交流他的想法和感受，共同走好咨詢的最后一步。

上海市健康科普專項(xiàng)計(jì)劃（項(xiàng)目編號：JKKPZX-2023-B21）