高血壓是全球性的重要公共衛(wèi)生問題。據(jù)有關(guān)資料顯示，我國約有2.74 億成人患有高血壓，約三分之一的成人心血管疾病死亡是由于高血壓未得到控制。遵循合理膳食、適量運動、良好睡眠等健康的生活方式，預(yù)防和控制高血壓的發(fā)生發(fā)展，是提高國民健康水平的重要策略之一。

當(dāng)前，我國居民營養(yǎng)缺乏和失衡并存。一方面，由于膳食結(jié)構(gòu)、地域差異和經(jīng)濟(jì)發(fā)展不均衡，一些地區(qū)和人群仍然存在營養(yǎng)缺乏。另一方面，隨著生活水平的提高，城鄉(xiāng)居民的食物消費結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生了巨大變化，出現(xiàn)了營養(yǎng)過剩問題。鋅是人體必需的微量元素之一，存在于各種酶和蛋白質(zhì)中，在細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能中起著重要作用。同時，鋅還具有抗氧化、抗凋亡和抗炎等生物活性。但是，過量鋅攝入會抑制三磷酸腺苷依賴的鈣泵，增加血管壁平滑肌中游離鈣離子水平，從而導(dǎo)致血管壁張力增加和血壓升高。因此，鋅與高血壓發(fā)生風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)可能是非線性的，即存在達(dá)到最低風(fēng)險的適宜攝入范圍。然而，目前尚缺乏前瞻性隊列研究來探討膳食來源的鋅攝入量與高血壓發(fā)生風(fēng)險之間的劑量-反應(yīng)關(guān)系（一種化學(xué)物的劑量與其在某一群體中引起某種反應(yīng)強(qiáng)度的關(guān)系）。

基于此，南方醫(yī)院國家腎臟病臨床研究中心秦獻(xiàn)輝等開展了一項基于1997—2015 年中國健康與營養(yǎng)調(diào)查（China Health and Nutrition Survey,CHNS）的前瞻性隊列研究。該研究納入12177 例基線膳食鋅攝入數(shù)據(jù)完整且無高血壓的參與者。通過連續(xù)3 天的24 小時個人膳食回顧和家庭食物庫存稱量法，評估了參與者的膳食攝入情況，采用中國食物成分表進(jìn)行膳食營養(yǎng)素?fù)Q算。研究的主要終點為新發(fā)高血壓，定義為隨訪期間出現(xiàn)收縮壓 ≥140 mmHg 和（或）舒張壓≥90 mmHg，或由醫(yī)生診斷的高血壓，或在報告接受降壓治療。

研究發(fā)現(xiàn)，參與者平均膳食鋅攝入量為11.2 mg/d。在6.1 年的隨訪中，共有4269 名參與者出現(xiàn)了高血壓。研究表明：中國成人膳食鋅攝入水平與新發(fā)高血壓風(fēng)險之間呈J 型關(guān)系，當(dāng)膳食鋅攝入量在10—12 mg/d 時，高血壓發(fā)生風(fēng)險最低。與膳食鋅攝入量在10—12 mg/d 的參與者相比，膳食鋅攝入量低于10 mg/d 的參與者的高血壓發(fā)生風(fēng)險顯著增加了9%，膳食鋅攝入量高于12 mg/d 的參與者，其高血壓發(fā)生風(fēng)險顯著增加了42%。

合理膳食、科學(xué)營養(yǎng)是有效促進(jìn)群體健康、實現(xiàn)主動健康的基石和核心。健康策略千萬萬，好好吃飯最優(yōu)先。該研究再次強(qiáng)調(diào)了食之有度，維持適當(dāng)水平的膳食鋅攝入量對高血壓一級預(yù)防的重要性。但是，該發(fā)現(xiàn)仍需進(jìn)一步的研究證實。

該項研究發(fā)表于Frontiers of Medicine（《醫(yī)學(xué)前沿》），題為“J-shaped association between dietary zinc intake and new-onset hypertension: a nationwide cohort study in China”（《膳食鋅攝入量與新發(fā)高血壓的J 型關(guān)聯(lián)：一項全國性隊列研究》），論文鏈接為https://journal.hep.com.cn/fmd/EN/10.1007/s11684-022-0932-3。