文／劉云軍 桂林航天工業(yè)學(xué)院 廣西桂林 541000

張葉萌 韓國又石大學(xué) 韓國 55338

韓 冬 中國建筑科學(xué)研究院有限公司 北京 100000

引言：

社會高速發(fā)展的背景下，人們的精神和身體都受到了極大的壓力，健康問題越來越受到重視，保健品的需求量也在逐年上升。同時，社會對康復(fù)醫(yī)療環(huán)境的需求也越來越高?？祻?fù)醫(yī)療空間因其獨特的空間類型，使其與人的行為緊密相連。以人類的心理感覺為基礎(chǔ)，剖析景觀的基本元素，以及各元素的變化和構(gòu)成，探討人與植物之間的關(guān)系，有效地運用植物景觀元素來防治疾病，提高人們的健康水平，具有重大意義。

1.植物景觀的功效

植物對患者的康復(fù)治療功能包括生態(tài)功能、恢復(fù)功能、景觀功能和參與功能。植物綠化具有降溫、調(diào)節(jié)濕度、阻隔煙霧、阻隔噪音、殺滅細菌等功能，能為病人提供寧靜的療養(yǎng)與治療環(huán)境，形成保護性的隔離區(qū)。在康復(fù)醫(yī)療空間中，大量的植物栽種，除了可以帶來色、香、姿、韻等方面的美感外，還可以通過人的感官刺激和人的園藝活動，來達到調(diào)節(jié)情緒、防病治病的效果，對人的身心健康也有一定的促進作用。植物自身具有觀枝、葉、花、果等多種景觀效應(yīng)，通過不同的植物搭配，體現(xiàn)出節(jié)奏感和層次感。在四季更替中，草木吐芽、落葉、花、果、色的轉(zhuǎn)換，使人在生理和心理上都有了不同的感受。不同的植物搭配可以創(chuàng)造出不同的景觀，既可以是一塊遮蔽視線的障礙物，也可以是一塊遮陰的地方（圖1）。

圖1 泰國Somdech Phra Debaratana醫(yī)療中心屋頂康復(fù)花園

1.1 充實視覺感受，體驗生命之美

植物有很多種，每一種都有自己的特征。正是由于植物豐富的顏色屬性，才能讓人產(chǎn)生豐富的視覺體驗，緩解壓力，放松心情。相比之下，綠色植物是改善視疲勞和放松情緒的首選顏色，所以在醫(yī)療空間的植物園林營造上，應(yīng)該以綠色為主，其它顏色為輔。例如：海棠花、向日葵、迎春花、杜鵑花、山茶花等鮮艷的色彩，能給人帶來生活的希望與溫暖，從而提高病人的食欲，增強對后續(xù)治療的信心；淡紫色、淡藍色、白色等可以起到鎮(zhèn)靜、肅穆的作用，可以用梔子花、薰衣草、丁香等植物來調(diào)節(jié)情緒，穩(wěn)定情緒。此外，在進行醫(yī)療空間的植物景觀營造時，也要將植物的季節(jié)特征納入其中，利用時令的顏色變化，使病人對生活有全新的理解，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。比如，在春天，可以選用山麻稈，石南花和五角楓；秋天的時候應(yīng)該選擇黃櫨，銀杏，欒樹等；在炎熱的夏天，應(yīng)該選用珊瑚，變色木等。這樣的植物組合，對喚醒生命有很大的正面作用。

1.2 體會獨特嗅覺，感受自然之美

植物除了可以讓人賞心悅目之外，還可以釋放出一種讓人心情舒暢的香味，從而達到很好的輔助治療作用。比如，在醫(yī)院的康復(fù)訓(xùn)練區(qū)，可以種植油松、馬尾松、雪松等，起到舒筋活絡(luò)的作用，緩解病人的疼痛；樟樹除了可以緩解病人的痛苦之外，還可以刺激食欲，讓胃部感到暖和舒服；菊花和忍冬的氣味有安神、降壓的作用；迷迭香的香味，可以幫助病人放松身心，提高記憶力。薰衣草的香氣幫助病人盡早入睡；茉莉花和桂花的香味對周圍的空氣有很好的消毒效果。

1.3 打造豐富觸覺，散發(fā)自然活力

除了以上兩個方面之外，植物還有豐富病人觸覺的作用。就算是同一種植物，其不同的部位給人的感覺也是不一樣的，比如植物的葉片、花朵、果實和枝干上都有不同的紋路或肌理感，當觸碰到這些不同部位的時候，就會產(chǎn)生不同的感覺，讓看病的過程變得不那么無聊。例如，長生花的葉子肥厚，摸上去別有一番情趣。另外，有些植物在被觸摸的時候，會釋放出一種對人體有益的物質(zhì)，這種物質(zhì)一旦被皮膚吸收，可以起到很好的輔助作用。例如洋蘇葉、青蒜等有消炎作用；接骨木對扭傷、疼痛等癥狀有一定的治療作用。

2.康復(fù)醫(yī)療空間植物景觀設(shè)計的原則和目的

2.1 設(shè)計原則

2.1.1 自然生態(tài)學(xué)原理

在康復(fù)醫(yī)療空間中，要根據(jù)當?shù)氐膶嶋H情況，對植物的種類、搭配方式和密度進行適當?shù)倪x擇，使其符合植物的生態(tài)需求，達到適地適樹的目的。通過對地形進行改造，豐富植物種類，營造出具有多種配置模式、豐富層次和鮮明季節(jié)變化的復(fù)合型立體生態(tài)環(huán)境，使植物景觀的自然美得到最大程度的體現(xiàn)。

2.1.2 以人為本

在康復(fù)醫(yī)療空間中，運用“以人為本”的理念，注重對病人的特定功能，通過對其進行合理布置，使其最大限度地展現(xiàn)魅力，創(chuàng)造出獨特的綠色植被環(huán)境。設(shè)計要從病人的心理、疾病情況、身體需求等方面，綜合考慮綠色空間中的植物景觀的布局、大小、功能、效果等，既能消除病人對疾病的畏懼，又能與病人的康復(fù)相協(xié)調(diào)。

2.2 康復(fù)性景觀設(shè)計目的

園林設(shè)計，其共同的特點就是要為觀眾創(chuàng)造一個舒適的戶外環(huán)境，起到凈化空氣、美化空間、創(chuàng)造小環(huán)境的作用。而醫(yī)院園林因其特殊的服務(wù)對象，在滿足上述功能的同時，也應(yīng)該為特定群體提供相應(yīng)的康復(fù)服務(wù)。因此，作為一名風景園林設(shè)計師，在做好醫(yī)院環(huán)境設(shè)計的時候，應(yīng)該以如下目的為中心。

2.2.1 功能性目的

首先，康復(fù)醫(yī)療空間景觀要具有可恢復(fù)性，可以隔絕或削弱空氣污染、噪音、灰塵等，而其自身又要避開一些致病因子，為人類提供一個安全健康的居住環(huán)境，為人類的健康打下堅實的基礎(chǔ)。其次，在景觀與觀眾之間的情感互動方面，康復(fù)醫(yī)療景觀應(yīng)當給人愉悅、寧靜、舒適的感覺，它可以減輕人們的緊張和不安，減弱消極的情緒，創(chuàng)造一種正面的氣氛。病人是醫(yī)療空間的主體，但因身體虛弱和行動不便，只能進行有限的活動，活動范圍甚至局限在室內(nèi)。設(shè)計師需要充分關(guān)注這一群體的需要，在設(shè)計過程中，盡可能地將戶外景觀引入到室內(nèi)，使病人和戶外景觀產(chǎn)生視覺上的交流，從而產(chǎn)生心靈上的共鳴，就像中國古典園林中的“借景”和“框景”的手法一樣。讓病人在房間里就可以享受到外面的美景，從而幫助病人建立起對恢復(fù)健康的信心和對美好生活的渴望。

2.2.2 舒適性目的

康復(fù)醫(yī)療空間景觀是為人服務(wù)的，這就需要設(shè)計師以人為本，最大化地滿足人們的各種需要，在這個基礎(chǔ)上保證舒適度。醫(yī)療空間是一種具有特定功能的環(huán)境場所，它的服務(wù)對象是病人、醫(yī)務(wù)人員、陪護家屬等。植物種植中樹種的選擇非常重要，喬灌木和花卉的色彩搭配、動靜空間的營造、道路的規(guī)劃、園林小品的設(shè)置等都要根據(jù)用戶的心理和生理需求進行設(shè)計，以達到令人感覺舒適的目的，讓被服務(wù)的人在這個環(huán)境中獲得最大的放松，從而減輕痛苦，加快康復(fù)。

2.2.3 生態(tài)性目的

醫(yī)療空間是以病人為對象的一種特殊服務(wù)場所，是指病人在生理、心理等方面有不同程度的缺陷，迫切需要進行康復(fù)治療的一種特殊的服務(wù)場所?？祻?fù)醫(yī)療空間園林設(shè)計的目的是為這一特殊群體創(chuàng)造一個自然、和諧的生態(tài)環(huán)境，提高室內(nèi)氧含量、維持濕度、凈化室內(nèi)外空氣，為病人提供一處環(huán)境優(yōu)美、風景宜人的園林景觀，以滿足病人的康復(fù)需要。

2.2.4 多樣化目的

因為每個病人對空間的需要都不相同，而且醫(yī)院能提供的活動場地也是有限的，因此，在進行設(shè)計的時候，需要景觀設(shè)計師將不同病人對空間的需要都考慮進去，在充分考慮這些差異之后，再進行設(shè)計，在有限的空間里，給更多的病人提供更多的選擇，從而為病人提供適宜的康復(fù)活動場所。此外，依據(jù)多元化目的的需要，設(shè)計師需要針對用戶的不同興趣愛好、不同的康復(fù)內(nèi)容、不同年齡段等方面的不同需要，進行更多不同空間和活動地點的設(shè)計，其中包含了用于集體活動的公共空間，用于個人活動的私密與半私密空間，靜態(tài)空間與移動空間等，每個空間都需要考慮到有序的轉(zhuǎn)換。

2.2.5 美觀性目的

從美學(xué)的觀點出發(fā)，在設(shè)計初期，要充分利用園林中的各種景觀要素，以及它們之間的相互配合，達到良好的美學(xué)效果。比如，植物與寬闊水面的結(jié)合，就能給人開闊的視野，營造令人浮想聯(lián)翩的空間，并形成靜謐的美感。康復(fù)性景觀不能過于復(fù)雜，避免負面或模糊的意象，要以簡單、熟悉的形象和形式為主要手段，注意對控制力和穩(wěn)定性的塑造，弱化無助的感覺，這是一種合乎形式美的規(guī)律。在康復(fù)性景觀中，顏色的搭配顯得尤其重要，醫(yī)學(xué)研究顯示，多彩的色彩、豐富的景觀、舒適的環(huán)境有利于病人的康復(fù)。所以，醫(yī)院在選擇植物的時候，要注意季節(jié)的變化，以及顏色的搭配。例如：單一的落葉樹種搭配，在冬季會給人一種蕭瑟之感，不宜采用；常綠樹的搭配，雖然四季常青，但是如果沒有其他顏色的搭配，就會顯得陰沉，也是不好的；常綠樹種、落葉樹種與花的搭配效果最佳，四季分明，冬季有落葉的規(guī)律，但又不會顯得荒蕪，再加上常綠樹種的鮮花點綴，更是充滿活力。

3.國內(nèi)外醫(yī)療景觀發(fā)展研究

3.1 國外醫(yī)療景觀

根據(jù)國外文獻，醫(yī)療景觀的投資遠高于中國，在醫(yī)療景觀建設(shè)上取得了很大的成績，其中以帕伊米奧肺結(jié)核療養(yǎng)院、老年失智癥療養(yǎng)院等為代表。以切爾西的癌癥研究中心為例，病患基本是癌癥病人，對他們來說，需要的是一種溫和的、非身體的療法。切爾西癌癥研究所利用植物在園林中創(chuàng)造出一種靜心的氣氛，利用樹葉的沙沙聲、流水的潺潺聲等天然聲響，營造出寧靜的自然環(huán)境，為病人提供一個安全的療養(yǎng)環(huán)境，使病人在享受愉悅的同時，也能獲得精神上的慰藉。

3.2 國內(nèi)醫(yī)療景觀現(xiàn)狀

在人口老齡化的巨大壓力下，國內(nèi)的衛(wèi)生事業(yè)日益顯現(xiàn)出諸如衛(wèi)生資源短缺、分配不平衡、服務(wù)水平落后等一系列問題。盡管在國家經(jīng)濟快速發(fā)展的大環(huán)境下，醫(yī)療條件得到了改善，但是，人們對醫(yī)療的總體滿意度仍然不高，這主要是因為醫(yī)院和療養(yǎng)院常常被定義為生理治療場所，缺少注重心理和社會需要的室外醫(yī)療服務(wù)，很難幫助老人“走出去”，滿足他們的社會需要和自我實現(xiàn)。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前國內(nèi)對室外環(huán)境進行明確規(guī)劃和養(yǎng)護的醫(yī)療空間并不多，醫(yī)療空間中園林設(shè)施陳舊，景觀功能單一等問題，是全社會普遍存在的問題。例如，國內(nèi)醫(yī)療家具的應(yīng)用領(lǐng)域以室內(nèi)為主，醫(yī)療專用家具企業(yè)開發(fā)的適用于醫(yī)療領(lǐng)域的智能家居，也僅僅局限于手術(shù)室、醫(yī)療辦公室等內(nèi)部場所，對于室外醫(yī)療園林小品層面的應(yīng)用并不多見。

精神和身體同時進行的治療是人們對健康的更高需求，國內(nèi)正在努力改變早期康復(fù)醫(yī)療空間景觀匱乏的局面，并對其進行了初步探索。與國外已經(jīng)取得了一些成就的發(fā)達國家相比，國內(nèi)醫(yī)療景觀的研究起步較晚，對醫(yī)療景觀的研究有潘海波等人的《論述療養(yǎng)花園景觀設(shè)計》，劉濱誼的《傳統(tǒng)中醫(yī)理論在康建花園設(shè)計中的應(yīng)用》等。

4.康復(fù)醫(yī)療空間植物景觀的現(xiàn)狀問題

當前不少康復(fù)醫(yī)療空間存在一系列問題：

（1）綠地率不高，缺乏充足的綠化空間，無法形成“綠色屏障”；

（2）所用植物品種單一，缺少四季和色彩的變化，如缺乏色葉植物，芳香植物，藥用植物；

（3）缺乏科學(xué)性和藝術(shù)性的配置，造成園林景觀不佳；

（4）將不能共存的植物組合起來，構(gòu)成一個不穩(wěn)定的群落；

（5）國內(nèi)城市綠地面積較小，綠地空間密度較大，許多綠地僅具觀賞功能，缺乏可達性，極大地限制了綠地的利用。

5.康復(fù)醫(yī)療空間植物的景觀設(shè)計

康復(fù)醫(yī)療空間的植物景觀營造，要依據(jù)場地的性質(zhì)、場地的功能特征、所要服務(wù)的人群，選用合適的喬、灌、草等搭配方式，注重健康功效與景觀功效的平衡，實現(xiàn)生態(tài)科學(xué)性、配置藝術(shù)性、功能保健性。

5.1 植物種類的選擇

在康復(fù)醫(yī)療空間中，應(yīng)優(yōu)先選用對環(huán)境有較好的改善和疾病預(yù)防、保健功能的植物，且應(yīng)以本地樹種為主，選用抗性強、長勢強、管理粗放的樹種，根據(jù)不同植物對五官作用，選擇通過多種感官刺激，如視、聞、味、觸等，對身體起到積極作用的植物。

色彩方面，顏色作為植物視覺系統(tǒng)中最為靈敏的因素，在人類對外界事物的感知中扮演著非常重要的角色。很多植物的花朵、果實、枝、葉都具有極高的觀賞價值，花色和葉色都有豐富的變化，如果能夠恰當?shù)貙⒅参镱伾M合起來，就能夠緩解疲勞、抑制焦躁、調(diào)節(jié)心情、調(diào)節(jié)和提高人體的機能，從而達到治療的目的。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，一些鮮花具有殺菌、凈化空氣的作用。不同的花香具有不同的治療效果，它們含有的各種香氣物質(zhì)與人的嗅覺細胞發(fā)生作用時，會發(fā)生一些特殊的化學(xué)變化，從而對人的心情產(chǎn)生不同的影響，因此，適當?shù)剡x用一些刺激嗅覺的植物也是必要的。

此外，恰當?shù)闹参镞x擇可以營造悅耳的自然聲音。比如在風雨中，植物的葉子或者枝條可以發(fā)出各種各樣的聲音，又如荷清蟬鳴、萬頃松濤等，植物可以從聽覺上為病人提供一個安靜、寧靜、愉悅的環(huán)境，起到調(diào)節(jié)情緒、保健的作用。

5.2 植物美觀性設(shè)計

康復(fù)醫(yī)療空間的植物景觀營造遵循統(tǒng)一、和諧、平衡、節(jié)奏四大原則，重視植物自身的審美和季節(jié)的變化等，將植物自身與周圍的環(huán)境融為一體，利用喬、灌、草類植物，將不同的生態(tài)因素有機地結(jié)合在一起，將植物自身的形體、線條、色彩等自然美充分地展現(xiàn)出來，從而營造出一種與環(huán)境和諧、傳達某種意境或者是某種功用的藝術(shù)空間，運用藝術(shù)構(gòu)圖的原則來表現(xiàn)植物的個性和群體的形式美、意境美。

5.3 植物種植結(jié)構(gòu)設(shè)計

康復(fù)醫(yī)療空間通過植物的分割和完善，營造出開放的、半開放的、私密的空間，增添了空間的多樣性，可以采取似連似分、多分少連、變化多樣的布置方法，形成了一系列親切的、富有生機的空間，以滿足病人的多種活動需求。例如，結(jié)合地勢，運用不同的植物材質(zhì)，營造出各具特色、相互關(guān)聯(lián)、欲揚先抑的空間序列，讓病人在豐富的植物空間結(jié)構(gòu)中得到多層次的心理感受。此外，在康復(fù)醫(yī)療空間中，可設(shè)置各類植物療養(yǎng)區(qū)、休養(yǎng)林及其它健康功能分區(qū)，構(gòu)成一定尺度的有益生物群落。

結(jié)語：

康復(fù)醫(yī)療空間的植物景觀設(shè)計，需要對場地的性質(zhì)、病人的類型進行調(diào)查，對病人的生理和心理需要進行分析，并與植物的復(fù)原力緊密結(jié)合，進行適當?shù)闹参锱渲茫蛊溆^賞特征、生態(tài)效益和保健功能得到最大程度的發(fā)揮。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的行為，對不同的植物配置方式及空間形態(tài)進行深入的觀察與研究。