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        社區(qū)教育視域下認(rèn)知癥友好社區(qū)建設(shè)路徑研究

        2024-06-04 03:28:34周飛杜雨晴
        公關(guān)世界 2024年3期

        周飛?杜雨晴

        摘要:隨著全國(guó)老齡化程度的不斷加深,老年認(rèn)知癥患者持續(xù)增加,照護(hù)認(rèn)知癥老人已然成為我國(guó)老年群體的最大公共健康問(wèn)題。社區(qū)教育對(duì)于提高照護(hù)質(zhì)量、減輕認(rèn)知癥老年人家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)、構(gòu)建認(rèn)知癥友好社區(qū)具有重要現(xiàn)實(shí)意義。本研究以江蘇常州地區(qū)認(rèn)知癥照護(hù)試點(diǎn)社區(qū)作為研究對(duì)象,分析社區(qū)認(rèn)知癥照護(hù)現(xiàn)狀,探索社區(qū)教育介入認(rèn)知癥友好社區(qū)建設(shè)路徑,為提高認(rèn)知癥老年人照護(hù)質(zhì)量提供新思路。

        關(guān)鍵詞:社區(qū)教育;認(rèn)知癥;認(rèn)知癥照護(hù)

        引言

        第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示,我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)到2.64億,占全國(guó)總?cè)丝诘?8.7%,是目前世界上唯一的老年人口超過(guò)2億的國(guó)家。與此同時(shí),中國(guó)老齡協(xié)會(huì)在2021年5月發(fā)布的《認(rèn)知癥老年人照護(hù)服務(wù)現(xiàn)狀與發(fā)展報(bào)告》中指出,我國(guó)60歲及以上老年人中認(rèn)知癥患者約有1507萬(wàn),預(yù)計(jì)到2030年我國(guó)認(rèn)知癥人數(shù)將達(dá)到2220萬(wàn)[1]。認(rèn)知癥已經(jīng)成為我國(guó)老年群體的最大公共健康問(wèn)題。

        國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳繼2020年發(fā)布《老年癡呆防治特色服務(wù)工作的通知》[2]之后,2022年聯(lián)合十五部門下發(fā)《關(guān)于印發(fā)“十四五”健康老齡化規(guī)劃的通知》,提出通過(guò)老年教育,面向老年人和家屬開展針對(duì)性宣傳和公共教育,提升對(duì)于認(rèn)知癥的預(yù)防和照護(hù)水平[3]。通過(guò)建立認(rèn)知癥友好社區(qū),為認(rèn)知癥患者及其照護(hù)者創(chuàng)建一個(gè)更具愛(ài)心和包容性的社會(huì)環(huán)境。在大力發(fā)展終身教育背景下,本文主要探索如何利用社區(qū)教育平臺(tái),助力認(rèn)知癥友好社區(qū)建設(shè)。

        一、國(guó)內(nèi)外的研究現(xiàn)狀分析

        當(dāng)前國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)認(rèn)知癥照護(hù)的研究主要集中在以下三個(gè)方面。

        (一)認(rèn)知癥知曉度調(diào)研

        李鳳萍等(2021)的研究顯示應(yīng)用型本科護(hù)理專業(yè)學(xué)生對(duì)于認(rèn)知癥知之甚少,不清楚認(rèn)知癥的特征表現(xiàn),尤其對(duì)于認(rèn)知癥核心癥狀的照護(hù)不知道如何應(yīng)對(duì)[4]。

        (二)認(rèn)知癥照護(hù)模式研究

        美國(guó)內(nèi)奧米·費(fèi)爾(2017)提出“認(rèn)可療法”,以共情的態(tài)度認(rèn)可認(rèn)知癥老人的內(nèi)在情感和心理需求,無(wú)條件接受和尊重,包含語(yǔ)言和非語(yǔ)言的溝通技術(shù)[5]。

        (三)認(rèn)知癥照護(hù)者支持研究

        庹焱(2022)研究顯示除了照護(hù)工作本身的壓力,家屬作為認(rèn)知癥照護(hù)者面臨來(lái)自經(jīng)濟(jì)、精神、社會(huì)三方壓力,而機(jī)構(gòu)照護(hù)者則認(rèn)為職業(yè)發(fā)展和家屬的質(zhì)疑帶來(lái)更多壓力[6]。

        從以上的研究分析可以看出,國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)界對(duì)認(rèn)知癥基本問(wèn)題進(jìn)行了深入研究,但是從社區(qū)教育角度關(guān)注認(rèn)知癥照護(hù)的很少。在全國(guó)推進(jìn)“老年友好型社區(qū)”建設(shè)的新背景下,通過(guò)實(shí)地調(diào)研常州市認(rèn)知癥照護(hù)試點(diǎn)社區(qū),成立社區(qū)學(xué)院,構(gòu)建認(rèn)知癥篩查、預(yù)防、干預(yù)體系,助力認(rèn)知癥友好社區(qū)建設(shè)。

        二、 江蘇省常州市調(diào)研及現(xiàn)狀分析

        (一)調(diào)研對(duì)象

        2023年3月選取常州市8個(gè)社區(qū)進(jìn)行調(diào)研,共發(fā)放問(wèn)卷550份,回收514份,有效回收率93%。男性受訪者占34.78%,女性受訪者占65.22%,從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)可以看出參與調(diào)研的年齡分布合理。60歲以上老年人占比51.7%,其中高齡老人占比22%。80%左右調(diào)研對(duì)象是與家庭其他人同住,這部分老人居家養(yǎng)老的過(guò)程中主要照護(hù)者包括配偶、子女等。其中受訪者個(gè)人月收入在3000元以下的占55.69%,在3000元至5000元的占30.54%,5000元以上的占13.77%。

        (二)調(diào)研內(nèi)容

        本次調(diào)研采用認(rèn)知癥國(guó)際篩查表簡(jiǎn)易精神狀態(tài)評(píng)價(jià)量表(MMSE)或早期失智篩查表(AD8)對(duì)老年人進(jìn)行一對(duì)一認(rèn)知癥篩查,并詳細(xì)了解照護(hù)現(xiàn)狀。采用問(wèn)卷星進(jìn)行數(shù)據(jù)整理,SPSSAU軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,使用卡方檢驗(yàn)和單因素方差分析,當(dāng)P<0.05時(shí),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        (三)調(diào)研結(jié)果分析

        1.認(rèn)知癥知曉度和年齡成正相關(guān)

        針對(duì)認(rèn)知癥的知曉度,調(diào)研發(fā)現(xiàn)26%的受訪對(duì)象表示“聽(tīng)說(shuō)過(guò)且非常關(guān)注”,29%表示“沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)”,還有45%表示“聽(tīng)說(shuō)過(guò)但是不了解”。同時(shí)只有50%的受訪者了解認(rèn)知癥現(xiàn)階段是無(wú)法治愈的。利用卡方檢驗(yàn),發(fā)現(xiàn)不同年齡對(duì)于認(rèn)知癥知曉度均呈現(xiàn)出顯著性差異,具體如表1所示。

        從表1可知,不同年齡對(duì)于認(rèn)知癥的知曉度呈現(xiàn)出0.01水平顯著性(chi=20.309, p=0.009<0.01),通過(guò)百分比對(duì)比差異可知,20-30歲選擇聽(tīng)說(shuō)過(guò),但不了解的比例77.50%,會(huì)明顯高于平均水平50.72%。30-60歲選擇沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)的比例30.00%,會(huì)明顯高于平均水平23.67%。60-70歲選擇沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)的比例29.51%,會(huì)明顯高于平均水平23.67%。

        當(dāng)代社會(huì)以小家庭為主,三代同堂的大家庭較少,30歲的年輕人和老人實(shí)際接觸較少,所以不了解認(rèn)知癥的專業(yè)知識(shí)也是情理之中。值得注意的是老年群體對(duì)于認(rèn)知癥的知曉度也不盡如人意,甚至還有很多老年人沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)認(rèn)知癥,“早知曉、早篩查、早干預(yù)、早治療”更是無(wú)從談起。

        2.認(rèn)知癥知曉度和社會(huì)宣傳成正相關(guān)

        調(diào)研發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)媒體和社會(huì)宣傳是受訪者了解認(rèn)知癥的主要途徑,占60%以上。利用方差分析,發(fā)現(xiàn)對(duì)于書籍報(bào)刊、醫(yī)生告知共2項(xiàng)不會(huì)表現(xiàn)出顯著性差異,對(duì)于社交網(wǎng)絡(luò)、社會(huì)宣傳、身邊有認(rèn)知癥患者共3項(xiàng)呈現(xiàn)出顯著性差異,具體如表2所示。

        從表2可知,不同樣本對(duì)于書籍報(bào)刊、醫(yī)生告知全部均表現(xiàn)出一致性,并沒(méi)有差異性。但是樣本對(duì)于社交網(wǎng)絡(luò)呈現(xiàn)出0.05水平顯著性(F=4.223,p=0.016),以及具體對(duì)比差異可知,有著較為明顯差異的組別平均值得分對(duì)比結(jié)果為“聽(tīng)說(shuō)過(guò),且非常關(guān)注>沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò);聽(tīng)說(shuō)過(guò),但不了解>沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)”。對(duì)于社會(huì)宣傳呈現(xiàn)出0.05水平顯著性(F=3.666,p=0.027),以及具體對(duì)比差異可知,有著較為明顯差異的組別平均值得分對(duì)比結(jié)果為“聽(tīng)說(shuō)過(guò),且非常關(guān)注>聽(tīng)說(shuō)過(guò),但不了解;聽(tīng)說(shuō)過(guò),且非常關(guān)注>沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)”。對(duì)于身邊有認(rèn)知癥患者呈現(xiàn)出0.01水平顯著性(F=6.675,p=0.002)。

        可以看到社交網(wǎng)絡(luò)和社會(huì)宣傳是認(rèn)知癥普及的重要途徑。近些年隨著信息化手段的普及,智慧養(yǎng)老體系的建設(shè),新聞媒體對(duì)于認(rèn)知癥也越來(lái)越關(guān)注。2019年,認(rèn)知癥公益節(jié)目《忘不了餐廳》上映,引發(fā)全民熱議。

        三、社區(qū)教育介入認(rèn)知癥友好社區(qū)建設(shè)路徑探索

        認(rèn)知癥友好社區(qū)建設(shè)應(yīng)該依照政府主導(dǎo)、多元參與的根本原則,從照護(hù)需求出發(fā),具體問(wèn)題具體分析,通過(guò)制訂相關(guān)政策文件,通過(guò)社區(qū)教育課堂,加強(qiáng)“早知曉、早篩查、早預(yù)防、早干預(yù)”并落實(shí)到照護(hù)實(shí)踐中。

        (一)制訂并完善相關(guān)文件

        “2021長(zhǎng)三角養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展研討會(huì)”三省一市民政部門聚焦認(rèn)知癥照護(hù),明確打造“認(rèn)知障礙友好社區(qū)共建共享平臺(tái)”目標(biāo)。2022年南京市發(fā)布《南京市社區(qū)老年人認(rèn)知癥服務(wù)中心建設(shè)行動(dòng)方案》,開展認(rèn)知癥服務(wù)中心建設(shè)試點(diǎn)工作[7]??梢钥吹秸J(rèn)知癥照護(hù)現(xiàn)階段還停留在部分地區(qū)試點(diǎn),建議由政府牽頭,通過(guò)頂層設(shè)計(jì)制定認(rèn)知癥照護(hù)內(nèi)容和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

        (二)開設(shè)認(rèn)知癥宣講課堂

        國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)《“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》的通知中指出要完善黨建引領(lǐng)社區(qū)服務(wù)體系,強(qiáng)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給,擴(kuò)大體育、科普等公共服務(wù)供給[8]。社區(qū)是認(rèn)知癥照護(hù)的主要載體,將成為認(rèn)知癥照護(hù)的“主戰(zhàn)場(chǎng)”。為幫助轄區(qū)內(nèi)老年人更好地了解自己的認(rèn)知健康狀況,營(yíng)造關(guān)愛(ài)、支持的社區(qū)友好氛圍,由常州紡院聯(lián)合藻江社區(qū)開設(shè)社區(qū)學(xué)院,開發(fā)認(rèn)知癥系列課程,面向全社區(qū)居民講授認(rèn)知癥的基礎(chǔ)知識(shí)、篩查方式和預(yù)防方式。

        通過(guò)《失智癥干預(yù)服務(wù)》課程,對(duì)社區(qū)志愿者進(jìn)行培訓(xùn)。幫助更多的老年人及早發(fā)現(xiàn)、盡早預(yù)防延緩認(rèn)知癥,可以提升對(duì)老年人對(duì)認(rèn)知健康的關(guān)注度,幫助社區(qū)老年居民樹立了認(rèn)知癥預(yù)防意識(shí),讓廣大社區(qū)居民了解、接納和關(guān)愛(ài)認(rèn)知癥群體,共建認(rèn)知癥友好型社區(qū)。

        (三)舉辦照護(hù)者沙龍

        以社區(qū)為單位,一個(gè)社區(qū)或多個(gè)社區(qū)聯(lián)合舉辦,每個(gè)月定期舉辦認(rèn)知癥好朋友聚會(huì),召集認(rèn)知癥家庭照護(hù)者齊聚一堂,暢所欲言。比如邀請(qǐng)常州三六九養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)認(rèn)知癥照護(hù)專家分享照護(hù)經(jīng)驗(yàn),傳授家庭照護(hù)小技巧。制作認(rèn)知癥友好語(yǔ)言手冊(cè),免費(fèi)為家庭照護(hù)者提供。通過(guò)持續(xù)的、多種形式的科普宣傳,認(rèn)知癥相關(guān)的預(yù)防、干預(yù)、照護(hù)知識(shí),為下一步全面建成認(rèn)知癥友好社區(qū)打下基礎(chǔ),

        (四)構(gòu)建持續(xù)照護(hù)體系

        由于養(yǎng)老服務(wù)主體的多樣化,要在一定程度上保障服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)的持續(xù)性,需要有相應(yīng)的保障制度和鼓勵(lì)措施。

        藻江社區(qū)學(xué)院開展豐富多彩的課程,內(nèi)容包含太極八段錦等運(yùn)動(dòng)保健類、剪紙扭扭棒等藝術(shù)創(chuàng)意類、膳食營(yíng)養(yǎng)等醫(yī)學(xué)養(yǎng)生類、心靈茶吧等心理疏導(dǎo)類,助力提升社區(qū)居家認(rèn)知癥照護(hù)能力。社區(qū)組建志愿者團(tuán)隊(duì),通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)“時(shí)間銀行志愿服務(wù)系統(tǒng)”,讓社區(qū)健康的低齡老人為認(rèn)知癥家庭提供上門服務(wù)、喘息照護(hù),服務(wù)時(shí)間記錄到時(shí)間銀行,在志愿者將來(lái)需要時(shí)可以享受相應(yīng)服務(wù),通過(guò)這種志愿服務(wù)方式,豐富了照護(hù)資源。

        通過(guò)簽訂合作協(xié)議、建立交流平臺(tái)、交流機(jī)制等形式維系已有為老服務(wù)資源,保持資源為長(zhǎng)者提供服務(wù)的積極性,提高資源的可持續(xù)性。同時(shí),也會(huì)根據(jù)服務(wù)主體的養(yǎng)老服務(wù)需求,提供政策資源、溝通技巧和服務(wù)技能培訓(xùn)等,提升服務(wù)主體的服務(wù)質(zhì)量。

        結(jié)語(yǔ)

        認(rèn)知癥照護(hù)存在的巨大難題背后,是體量巨大的老年患者群體。認(rèn)知癥老年人家庭可利用的外部資源有限,長(zhǎng)期照護(hù)認(rèn)知癥老年人帶來(lái)的照護(hù)負(fù)擔(dān)無(wú)法緩解,不能有效發(fā)揮家庭功能的作用,家庭照護(hù)質(zhì)量無(wú)法提高。因此,認(rèn)知癥患者家庭迫切需要社區(qū)等相關(guān)機(jī)構(gòu)提供外部支持,內(nèi)外相互協(xié)作,共同提高照護(hù)質(zhì)量。我們?cè)跒檎J(rèn)知癥老人提供照護(hù)服務(wù)的同時(shí),還要給予照護(hù)者更多的關(guān)愛(ài)、支持,鼓勵(lì)認(rèn)知癥照護(hù)志愿服務(wù)隊(duì)伍建立,通過(guò)社區(qū)教育提升照護(hù)能力。認(rèn)知癥的“早知曉、早篩查、早預(yù)防、早干預(yù)”任重道遠(yuǎn),解決認(rèn)知癥照護(hù)所存在的這些痛難點(diǎn),構(gòu)建認(rèn)知癥友好社區(qū),與整個(gè)養(yǎng)老體系的構(gòu)建、各方主體的助力息息相關(guān),需要政府和社會(huì)各界多方合力、多措并舉,共同做好這項(xiàng)工作。

        本文系1.江蘇“十四五”規(guī)劃課題《積極老齡化背景下社區(qū)教育與老年教育融合發(fā)展難點(diǎn)與突破路徑研究》(項(xiàng)目編號(hào):D/2021/03/124) ;2.江蘇省成人教育協(xié)會(huì)“十四五”規(guī)劃課題《終身學(xué)習(xí)視域下老年教育提升生活質(zhì)量的研究》(項(xiàng)目編號(hào):SCX23004);3.常州大學(xué)課題《終身學(xué)習(xí)視域下社區(qū)老年教育的困境和發(fā)展路徑研究——以常州市為例》(項(xiàng)目編號(hào):CDGZ2022021);4.江蘇省“青藍(lán)工程”優(yōu)秀青年骨干教師;5.“常州市社區(qū)教育科研基地”階段性成果。

        參考文獻(xiàn):

        [1]認(rèn)知癥老年人照護(hù)服務(wù)現(xiàn)狀與發(fā)展報(bào)告(2021.5.16)[2024.1.8]http://www.chinatoday.com.cn/zw2018/sh_4980/202105/t20210512_800246179.html

        [2]國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳,國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于探索開展抑郁癥、老年癡呆防治特色服務(wù)工作的通知.[EB/OL].(2020.8.31)[2024.1.8]http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-09/11/content_5542555.htm

        [3]國(guó)家衛(wèi)生健康委,關(guān)于印發(fā)“十四五”健康老齡化規(guī)劃的通知.[EB/OL].(2022.2.7)[2024.1.8].http://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-03/01/content_5676342.htm

        [4]李鳳萍,蔡妤珂,董靜靜.應(yīng)用型本科護(hù)生對(duì)認(rèn)知癥照護(hù)知識(shí)掌握情況的調(diào)查研究[J].全科護(hù)理,2021,(19):3852-3854.

        [5]內(nèi)奧米·費(fèi)爾.認(rèn)可[M].解恒革譯.新華出版社,2017.

        [6]庹焱.認(rèn)知癥照護(hù)者支持[J].上海護(hù)理,2022,(22):71-73.

        [7]南京市民政局.南京市扎實(shí)推進(jìn)民生實(shí)事項(xiàng)目建設(shè).(2022.4.19)[2024.1.8]https://mzj.nanjing.gov.cn/njsmzj/mtgz/202204/t20220429_3357048.html

        [8]國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃的通知[OB/OL](2022.1.21)[2024.1.8]http://xxgk.mca.gov.cn:8011/gdnps/pc/content.jsp?mtype=1&id=15356.

        (作者單位:1.常州紡織服裝職業(yè)技術(shù)學(xué)院;2.韓國(guó)大真大學(xué))

        (責(zé)任編輯:袁麗娜)

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