林瀚 陳紹禹

摘? 要：在醫(yī)療空間的設(shè)計(jì)研究中，兒童醫(yī)院具有較高的關(guān)注度。當(dāng)前，兒童醫(yī)療空間在設(shè)計(jì)與使用上也依然存在一定問(wèn)題。以威海市立醫(yī)院為例，采用PSPL調(diào)研法和訪談法，對(duì)患兒的行為和心理活動(dòng)進(jìn)行調(diào)研，并基于情感化設(shè)計(jì)理論探索現(xiàn)代兒童醫(yī)院設(shè)計(jì)中空間和就醫(yī)流程對(duì)患兒的影響，探討該理論應(yīng)用于兒童醫(yī)院設(shè)計(jì)的途徑，為兒童醫(yī)院的設(shè)計(jì)提供理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：情感化設(shè)計(jì)；兒童醫(yī)院；空間環(huán)境；就醫(yī)流程

基金項(xiàng)目：本文系浙江省一流研究生課程“環(huán)境體驗(yàn)設(shè)計(jì)研究”（2022YJSKC18）研究成果。

一、情感化設(shè)計(jì)理論

（一）情感化設(shè)計(jì)理論論述

情感化設(shè)計(jì)最初由唐納德·諾曼在《情感化設(shè)計(jì)》一書(shū)中提出，通過(guò)理解用戶的情感體驗(yàn)和情感反應(yīng)，以及對(duì)情感因素的研究和分析，將情感因素融入到設(shè)計(jì)中去，從而提升用戶的情感滿意度和情感參與度。情感化設(shè)計(jì)分為三層次，分別是本能層—行為層—反思層。

本能層停留在對(duì)色彩、聲音、氣味等感官層面上，關(guān)注的是外形；行為層停留在產(chǎn)品的功能和實(shí)現(xiàn)層面，包括功能性、易理解性、易用性和使用感受等，關(guān)注的是操作；反思層的設(shè)計(jì)關(guān)注的是印象。

情感化設(shè)計(jì)最初大多運(yùn)用在工業(yè)設(shè)計(jì)領(lǐng)域，但隨著該理論在設(shè)計(jì)中所占比重的日益增多，在室內(nèi)設(shè)計(jì)等專(zhuān)業(yè)中也逐漸產(chǎn)生了情感化趨勢(shì)。

（二）情感化在醫(yī)療空間中的應(yīng)用分析

在醫(yī)療空間內(nèi)，本能層與醫(yī)院內(nèi)設(shè)施的材質(zhì)、造型、觸感、肌理，空間內(nèi)的色彩、溫度、濕度、聲音等五感方面相關(guān)；行為層則與候診區(qū)、就診室等各功能空間的使用感受和導(dǎo)視系統(tǒng)、空間流線的簡(jiǎn)易性等方面相關(guān)；反思層關(guān)注醫(yī)療空間帶給人的整體感受，注重提升患者的情感體驗(yàn)，例如空間氛圍和醫(yī)院的人文關(guān)懷。

情感化設(shè)計(jì)在醫(yī)療空間中的應(yīng)用，以心理學(xué)為基礎(chǔ)，通過(guò)人性化的設(shè)計(jì)與關(guān)懷，減輕患者的焦慮和恐懼感，提高患者的滿意度、安全感，優(yōu)化醫(yī)院形象。

二、用戶體驗(yàn)分析

（一）兒童醫(yī)學(xué)中心現(xiàn)狀

根據(jù)實(shí)地調(diào)研，從情感化設(shè)計(jì)三層次分別對(duì)兒童醫(yī)學(xué)中心的現(xiàn)狀進(jìn)行分析歸納。

1.本能層面的空間現(xiàn)狀

在視覺(jué)方面，醫(yī)療空間的整體配色可分為三部分：基礎(chǔ)色、主題色和點(diǎn)綴色。威海兒童醫(yī)學(xué)中心將暖色系作為基礎(chǔ)色，暖色系能夠在一定程度上調(diào)節(jié)空間氛圍；在主題色上采用冷色為主，暖色為輔的原則，結(jié)合卡通的形式，營(yíng)造出輕松愉悅、節(jié)奏感較強(qiáng)的空間氛圍[1]；將飽和度較高的橙色和藍(lán)色選作點(diǎn)綴色應(yīng)用在導(dǎo)視系統(tǒng)中，與空間中的其他色彩達(dá)到和諧統(tǒng)一效果的同時(shí)，增加醫(yī)療空間色彩的多樣性，營(yíng)造親切溫馨氛圍的同時(shí)，也不失童心與趣味。

醫(yī)院內(nèi)部的墻面上采用墻繪的形式，采用簡(jiǎn)單、充滿童趣的造型，搭配豐富的色彩，為患兒提供輕松的治療空間增加醫(yī)療空間的趣味性，在符合兒童醫(yī)療需求的同時(shí)，也提升了醫(yī)院的整體氛圍和用戶體驗(yàn)。

在觸覺(jué)方面，就診室、活動(dòng)區(qū)等空間內(nèi)部的醫(yī)用設(shè)施均以軟包的形式替代傳統(tǒng)的金屬形式，以皮革的材質(zhì)取代金屬材質(zhì)，減弱了設(shè)施帶來(lái)的冰冷感，緩解了患兒在就醫(yī)過(guò)程中緊張情緒。

2.行為層面的空間現(xiàn)狀

在功能區(qū)方面，兒童醫(yī)學(xué)中心內(nèi)主要功能區(qū)為掛號(hào)區(qū)、候診區(qū)、就診室、輸液室及其他相關(guān)配套功能區(qū)，如母嬰室和兒童活動(dòng)區(qū)。兒童醫(yī)學(xué)中心將候診空間分為一次候診和二次候診，根據(jù)實(shí)地調(diào)研觀察，二次候診區(qū)有電子設(shè)備，一次候診區(qū)沒(méi)有電子設(shè)備。

在候診區(qū)內(nèi)設(shè)置了兒童活動(dòng)區(qū)，兒童區(qū)內(nèi)的設(shè)施以圖書(shū)和電子設(shè)備為主，旨在借助兒童的游戲性和同齡社交的需求，消解醫(yī)院公共空間的無(wú)聊冰冷感，增加患兒社交及活動(dòng)熱情，從而減輕病患兒童在就診期間緊張、焦慮的心情[2]。在候診區(qū)內(nèi)設(shè)置了母嬰室，能夠滿足幼兒的哺乳需求。

醫(yī)學(xué)中心是獨(dú)立于門(mén)診樓之外的單獨(dú)的就診空間，因此空間體量較小并且采用集中大廳式的形式，各功能較為緊湊。因此在流線方面，有效縮短了患兒及家長(zhǎng)的動(dòng)線，使就診流程更為緊密，縮短患者的尋診時(shí)間。

3.反思層面的空間現(xiàn)狀

在二次候診區(qū)內(nèi)，將部分空間與植物進(jìn)行結(jié)合，以盆栽的形式為主，形成以植物為中心，等候座椅環(huán)狀分布的形態(tài)。通過(guò)自然植物的干預(yù)，減輕壓力，營(yíng)造有利于康復(fù)和治療的空間，提高患者的滿意度。

在醫(yī)學(xué)中心內(nèi)部的墻面上，掛有對(duì)兒童常見(jiàn)病的科普內(nèi)容，包括疾病預(yù)防、健康管理和醫(yī)療技術(shù)等方面的知識(shí)。旨在提高公眾對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的了解和認(rèn)知，幫助患兒及家屬更好地理解醫(yī)學(xué)知識(shí)，增加家屬對(duì)醫(yī)療決策的信任和參與感。

訪談結(jié)果表明，大部分患兒家屬表示兒童醫(yī)學(xué)中心空間內(nèi)部的環(huán)境氛圍不同于傳統(tǒng)的醫(yī)療空間，給人以溫馨、舒適的感覺(jué)。并且醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度和專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)較好，對(duì)家長(zhǎng)提出的問(wèn)題耐心解答，提供清晰的醫(yī)療信息和指導(dǎo)，幫助家屬了解和參與治療過(guò)程，足見(jiàn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患兒身體健康的高度重視。在兒童醫(yī)學(xué)中心內(nèi)有志愿者，能夠?qū)议L(zhǎng)在掛號(hào)或就診過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)提供幫助，體現(xiàn)出醫(yī)院的人文關(guān)懷。

（二）用戶行為特征分析

本論文采用隱匿式觀察法和訪談法相結(jié)合，記錄候診環(huán)節(jié)和相應(yīng)場(chǎng)景中患兒及家屬的行為狀態(tài)與情緒變化，并結(jié)合兒童醫(yī)學(xué)中心的現(xiàn)狀對(duì)用戶行為進(jìn)行分析。

隱匿式觀察表明，患兒在候診區(qū)內(nèi)的行為主要分為四類(lèi)：哭鬧、與父母聊天、睡覺(jué)以及看電視或玩耍。由于不同年齡兒童的需求不同，因而表現(xiàn)出來(lái)的行為不盡相同。

0～1歲的嬰兒主要需求為最基本的生理需求，因而這一年齡段的患兒家長(zhǎng)前來(lái)就醫(yī)時(shí)會(huì)攜帶水杯、毯子、尿不濕等生活用品。由于語(yǔ)言能力在這個(gè)年齡段發(fā)展尚未成熟，患兒無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)自己的需求和情緒，只能以哭鬧表達(dá)情緒，因而候診過(guò)程中哭鬧的現(xiàn)象主要發(fā)生在0～1歲的患兒身上。

1～3歲幼兒運(yùn)動(dòng)能力逐漸增強(qiáng)，引發(fā)對(duì)外部世界的進(jìn)一步探索，對(duì)父母的依賴依舊存在，反映在候診過(guò)程中的行為則是以父母為中心，試探性地對(duì)周?chē)h(huán)境進(jìn)行探索。

3～6歲兒童對(duì)同齡人的社交需求逐漸增強(qiáng)，對(duì)父母的依賴逐漸減弱，游戲性也逐漸顯露出來(lái)，因而在病癥較輕的前提下，會(huì)嘗試與同齡人共同玩耍或獨(dú)自玩手機(jī)。

6～12歲的兒童，各方面都有了一定的發(fā)展，情緒比其他年齡段的兒童更穩(wěn)定，在候診過(guò)程中，表現(xiàn)為安靜等待或與父母聊天。

1.本能層面的用戶分析

在患兒哭鬧時(shí)，部分家屬會(huì)選擇抱著患兒，以觀看院內(nèi)電子設(shè)備或觸摸院內(nèi)設(shè)施的形式，增加患兒對(duì)所處空間的了解，緩解陌生空間帶來(lái)的緊張情緒，也能夠削弱患兒就醫(yī)過(guò)程中的害怕心理。但醫(yī)學(xué)中心內(nèi)沒(méi)有互動(dòng)裝置，因此患兒只能以觸摸墻壁、植物的形式來(lái)增加對(duì)空間的熟悉度。

2.行為層面的用戶分析

在兒童活動(dòng)區(qū)內(nèi)，患兒的行為狀態(tài)分為兩種：玩耍和休息，以玩耍為主。年齡較小的患兒選擇獨(dú)自玩耍或看書(shū)，而年齡稍大的患兒則會(huì)與其他患兒一起玩耍。有極少數(shù)患兒家長(zhǎng)將患兒帶入到活動(dòng)區(qū)進(jìn)行休息，這一行為主要發(fā)生在0～1歲的患兒身上。

患兒家屬在候診區(qū)的主要行為以觀察情況（包括叫號(hào)情況和患兒情況）為主，玩手機(jī)、與患兒聊天為輔。

對(duì)于年紀(jì)較小的患兒，家屬以觀察患兒情況為主。這一年齡段的患兒可能涉及換尿布、喝水、吃東西、睡覺(jué)等一系列行為，由于候診廳內(nèi)并未設(shè)立相應(yīng)的獨(dú)立空間，因此部分患兒及家屬在候診廳內(nèi)吃飯、休息和換尿布。

訪談結(jié)果表明，醫(yī)學(xué)中心內(nèi)二次候診普遍比一次候診人流量多的原因主要有二：一是二次候診區(qū)有電子設(shè)備，患兒更喜歡在此等候；二是因?yàn)槎魏蛟\區(qū)離就診室較近，能更直觀地看到當(dāng)下的就診狀況。因此會(huì)出現(xiàn)一次候診區(qū)有空余位置但家長(zhǎng)們依舊在二次候診區(qū)站立等待，導(dǎo)致二次候診區(qū)人群密集，較為擁擠。

3.反思層面的用戶分析

根據(jù)訪談了解到，患兒對(duì)威海兒童醫(yī)學(xué)中心的抗拒情緒主要來(lái)源于疾病本身、陌生的環(huán)境、不適應(yīng)的醫(yī)療過(guò)程和未知的診療結(jié)果。兒童醫(yī)學(xué)中心在空間氛圍營(yíng)造中缺乏對(duì)患兒情感因素和情感需求的思考，環(huán)境比較單調(diào)，患兒缺乏安全感和對(duì)兒童醫(yī)學(xué)中心環(huán)境的認(rèn)同感，進(jìn)而導(dǎo)致兒童產(chǎn)生抵觸和恐懼的情緒。

根據(jù)上述對(duì)場(chǎng)地現(xiàn)狀和用戶行為的分析，針對(duì)醫(yī)學(xué)中心在情感化設(shè)計(jì)方面存在的問(wèn)題進(jìn)行分層次歸納（如表1）。

三、兒童醫(yī)學(xué)中心優(yōu)化策略

兒童醫(yī)療空間的發(fā)展趨勢(shì)為“情”“理”兼容的形式，即由功能至上逐漸向以患者為中心轉(zhuǎn)變[3]。因此針對(duì)兒童醫(yī)學(xué)中心存在的問(wèn)題，依據(jù)情感化設(shè)計(jì)的本能、行為和反思三層次提出以下三方面的優(yōu)化策略。

（一）增強(qiáng)互動(dòng)性體驗(yàn)

兒童對(duì)外部世界的好奇和探索會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸增強(qiáng)，在醫(yī)療空間內(nèi)增加互動(dòng)裝置，以多媒體交互的方式將就醫(yī)過(guò)程展現(xiàn)出來(lái)，患兒通過(guò)觸摸、拍打、敲擊等行為，使兒童參與其中，裝置以色彩和燈光變化的形式與使用者產(chǎn)生互動(dòng)。這既能引發(fā)兒童的好奇心，轉(zhuǎn)移注意力，又能增加患兒的信任感。

這一策略通過(guò)互動(dòng)的形式，提高患兒對(duì)醫(yī)療空間和就醫(yī)過(guò)程的熟悉度，有效削弱陌生空間和未知的就診過(guò)程帶來(lái)的恐懼感。這既豐富了候診行為，滿足兒童對(duì)于游戲空間的需求，有效拉近了醫(yī)院與患兒之間的距離，也盡可能降低安全隱患，減輕了患兒家屬陪護(hù)的壓力。

（二）增加“第三空間”的設(shè)立

“第三空間”指居住和工作地以外的非正式公共聚集場(chǎng)所，更加強(qiáng)調(diào)社交的作用。醫(yī)療空間中的“第三空間”，可以表述為除必要就醫(yī)流程以外，具有非醫(yī)療功能的場(chǎng)所。“第三空間”的設(shè)立依據(jù)不同年齡段的患兒需求的特殊性，提供適應(yīng)性空間與設(shè)施。

1.休息室

針對(duì)0～2歲的嬰兒，他們?cè)诤蛟\過(guò)程中的需求以睡覺(jué)為主，設(shè)立單獨(dú)的休息室，既能避免活動(dòng)區(qū)內(nèi)出現(xiàn)玩耍與休息兩種行為沖突的現(xiàn)象，也能夠更好地滿足患兒睡眠的需求。

2.活動(dòng)區(qū)

針對(duì)3～6歲的幼兒，他們正處于快速發(fā)展階段，活潑好動(dòng)，設(shè)立滿足他們爬、跑、跳游戲需要的游戲區(qū)和積木類(lèi)較為安靜的游戲區(qū)，以此轉(zhuǎn)移患兒注意力，弱化長(zhǎng)時(shí)間的等待帶來(lái)的消極情緒。

3.室內(nèi)景觀群

景觀具有療愈作用，在一定程度上能夠減弱醫(yī)院帶給患兒的負(fù)向情緒、緩解患兒家屬焦慮的心情。景觀的引入是通過(guò)自然進(jìn)行干預(yù)，實(shí)現(xiàn)自然與人文的融合，憑借生機(jī)勃勃的綠色植物表現(xiàn)醫(yī)院對(duì)生命的關(guān)懷，潛移默化地鼓勵(lì)患者對(duì)痊愈的信心[4]，緩解患兒就醫(yī)的緊張感，提高醫(yī)療空間的美學(xué)價(jià)值。

（三）游戲化的就醫(yī)流程

將兒童醫(yī)院與主題性空間結(jié)合，借助兒童游戲性的特點(diǎn)，將就醫(yī)過(guò)程趣味化、故事化。選取“自然”作為主題，分設(shè)“叢林探險(xiǎn)”和“海底冒險(xiǎn)”兩個(gè)故事情節(jié)，將各就醫(yī)環(huán)節(jié)設(shè)置為不同的關(guān)卡，患兒作為主題故事中的主人公，以體驗(yàn)故事的形式就醫(yī)看病。

主題性醫(yī)療空間的色彩以黃綠色和藍(lán)色為主，前者偏暖色系，具有營(yíng)造溫馨、自然氛圍的作用；后者具有穩(wěn)定情緒的作用，在二者共同作用下，能夠達(dá)到舒緩患兒緊張情緒的作用，在視覺(jué)上和形式上符合兒童偏好，提高空間內(nèi)色彩的多樣性和空間活力指數(shù)，優(yōu)化患兒對(duì)醫(yī)院的正向印象。這一策略將原本冰冷、刻板的就醫(yī)過(guò)程賦予更多聯(lián)想空間，增加患兒就診的趣味，盡可能縮短患兒從家庭到醫(yī)院的心理距離和適應(yīng)過(guò)程。

四、結(jié)語(yǔ)

兒童醫(yī)院作為與兒童相關(guān)的特殊場(chǎng)所，承擔(dān)著維護(hù)成千上萬(wàn)兒童健康的任務(wù)，但目前國(guó)內(nèi)關(guān)于兒童醫(yī)院的研究和設(shè)計(jì)的任務(wù)仍然十分艱巨。隨著情感化設(shè)計(jì)、用戶體驗(yàn)和需求層次理論等各項(xiàng)理論的出現(xiàn)和發(fā)展，兒童醫(yī)療空間也逐漸升級(jí)優(yōu)化。本文基于情感化設(shè)計(jì)理論，采用兒童心理與行為發(fā)展特點(diǎn)的視角，以威海市立醫(yī)院為例，探討情感化設(shè)計(jì)在兒童醫(yī)療空間中的體現(xiàn)方式，為相關(guān)研究和設(shè)計(jì)實(shí)踐起到參考作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]金頌文，楊宵垌.色彩心理學(xué)在兒童口腔醫(yī)院室內(nèi)設(shè)計(jì)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)建筑裝飾裝修，2022（7）：116-118.

[2]劉霞.基于“十二感官”理論的兒童醫(yī)療空間環(huán)境設(shè)計(jì)[J].建筑與文化，2022（6）：252-254.

[3]張遠(yuǎn)平，王哲星.淺析我國(guó)婦女兒童醫(yī)院設(shè)計(jì)未來(lái)趨勢(shì)[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2022（3）：15-19.

[4]孫煜韓.智慧醫(yī)療模式下兒童醫(yī)院門(mén)診非診療空間設(shè)計(jì)研究[D].廈門(mén)：華僑大學(xué)，2022.

作者簡(jiǎn)介：林瀚，中國(guó)計(jì)量大學(xué)碩士研究生。研究方向：環(huán)境設(shè)計(jì)與可持續(xù)。

通訊作者：陳紹禹，中國(guó)計(jì)量大學(xué)藝術(shù)與傳播學(xué)院講師。研究方向：室內(nèi)設(shè)計(jì)。