《紅樓夢(mèng)》第三回中對(duì)林黛玉是這樣描述的：“態(tài)生兩靨之愁，嬌襲一身之病，嫻靜時(shí)似嬌花照水，行動(dòng)處如弱柳扶風(fēng)。”用今天的眼光來(lái)看，黛玉這般膚白貌美、體態(tài)纖弱，有可能是由于貧血導(dǎo)致的病態(tài)美。

貧血是一種古老的疾病。骨骼考古學(xué)已經(jīng)在新石器的人類骨骼上發(fā)現(xiàn)了重度貧血的證據(jù)，今天的貧血更是一種常見病?；蛟S大家覺得好奇，在國(guó)富民強(qiáng)的今天，人們生活條件優(yōu)越，不愁吃穿的同時(shí)甚至還在擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，怎么還會(huì)有貧血之說(shuō)呢？貧血就是血少？?jī)H僅是營(yíng)養(yǎng)缺乏所致？貧血后真的是“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”嗎？為什么補(bǔ)了很久，患者的癥狀仍然未得到改善？貧血真的是小事一樁，無(wú)足掛齒嗎？

在醫(yī)學(xué)上，貧血是指外周血單位容積內(nèi)血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)及血細(xì)胞比容低于正常參考值，這些數(shù)值出現(xiàn)在血常規(guī)檢測(cè)的化驗(yàn)單上。國(guó)內(nèi)外診斷貧血的標(biāo)準(zhǔn)稍有差異，不同的海拔高度也有不同的標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)貧血標(biāo)準(zhǔn)：在我國(guó)海平面地區(qū)，成年男性血紅蛋白（Hb）lt;120克／升，成年女性（非妊娠）Hblt;110克／升，孕婦Hblt;100克／升。

人群中貧血的發(fā)病率非常高。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，目前全球約有30億人患有不同程度貧血，每年因患貧血引致各類疾病而死亡的人多達(dá)上千萬(wàn)。中國(guó)患貧血的人口概率遠(yuǎn)高于西方國(guó)家。貧血的高危人群為兒童、老年人、育齡期婦女及特殊人群，如腫瘤、血液病或圍術(shù)期患者。

這里要糾正幾個(gè)觀念。首先，我們把貧血說(shuō)成是一種疾病是不合適的，這只能說(shuō)是一種癥狀或者現(xiàn)象，就像感冒發(fā)燒一樣，它們都是由某種特定疾病引起的。引起貧血的疾病主要跟紅細(xì)胞水平相關(guān)：如果紅細(xì)胞生成減少，骨髓造血功能障礙就會(huì)發(fā)生再生障礙性貧血；因造血原料來(lái)源不足、數(shù)量銳減或失利用，就會(huì)出現(xiàn)我們比較常見的缺鐵性貧血、鐵粒幼細(xì)胞性貧血；因紅細(xì)胞破壞過(guò)多，常常發(fā)生溶血性貧血；還有因失血性導(dǎo)致的，比如外傷或者子宮肌瘤引起的月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致的失血等，都可以造成貧血。

其次，從字面上來(lái)看，貧就是缺少、不足之意。那么貧血是不是就是我們身體里的血量不足呢？貧血不完全等同于缺血，兩者概念不同。貧血主要癥狀是血紅蛋白降低、紅細(xì)胞減少或紅細(xì)胞比容低，而不是我們通常認(rèn)為的血液總量減少。紅細(xì)胞的主要作用是攜帶氧氣輸送到我們?nèi)淼慕M織中，身體缺少紅細(xì)胞時(shí)，患者的指甲顏色、嘴唇顏色將不再紅潤(rùn)，指甲會(huì)有里凹現(xiàn)象，翻開眼睛內(nèi)眼皮也是一片蒼白；如果不引起重視，患者會(huì)產(chǎn)生頭痛頭暈、失眠耳鳴、記憶力減退、注意力不集中等癥狀。而缺血常常是因?yàn)槿淼氖аl(fā)的循環(huán)血量減少，導(dǎo)致了器官的供血不足。

那么萬(wàn)一貧血了，是否只要“補(bǔ)補(bǔ)補(bǔ)”就行了呢？貧血可以分為幾種類型，第一種是再生障礙性貧血，它是由多種原因引起的骨髓造血功能衰竭，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少的綜合征，主要表現(xiàn)為貧血、出血、感染。第二種是地中海貧血，是一種由于血紅蛋白的珠蛋白肽鏈、基因突變或缺失，導(dǎo)致珠蛋白肽鏈合成減少或完全缺失所引起的一種遺傳性的溶血性貧血，是常見的遺傳缺陷病。第三種就是我們常見的缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血。如果血紅蛋白的參考值下限至91克／升，癥狀較輕微，可以通過(guò)食療及積極健康的生活方式改善貧血癥狀。

如何判斷是不是缺鐵性貧血呢？第一要看血常規(guī)。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為血紅蛋白降低、平均紅細(xì)胞體積明顯下降，屬于小細(xì)胞低色素性貧血。第二，做貧血三項(xiàng)或貧血七項(xiàng)的檢查，包括血清鐵蛋白水平、血清鐵水平。如果血清鐵和鐵蛋白顯著降低，提示存在缺鐵性貧血。在明確缺鐵性貧血后，還需要進(jìn)一步確定缺鐵原因，根據(jù)病因?qū)ΠY治療。

有人認(rèn)為確診為缺鐵性貧血后，只要紅棗、紅糖、紅豆等紅色食品吃不停，短時(shí)間內(nèi)就可以改善貧血癥狀。殊不知這些名字和外形讓大家覺得可以補(bǔ)血的食物，實(shí)際的鐵含量微乎其微。每100克紅棗、紅糖、紅豆中只含有2.0、2.0、7.4毫克的鐵，而且都是非血紅素鐵，人體的吸收率只有10%，對(duì)改善貧血的作用十分有限，尤其是既往有胃腸系統(tǒng)疾病及血糖受損的人群不宜多吃。還有人認(rèn)為我用鐵鍋炒菜，自帶鐵。確實(shí)有研究表明用鐵鍋炒菜后食物中的鐵含量會(huì)增加，但這是三價(jià)鐵，人體很難吸收。日常生活中出現(xiàn)癥狀較輕微的貧血，臨床醫(yī)生推薦口服鐵劑（包括無(wú)機(jī)鐵硫酸亞鐵和有機(jī)鐵右旋糖酐鐵等），同時(shí)補(bǔ)充一定量的維生素C，促進(jìn)鐵吸收。食療上推薦每周食用350克左右的新鮮鴨血，含鐵豐富，每100克鴨血含鐵30.5毫克，而且是血紅素鐵，吸收率是植物類食物的2～3倍；每周食用不超過(guò)2次的動(dòng)物肝臟，比如豬肝含鐵豐富，每100克含鐵量23.2毫克；每周食用一定量的紅肉，比如說(shuō)牛肉，其中含有豐富的蛋白質(zhì)和鐵元素，更有益于人體健康。

巨幼細(xì)胞貧血的患者可以多食用新鮮蔬菜，以增加維生素B12和葉酸的攝入量。

但是，如果你的貧血已經(jīng)達(dá)到很嚴(yán)重的程度，達(dá)到中度（ Hb90～60克／升，體力勞動(dòng)時(shí)感覺心慌氣短）或重度貧血（Hb60～31克／升，休息時(shí)感覺心慌氣短），這時(shí)候食補(bǔ)只是輔助手段，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明病因，進(jìn)行對(duì)癥治療。

有的人缺鐵性貧血補(bǔ)鐵補(bǔ)了很久，檢查仍然是缺鐵，是怎么回事呢？缺鐵性貧血其實(shí)是一種慢性疾病，在臨床癥狀上每個(gè)人的表現(xiàn)也不同，患者在確診缺鐵性貧血后，還需要進(jìn)一步檢查為何會(huì)缺鐵。是因?yàn)閿z入鐵的量不足？還是鐵元素吸收障礙？以及是否體內(nèi)鐵元素丟失過(guò)多。如果是鐵元素吸收障礙，還需要考慮身體的其他系統(tǒng)，比如本身有沒有消化系統(tǒng)的疾病，以及日常是否一直喝濃茶、咖啡，這些飲品中有鞣酸及多酚類物質(zhì)，會(huì)影響鐵元素的吸收。建議定期復(fù)查、調(diào)整補(bǔ)血方案。

現(xiàn)在中老年人貧血癥狀多變，特異性不明顯，常常和其他內(nèi)科疾病雜合在一起，有時(shí)甚至被其他內(nèi)科疾病所掩蓋。長(zhǎng)期貧血如果未得到有效改善，可造成食欲缺乏、惡心、腹脹、黃疸、感覺障礙、神智改變，同時(shí)可有心悸、心率加快等癥狀。尤其是本身心肺功能有偏差者，貧血發(fā)生后會(huì)加重心功能負(fù)擔(dān)，造成貧血性心衰，危及生命。

通過(guò)以上介紹，大家對(duì)貧血有一個(gè)清楚的了解了嗎？在日常生活中，預(yù)防和治療貧血的方法有很多種，但最重要的還是要保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，避免長(zhǎng)期過(guò)度疲勞和失血過(guò)多的情況發(fā)生。如果出現(xiàn)貧血癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期發(fā)現(xiàn)和治療。