李國蘭

血脂化驗(yàn)是臨床健康體檢、疾病檢查中的常用手段，那么血脂化驗(yàn)到底驗(yàn)的是什么？哪個(gè)指標(biāo)最關(guān)鍵？

什么是血脂？

血脂是對血液中脂肪類化合物的總稱，它能夠?yàn)樯?xì)胞的基礎(chǔ)代謝提供保障，通常脂質(zhì)難以溶于水，在血液中主要為脂蛋白形式，如果出現(xiàn)長期血脂異常情況則會(huì)促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而提升心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，形成健康威脅。

血脂化驗(yàn)查哪些指標(biāo)？

1. 甘油三酯（TG）

是血脂的重要組成，主要通過肝臟合成，或通過飲食攝取，能夠?yàn)榧?xì)胞代謝提供充足的能量。通常正常的TG水平處于1.7mmol/L以內(nèi)，當(dāng)＞2.3mmol/L則提示存在血脂升高情況。

2. 總膽固醇（TC）

是血液中所有膽固醇的總和，可結(jié)合總膽固醇濃度變化對心腦血管疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估。正常的TC水平處于5.2mmol/L以下，當(dāng)TC水平? ?6.2 mmol/L時(shí)，則提示存在高脂血癥。

3. 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

LDL-C是血漿中膽固醇含量最高的一類脂蛋白，其黏附性較強(qiáng)，極易在血管壁內(nèi)積聚，屬于“壞膽固醇”。正常的LDL-C水平處于3.37mmol/L以內(nèi)，當(dāng)＞4.14mmol/L則提示血脂升高。

4.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

HDL-C能夠?qū)⒀褐卸嘤嗟哪懝檀歼\(yùn)輸至肝臟實(shí)施分解代謝，抑制膽固醇積聚，為“好膽固醇”。正常的HDL-C應(yīng)＞1.04mmol/L，如果低于該水平，則會(huì)增加心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

5.載脂蛋白A1（ApoA1）

能夠?qū)ρ軆?nèi)的低密度脂蛋白膽固醇進(jìn)行清除。通常ApoA1正常水平處于1.2～1.6g/L之間，女性相對男性更高，當(dāng)ApoA1＜1.2g/L時(shí)，則會(huì)增加冠心病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

6. 載脂蛋白B（ApoB）

能夠推動(dòng)低密度脂蛋白膽固醇在血管壁上積聚。ApoB正常水平為0.8～1.1g/L范圍內(nèi)，當(dāng)ApoB＞1.2g/L時(shí)，則會(huì)增加心腦血管發(fā)病幾率。

7.脂蛋白（a）[Lp（a）]

脂蛋白（a）濃度與遺傳因素關(guān)系密切，Lp（a）正常水平處于200mg/L以下。Lp（a）能夠促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，同時(shí)加重血管炎癥。

血脂異常怎么辦？

1. 保持良好的生活方式

控制膽固醇攝入；同時(shí)開展適度的運(yùn)動(dòng)，例如游泳、慢跑等。如果無改善，需開展藥物治療。

2.合理應(yīng)用藥物

主要應(yīng)用他汀類、貝特類、煙酸類、膽固醇吸收抑制劑等藥物治療，需要結(jié)合不同的血脂水平、合并基礎(chǔ)疾病等情況給予合適的藥物進(jìn)行治療。

3.定期復(fù)查

在應(yīng)用藥物后需定期復(fù)查，并對藥物方案進(jìn)行調(diào)整，同時(shí)還需加強(qiáng)對降脂藥物安全性的監(jiān)測，定期檢查肝功能水平，避免出現(xiàn)肝損傷。