趙麗岳

4月7日是世界衛(wèi)生日。2024年中國(guó)宣傳主題定為“人人享健康? 共同促健康”，旨在倡導(dǎo)每個(gè)人都能獲得優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)，提高公眾的健康意識(shí)和自我保健能力。為號(hào)召公眾養(yǎng)成健康生活方式、促進(jìn)公共衛(wèi)生建設(shè)，本刊記者對(duì)話北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究員、博導(dǎo)王勝鋒，針對(duì)百姓關(guān)注的健康問(wèn)題尋求建議與解答。

淡定談癌是否離我們不遠(yuǎn)？

癌癥作為威脅人類(lèi)健康的最大元兇之一，“談癌色變”正是人們對(duì)于癌癥恐慌、焦慮的真實(shí)寫(xiě)照。3月24日，輝瑞董事長(zhǎng)艾伯樂(lè)在中國(guó)發(fā)展高層論壇大健康產(chǎn)業(yè)專(zhuān)題研討會(huì)上表示：“輝瑞對(duì)于‘攻克癌癥這一目標(biāo)持樂(lè)觀態(tài)度，正在通過(guò)努力大幅度降低癌癥給中國(guó)和世界造成的影響?！?/p>

談癌色變的時(shí)代是否即將過(guò)去？癌癥真的能被攻克嗎？這正是百姓最關(guān)心的問(wèn)題。為此，記者請(qǐng)教王勝鋒。王勝鋒兼任北京癌癥防治學(xué)會(huì)循證評(píng)價(jià)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)一職，長(zhǎng)期從事腫瘤流行病學(xué)研究。他基于我國(guó)腫瘤譜特點(diǎn)分析了腫瘤發(fā)病趨勢(shì)和攻克癌癥的可能性。

“近幾年，美國(guó)腫瘤發(fā)病率確實(shí)有下降趨勢(shì)，受益于很多方面：百姓重視、篩查推廣、醫(yī)療條件好等?！蓖鮿黉h肯定了在癌癥攻克方面整體向好的趨勢(shì)，同時(shí)也指出，由于國(guó)家發(fā)展階段的差異，外國(guó)與中國(guó)的腫瘤譜差異較大，不能一概而論?！鞍┌Y大家族有幾百種類(lèi)別，一些癌癥的5年生存率確實(shí)在提高，比如乳腺癌。同時(shí)，也有很多罕見(jiàn)癌癥，患者資源少，缺乏有效藥物。要想全部攻克尤其是徹底預(yù)防腫瘤，仍有很長(zhǎng)的路要走?！?p>

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究員、博導(dǎo)王勝鋒作醫(yī)學(xué)報(bào)告。 （受訪者供圖）

那么，日常生活中，哪些方式能夠有效保障人民健康，減少疾病發(fā)生？王勝鋒從健康促進(jìn)和三級(jí)預(yù)防兩方面做了介紹。

建成環(huán)境，打造健康生活空間

要真正做到健康生活，并不像喊口號(hào)那樣簡(jiǎn)單。大家都清楚，不吸煙、少飲酒、多鍛煉有助于身體健康，但在生活中管不住嘴、邁不開(kāi)腿的人比比皆是。

如何縮短健康“理想”與現(xiàn)實(shí)“誘惑”之間的距離？王勝鋒肯定了建成環(huán)境對(duì)于健康促進(jìn)的作用?！拔覀兂Ｄ赀M(jìn)行健康教育，廣而告之吸煙有危害，吃飯應(yīng)少油少糖少鹽，但大多數(shù)老百姓還是僅僅停留在口頭上，知識(shí)很難轉(zhuǎn)化為行動(dòng)，收效甚微。相較而言，建成環(huán)境從外部環(huán)境著手，通過(guò)創(chuàng)造有利條件，幫助老百姓更容易選擇健康的行為，進(jìn)而促進(jìn)百姓健康，更加有效?！?/p>

建成環(huán)境在生活中的應(yīng)用場(chǎng)景十分廣泛。例如，將室內(nèi)公共場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙的規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行，即是建成了良好的無(wú)煙環(huán)境；修建公園、綠地，設(shè)置騎行道、步行道，則是建成了積極的運(yùn)動(dòng)環(huán)境；給預(yù)包裝食品標(biāo)識(shí)營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，提示食物成分含量，則是搭建了正向的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境。人是環(huán)境的產(chǎn)物，不經(jīng)意間，環(huán)境會(huì)影響人的生活習(xí)慣、行為處事，因此，塑造良好外部環(huán)境，營(yíng)造健康生活氛圍，對(duì)個(gè)人健康有著積極影響。

在王勝鋒看來(lái)，通過(guò)布局建成環(huán)境，將資金投入公共健康事業(yè)，是非?！皠澦愕拈_(kāi)支”。通過(guò)投入資金促進(jìn)身心健康、提高運(yùn)動(dòng)素養(yǎng)，有助于減少疾病發(fā)生和醫(yī)保支出，能夠帶來(lái)長(zhǎng)遠(yuǎn)的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

三級(jí)預(yù)防，促進(jìn)社會(huì)醫(yī)療公平

在人人享健康、共同促健康、使每個(gè)人都能獲得優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)下，王勝鋒介紹了能夠促進(jìn)公眾健康的“三級(jí)預(yù)防”概念。作為疾病防控的重要策略，三級(jí)預(yù)防涵蓋了從病因預(yù)防、疾病早期發(fā)現(xiàn)到康復(fù)治療的全方位措施。

一級(jí)預(yù)防是“治未病”，在患病前通過(guò)健康教育、免疫接種等手段消除疾病發(fā)生的根源。通過(guò)一級(jí)預(yù)防，人們可以建立健康的生活方式和行為習(xí)慣，預(yù)防疾病的發(fā)生，從而在源頭上保障人民的健康。選擇健康的生活方式、接種各類(lèi)疫苗、公共健身器材的設(shè)置均屬不同形式的一級(jí)預(yù)防，未雨綢繆，對(duì)于守護(hù)人民健康十分重要。

二級(jí)預(yù)防注重疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療，一般包括各種體檢項(xiàng)目，比如針對(duì)婦女宮頸癌、乳腺癌的“兩癌”篩查等。通過(guò)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療疾病，減少因病致貧、因病返貧的風(fēng)險(xiǎn)。

三級(jí)預(yù)防則是對(duì)已患疾病的患者進(jìn)行積極治療和康復(fù)，方法包括提供必要藥物、心理治療等，以達(dá)到減輕病情、防止并發(fā)癥和傷殘、促進(jìn)康復(fù)的效果，使患者在疾病面前也能保持較高的生活質(zhì)量。

2024年，世界衛(wèi)生日中國(guó)宣傳主題為“人人享健康? 共同促健康”。圖為宣傳海報(bào)。? ? （圖片來(lái)源：新華社）

“人人享健康，共同促健康。前半句強(qiáng)調(diào)的是權(quán)利，后半句對(duì)應(yīng)的是義務(wù)。健康是一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，‘人人不僅僅是個(gè)體的人，更是社會(huì)的方方面面。”王勝鋒表示，在預(yù)防和控制疾病的過(guò)程中，需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭和個(gè)人多方面共同參與和努力。政府通過(guò)制定相關(guān)政策和法規(guī)，讓預(yù)防工作得到財(cái)政支持和保障；醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)支持；社區(qū)和家庭則通過(guò)健康教育、環(huán)境改善等方式，為居民營(yíng)造健康的生活環(huán)境；個(gè)人需要自我保健和健康管理，積極參與到預(yù)防工作中來(lái)?！肮残l(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，需要全社會(huì)的通力推動(dòng)。”王勝鋒說(shuō)。