山西省長治醫(yī)學院附屬和平醫(yī)院針灸理療科 程江慧 張彩紅
體檢后我們經(jīng)常會聽到這樣一個名詞——“膝關節(jié)積液”,這是膝關節(jié)功能障礙最常見的一種,可以理解為膝關節(jié)腔內積水。
膝關節(jié)是人體最復雜的關節(jié),如果平時不注意保護,很容易受到傷害。長期負重和外界的頻繁摩擦,以及運動不當、經(jīng)常屈膝或跪坐、久坐、肥胖、經(jīng)常穿高跟鞋等,均會導致膝關節(jié)受損。
膝關節(jié)每天都有正常的關節(jié)液(黃色透明液體)循環(huán),自然生成與吸收。若是受傷了,就會導致人體關節(jié)液生成速度大于吸收速度。
1.無法蹲跪,行動困難。
2.膝窩、膝后部腫脹,觸壓酸痛。
3.膝蓋出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等發(fā)炎現(xiàn)象。
一般來說,少量關節(jié)積液僅有輕度疼痛,只要減少患肢活動,避免膝關節(jié)重復運動、負重和劇烈運動,不需要特殊處理。如果積液過多,關節(jié)腔內壓力增高,便可出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適,甚至限制日?;顒?,而且積液含有大量炎癥因子、細胞,會侵蝕健康組織、結構,需及時就醫(yī)治療。
膝關節(jié)積液后,積極進行康復治療是必需的。在治療的過程中結合康復訓練可以增強膝關節(jié)的穩(wěn)定性,改善傷部組織的營養(yǎng)代謝,保護滑膜免受刺激,防止伸膝肌群尤其是股四頭肌萎縮,可以在一定程度上消除膝關節(jié)積液的誘發(fā)因素,防止復發(fā)。
直腿抬高訓練 仰臥,腿伸直,腳尖向上,緩慢向上抬腿,與地面大約30°,注意不要過高和過低,重復30次。
股四頭肌等長收縮訓練 伸膝坐于墊上,一側膝后方放薄墊并下壓,使小腿產(chǎn)生向上抬離床面的趨勢,能感覺到大腿前側的緊繃感即可,保持10秒,休息10秒,重復30次。
伸膝訓練 取坐位,身體保持自然放松,膝關節(jié)彎曲90°左右,緩慢伸直膝關節(jié)(此過程超過4秒),髕骨和腳尖垂直向上,踝關節(jié)盡可能向頭部背伸,注意保持大腿不離開椅子,持續(xù)5秒,緩慢放下(此過程超過4秒)。循序漸進地增加訓練強度,可以通過腳踝綁沙袋或彈力帶來輔助訓練。
靠墻靜蹲 背部頂墻,雙腳分開與肩同寬,逐漸感受雙側大腿及膝關節(jié)的繃緊感,下降至膝關節(jié)彎曲75°,堅持15~30秒。
空中自行車 仰臥位,雙下肢做緩慢踏空車運動,每天10~15分鐘。