山西省長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院針灸理療科 程江慧 張彩紅
體檢后我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到這樣一個(gè)名詞——“膝關(guān)節(jié)積液”,這是膝關(guān)節(jié)功能障礙最常見(jiàn)的一種,可以理解為膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積水。
膝關(guān)節(jié)是人體最復(fù)雜的關(guān)節(jié),如果平時(shí)不注意保護(hù),很容易受到傷害。長(zhǎng)期負(fù)重和外界的頻繁摩擦,以及運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、經(jīng)常屈膝或跪坐、久坐、肥胖、經(jīng)常穿高跟鞋等,均會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受損。
膝關(guān)節(jié)每天都有正常的關(guān)節(jié)液(黃色透明液體)循環(huán),自然生成與吸收。若是受傷了,就會(huì)導(dǎo)致人體關(guān)節(jié)液生成速度大于吸收速度。
1.無(wú)法蹲跪,行動(dòng)困難。
2.膝窩、膝后部腫脹,觸壓酸痛。
3.膝蓋出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱等發(fā)炎現(xiàn)象。
一般來(lái)說(shuō),少量關(guān)節(jié)積液僅有輕度疼痛,只要減少患肢活動(dòng),避免膝關(guān)節(jié)重復(fù)運(yùn)動(dòng)、負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng),不需要特殊處理。如果積液過(guò)多,關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高,便可出現(xiàn)疼痛、腫脹等不適,甚至限制日?;顒?dòng),而且積液含有大量炎癥因子、細(xì)胞,會(huì)侵蝕健康組織、結(jié)構(gòu),需及時(shí)就醫(yī)治療。
膝關(guān)節(jié)積液后,積極進(jìn)行康復(fù)治療是必需的。在治療的過(guò)程中結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練可以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,改善傷部組織的營(yíng)養(yǎng)代謝,保護(hù)滑膜免受刺激,防止伸膝肌群尤其是股四頭肌萎縮,可以在一定程度上消除膝關(guān)節(jié)積液的誘發(fā)因素,防止復(fù)發(fā)。
直腿抬高訓(xùn)練 仰臥,腿伸直,腳尖向上,緩慢向上抬腿,與地面大約30°,注意不要過(guò)高和過(guò)低,重復(fù)30次。
股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練 伸膝坐于墊上,一側(cè)膝后方放薄墊并下壓,使小腿產(chǎn)生向上抬離床面的趨勢(shì),能感覺(jué)到大腿前側(cè)的緊繃感即可,保持10秒,休息10秒,重復(fù)30次。
伸膝訓(xùn)練 取坐位,身體保持自然放松,膝關(guān)節(jié)彎曲90°左右,緩慢伸直膝關(guān)節(jié)(此過(guò)程超過(guò)4秒),髕骨和腳尖垂直向上,踝關(guān)節(jié)盡可能向頭部背伸,注意保持大腿不離開(kāi)椅子,持續(xù)5秒,緩慢放下(此過(guò)程超過(guò)4秒)。循序漸進(jìn)地增加訓(xùn)練強(qiáng)度,可以通過(guò)腳踝綁沙袋或彈力帶來(lái)輔助訓(xùn)練。
靠墻靜蹲 背部頂墻,雙腳分開(kāi)與肩同寬,逐漸感受雙側(cè)大腿及膝關(guān)節(jié)的繃緊感,下降至膝關(guān)節(jié)彎曲75°,堅(jiān)持15~30秒。
空中自行車 仰臥位,雙下肢做緩慢踏空車運(yùn)動(dòng),每天10~15分鐘。