蔣衛(wèi)民

眾所周知，脂肪肝患者往往是肥胖患者或者是腰圍過大者。故在脂肪肝的治療中，減肥是至關(guān)重要的。很多人往往開始時減肥很成功，但是，減肥成功后很少有人能夠做到保持體重不反彈。因此，預(yù)防體重反彈至關(guān)重要。

體重波動對身體的危害

總體而言，肥胖性脂肪肝患者雖然說近期減重效果尚可，但是遠期效果比較差。停止減肥治療以后，大多數(shù)患者的體重會很快恢復(fù)到減肥前的水平。

減肥后體重減輕、停止減肥后體重反彈，我們稱之為體重循環(huán)。肥胖程度越大，發(fā)生并發(fā)癥的可能性越高，預(yù)后也就越差，反復(fù)發(fā)生的體重波動對于健康的損害往往更嚴重。體重忽輕忽重會對機體的內(nèi)分泌系統(tǒng)造成損害，引起嚴重的內(nèi)分泌代謝紊亂，如增加胰島素抵抗的發(fā)生率，從而引發(fā)糖尿病。體重的波動與心血管疾病的發(fā)生率和死亡率之間也存在著關(guān)聯(lián)，在體重波動的過程中，機體的血壓、心率、交感神經(jīng)活動、血糖和血脂等都會發(fā)生波動，從而使得心血管疾病的發(fā)生率大大增加。體重波動對肝腎功能也有一定的影響，會增加肝腎功能的負荷，引起肝損傷及腎損傷。

預(yù)防體重反彈是減肥治療的重要目標(biāo)

簡單而極端的飲食限制不僅減少脂肪組織，同時也減少非脂肪組織（如肌肉組織），而非脂肪組織體重的減少往往伴有基礎(chǔ)代謝率的低下。當(dāng)體重反彈以后，可導(dǎo)致機體的脂肪含量增加，肝內(nèi)脂肪沉積反而更易加重。此外，體重波動還會導(dǎo)致體內(nèi)的脂肪分布發(fā)生變化，可能會在一定程度上增加冠心病、脂肪性肝炎、肝纖維化和膽石癥的發(fā)生風(fēng)險。減肥，不僅僅是單純地將體重減下來，更重要的是保持體重不反彈，否則將會前功盡棄。

如何預(yù)防體重反彈？

預(yù)防體重反彈需采取綜合治療措施。其中，運動療法對預(yù)防體重波動的發(fā)生有著重要的意義。許多研究表明，初期階段減肥速度越快，體重反彈的概率就越大，長期維持標(biāo)準體重將會越困難。因此，初期減肥時的目標(biāo)不宜制訂得過于嚴格，一般將初期減肥目標(biāo)控制在減輕原體重的5%～10%，每月體重下降不超過5千克。盡量采取綜合的減肥措施，包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變不良飲食習(xí)慣、配合中等量的有氧運動和阻抗運動等，而不僅僅是限制飲食量。

綜上所述，減肥的成功、體重的長期保持，需要脂肪肝患者逐步改變其生活方式。不僅需要患者具備積極的自律能力，還需要患者家人支持以及社會的共同努力才能夠堅持下來。

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