中南大學湘雅醫(yī)院 劉軍華

指導專家：中南大學湘雅醫(yī)院健康管理中心副主任醫(yī)師 唐文彬

你有觀察過尿液的狀態(tài)和顏色嗎？它會不會泡沫過多？其實，關于你的健康，尿液很有“發(fā)言權”。

正常人的尿液

正常人一般形成原尿的量每分鐘是100毫升左右，形成終尿一般每天是1.5升左右。正常人的尿液顏色是淡黃清亮的，在喝水少或者出汗多的情況下，尿液的顏色可能呈深黃色，通過多喝水尿液就會恢復清亮淡黃色。

尿液顏色異常

尿液的顏色，受到藥物、食物以及疾病的影響，可能出現(xiàn)異常。以下情況可能提示患某種疾病，需要及時到醫(yī)院就診，查明原因：

白色混濁尿 通常以結晶尿較多見，最常見的是磷酸鹽尿，專業(yè)檢驗人員在顯微鏡下可看見尿沉渣內有大量無定形的磷酸鹽結晶存在。

血尿 血尿可分為鏡下血尿和肉眼血尿，通常在尿檢的時候，發(fā)現(xiàn)尿液中有大量的紅細胞存在。血尿的原因通常較為復雜，需要結合各方面的因素進行分析判斷，找到其發(fā)病的原因，因此建議到腎臟內科或泌尿外科就診。

血紅蛋白尿和肌紅蛋白尿 通常呈濃茶色、紅葡萄酒色或醬油色。其中血紅蛋白尿主要見于各種血管內的溶血，如溶血性貧血、血型不合的輸血以及陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥。而肌紅蛋白尿通常見于缺血性肌壞死、擠壓綜合征，劇烈運動后亦可能出現(xiàn)肌紅蛋白尿。

膽紅素尿 一般呈豆油色，震蕩以后會出現(xiàn)泡沫，而且這種泡沫不易消散。尿檢會出現(xiàn)尿膽原陽性，通常見于膽汁淤積性黃疸和肝細胞性黃疸。

膿尿 呈白色的洗米水樣，主要是尿路感染引起的，患者會有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，尿檢時，尿液中會有大量的白細胞和膿細胞存在。

乳糜尿 呈乳白色，混濁，主要是尿液中混有蛋白質和脂肪，常由淋巴回流障礙引起，一般見于寄生蟲病，如絲蟲病，以及腎臟淋巴回流障礙的患者。可通過乳糜尿定性試驗明確。

尿液泡沫多，與哪些情況有關？

◎生理性原因

排尿過急 排尿過急時尿液強力沖擊液面，空氣和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但較易消散。此外，排尿時站得過高，在重力作用下，尿液對液面的沖擊力較大，容易形成泡沫。

尿液濃縮 在飲水過少、出汗過多、腹瀉等情況下，人體因水分不足引起尿液濃縮，造成尿液中尿素、尿酸等代謝廢物濃度增加，容易形成尿中泡沫增多。

其他原因 男性如果尿道中存在精液成分，可以引起泡沫尿；夫妻長期分居，停止夫妻生活時間過長者會出現(xiàn)尿中有泡沫；經(jīng)常性興奮者，由于尿道球腺分泌的黏液增多，尿液表面張力減小，也會出現(xiàn)尿中多氣泡。

需要提醒的是，生理性原因所致的泡沫尿會很快消散，在改變誘因后泡沫尿也不會再出現(xiàn)。

◎病理性原因

蛋白尿 尿液中蛋白含量異常升高是引起泡沫尿最常見的原因，有蛋白尿時一般會繼發(fā)出現(xiàn)泡沫尿，這種泡沫尿的特征是尿液表面漂浮著一層細小的泡沫，久不消失。腎病是尿蛋白升高的常見原因，如慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病及其他原因繼發(fā)的腎臟疾病。另外，一些血液系統(tǒng)疾病，如白血病、溶血癥、多發(fā)性骨髓瘤等，可產生大量異常蛋白，即使腎臟沒有受累、腎功能正常，也會導致尿液中有蛋白漏出，形成蛋白尿。

糖尿病 糖尿病患者的尿液含有大量的糖分，可以使尿液張力增大而出現(xiàn)泡沫，但這種泡沫一般較大，且很快消失。另外，大量進食碳水化合物或靜脈注射大量葡萄糖后也可因一時性血糖升高，繼而尿糖升高，出現(xiàn)泡沫尿。

泌尿系統(tǒng)感染 泌尿系統(tǒng)感染可以引起尿液中泡沫增多。一方面，泌尿道內的炎性分泌物增多，可增加尿液的液體表面張力，引起泡沫尿；另一方面，某些產氣菌引起的泌尿系統(tǒng)感染，使尿液中產生氣泡。常見的泌尿系統(tǒng)感染包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等，大多同時伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

肝臟疾病 嚴重的肝病或者膽道疾病，尿液中膽紅素含量增多，尿液的表面張力增大，也會出現(xiàn)泡沫尿。

如果排除上述非病理性因素后，尿液中仍然出現(xiàn)較多泡沫，同時伴有其他異常癥狀或疾病，則需要及時到醫(yī)院就診。

日常養(yǎng)腎、護腎有哪些具體措施？

充足飲水 喝足夠的水有助于稀釋尿液，減少結石和尿路感染的風險。一般來說，每天應該喝足夠的水，以保持尿液呈淡黃色。

健康飲食 采用均衡營養(yǎng)的飲食，減少高鹽、高糖、高脂肪的食物攝入。增加新鮮水果、蔬菜、全谷物和低脂肪蛋白質的攝入。

規(guī)律運動 適度的體育鍛煉有助于維持健康的體重，促進血液循環(huán)，有益于腎臟健康。

限制飲酒 長期過量飲酒可能對腎臟造成損害，因此限制飲酒有助于維護腎臟健康。

戒煙 吸煙會導致血管收縮，降低血流量，對腎臟血管也有不利影響。戒煙有助于降低患腎臟病風險。

維持健康體重 控制體重，避免超重和肥胖，對減輕腎臟負擔有幫助。

及時治療慢性疾病及時治療糖尿病、高血壓等慢性疾病，有助于預防或減緩腎臟病的進展。

每年進行一次體檢每年進行腎功能和尿常規(guī)檢查，該檢查可幫助及時發(fā)現(xiàn)某些指標異常，對于診斷腎臟疾病有重要意義。

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