■黃華彥[南方醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)V東省人民醫(yī)院（廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院）協(xié)和高級(jí)醫(yī)療中心（全科醫(yī)學(xué)科）]

惡性腫瘤是威脅人體健康的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。當(dāng)前世界防治癌癥的最新研究成果已經(jīng)表明，腫瘤是可以預(yù)防以及治療的。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，腫瘤的早篩手段不斷完善，癌癥目前已不屬于完全的絕癥。實(shí)際上，與中晚期的腫瘤相比較，早期腫瘤患者具有較高的長(zhǎng)期生存率。有很多腫瘤可以實(shí)現(xiàn)及早地發(fā)現(xiàn)以及治療，獲得良好的治療效果。

要想防止癌癥的發(fā)生，需要明確腫瘤早篩的重要性，提前發(fā)現(xiàn)腫瘤，才能延長(zhǎng)患者的生命周期，提升生活質(zhì)量，減輕家庭負(fù)擔(dān)以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。下面我們就來(lái)了解一下腫瘤早篩的基本知識(shí)。

什么是腫瘤早篩

一般情況下，人體正常細(xì)胞會(huì)經(jīng)過(guò)1—10年的時(shí)間才能夠演變成實(shí)體瘤。有很多癌癥在早期階段并沒(méi)有較為明顯的癥狀，特別容易被忽視。而在患者因癥狀明顯而就醫(yī)時(shí)，疾病基本為中晚期，生存率比較低，影響患者的生存質(zhì)量。腫瘤早篩也就是對(duì)惡性腫瘤的早期篩查，也叫作早癌篩查，主要就是運(yùn)用先進(jìn)的科學(xué)儀器，使得受檢人員提早發(fā)現(xiàn)病情，第一時(shí)間進(jìn)行治療，對(duì)患者的生活質(zhì)量加以改善。在腫瘤早篩之中，“早”是最重要的。了解腫瘤早篩的基本知識(shí)，提高腫瘤早篩的意識(shí)，對(duì)于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)腫瘤至關(guān)重要。

腫瘤早篩的方法

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，腫瘤早篩的方法也日益豐富。一般情況下，腫瘤早篩主要有常規(guī)檢查、影像學(xué)檢查以及內(nèi)鏡檢查等方法。其中，常規(guī)檢查包括尿液、血液等檢查，可以檢測(cè)到某些腫瘤標(biāo)志物，從而為早期診斷提供依據(jù)；影像學(xué)檢查是一種無(wú)創(chuàng)的檢查方法，可以清晰地顯示人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)，常見(jiàn)方法有CT、MRI 等，可以幫助發(fā)現(xiàn)腫瘤早期的形態(tài)和位置變化；內(nèi)鏡檢查是一種可以直接觀察人體腔道內(nèi)部情況的檢查方法，可以發(fā)現(xiàn)早期腫瘤的生長(zhǎng)情況，適用于胃、腸等器官的腫瘤篩查。

腫瘤早篩的范圍

實(shí)際上，腫瘤早篩并不會(huì)對(duì)所有腫瘤進(jìn)行覆蓋。如全國(guó)發(fā)病率不到1%以及發(fā)病率比較低的腫瘤、表淺性腫瘤、迅速致死的腫瘤均不會(huì)在腫瘤早篩檢查中發(fā)現(xiàn)。一般情況下，腫瘤早篩主要圍繞我國(guó)十大高發(fā)腫瘤為主，其中包括肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌等。若受檢人員有其他腫瘤危險(xiǎn)因素或者家族腫瘤史，醫(yī)護(hù)人員會(huì)結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化的篩查。

最需要做腫瘤早篩的人群

諸多腫瘤在人體內(nèi)歷經(jīng)10 年、20 年之久，未必會(huì)威脅患者的生命。所以，并不是所有人都需要進(jìn)行早癌篩查。對(duì)于各類癌癥，高危人群及其相關(guān)的高危因素具有明顯的差異。以胃癌為例，高危人群主要包含4 種類型。第一，年齡在50 歲以上的人群；第二，直系親屬中患有癌癥者，或是親屬在年輕時(shí)患有癌癥的人群；第三，曾經(jīng)做過(guò)胃部手術(shù)的人群；第四，生活在癌癥高發(fā)區(qū)域的人群。以食管癌舉例，高發(fā)區(qū)主要在太行山區(qū)，其中涵蓋河南林州、山西陽(yáng)城等。經(jīng)研究表明，在高發(fā)區(qū)的糧食以及飲水當(dāng)中，亞硝酸鹽含量比較高。而飲食中的亞硝酸鹽，也是引發(fā)食管癌的主要因素之一。

除此以外，乳腺癌、宮頸癌等各類癌癥的高危風(fēng)險(xiǎn)因素各異。若不存在相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，建議在50 歲時(shí)進(jìn)行首次全面腫瘤篩查。此后，應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議，定期進(jìn)行腫瘤早期篩查，以確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。

針對(duì)具有較高患癌風(fēng)險(xiǎn)的人群，可以在30—40 歲進(jìn)行篩查。明確自身是否發(fā)生早期癌癥，也可以進(jìn)一步建立健康檔案，以便第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)潛在的患癌風(fēng)險(xiǎn)。比如，在發(fā)現(xiàn)有較高惡變風(fēng)險(xiǎn)的息肉之后可以第一時(shí)間進(jìn)行處理，以防發(fā)生癌變。

腫瘤早篩需要多久做一次

通常情況下，對(duì)于腫瘤早期篩查中，危險(xiǎn)因素較少的體檢人員，若檢測(cè)結(jié)果無(wú)顯著陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)體檢者的年齡、性別及危險(xiǎn)因素等綜合考慮，建議其在一定年限后再次進(jìn)行腫瘤早期篩查。針對(duì)危險(xiǎn)因素較高的體檢人員，如具有家族史、癌前病變等狀況，應(yīng)遵循醫(yī)生建議定期進(jìn)行復(fù)查并就診。

腫瘤早篩的重要性

1.有助于提升治愈率

通過(guò)采取血液檢查、低劑量CT、胃腸鏡、宮頸細(xì)胞薄層積液技術(shù)、乳房自查及B 超等形式，可以第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者體內(nèi)的早期癌癥病灶，及早進(jìn)行治療，以防止患者在患癌之后，因?yàn)橹委煵患皶r(shí)給身體健康帶來(lái)危害，縮短自身壽命，顯著降低生活質(zhì)量。若患者可以在早篩中發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，并且提早治療，也可以顯著提升癌癥的治愈率。

2.有助于提升生存率

若癌癥可以在早期發(fā)現(xiàn)，便能夠采取手術(shù)治療方法切除腫瘤，進(jìn)而獲得良好的治療效果。腫瘤早篩能夠發(fā)現(xiàn)大部分癌癥，可以幫助患者在癌癥初期就采取放療、化療等形式的治療，進(jìn)而提升患者的生存率。

3.有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)身體異常

通過(guò)腫瘤早篩，也可以幫助患者第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)自身身體異常，檢測(cè)出惡性腫瘤的細(xì)胞。通過(guò)及時(shí)治療，便可以阻斷癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移以及擴(kuò)散，保護(hù)患者其他正常器官不會(huì)受到影響，實(shí)現(xiàn)患者的長(zhǎng)期生存，并且增加癌癥的治愈機(jī)會(huì)。

4.有助于降低治療成本

腫瘤早篩可以在癌癥初期發(fā)現(xiàn)病情，從而避免病情惡化到中晚期才進(jìn)行治療的情況。早期治療不僅可以提高治愈率，還可以降低治療成本。因?yàn)樵诎┌Y早期，治療手段相對(duì)簡(jiǎn)單，療效更好，恢復(fù)時(shí)間更短，從而降低醫(yī)療費(fèi)用和家庭負(fù)擔(dān)。

在體檢之中，腫瘤早篩占據(jù)重要地位。在腫瘤早篩之中，并不是唯有篩查出癌癥才具有重要意義，而是需要具有正確的早篩意識(shí)，懂得主動(dòng)進(jìn)行腫瘤早篩。社會(huì)大眾要轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)腫瘤早篩的意識(shí)，提早了解自身的異常狀況，及時(shí)改變生活方式，開始健康管理，真正做到防患于未然。同時(shí)，在日常生活中需要保持規(guī)律的作息，禁止熬夜，保證充足的睡眠時(shí)間；少坐多動(dòng)，保持營(yíng)養(yǎng)均衡，減少對(duì)高熱量食物的攝入，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持身體健康。若發(fā)現(xiàn)有不舒服的情況，建議第一時(shí)間就醫(yī)，及時(shí)進(jìn)行治療。