■朱華英（上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院眼科）

近幾年，眼科門診多了一群特別的患者，他們的眼睛都很癢，癢得忍不住用手用力揉，結(jié)果越來越癢，最后眼睛發(fā)紅、流淚。經(jīng)過檢查，他們都患有過敏性結(jié)膜炎。很多人就會產(chǎn)生疑問，眼睛過敏不是春季多見嗎？怎么其它季節(jié)也會出現(xiàn)呢？其實人體接觸不同的過敏原引起的眼癢一年四季均可發(fā)生，下面來一起了解過敏性結(jié)膜炎吧。

過敏性結(jié)膜炎一般是由于眼結(jié)膜接觸外周環(huán)境中的抗原產(chǎn)生的一種超敏反應(yīng)，如受到花粉、塵螨、真菌、動物毛發(fā)等刺激引發(fā)的過敏反應(yīng)。過敏性結(jié)膜炎包括：季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎、常年過敏性結(jié)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎。有過敏性體質(zhì)的人、過敏性鼻炎患者患上過敏性結(jié)膜炎的概率要比一般人高。

過敏性結(jié)膜炎是十分常見的，相關(guān)研究表示，通常10 個人之中就有1 個人患有過敏性結(jié)膜炎，高發(fā)年齡是3—11 歲。常好發(fā)在春夏之交，而且男孩較女孩多見。

過敏性結(jié)膜炎的表現(xiàn)

過敏性結(jié)膜炎最常見的癥狀是眼癢，小朋友之中還常見眨眼、揉眼、翻白眼、鼻子嘴角抽動等癥狀。此外還會眼睛發(fā)紅、流淚、畏光及透明白色分泌物增加，部分患者還有噴嚏、流涕等癥狀。

如何治療過敏性結(jié)膜炎

對于季節(jié)性和常年性過敏性結(jié)膜炎患者，常用的是具有穩(wěn)定肥大細胞特性的局部抗組胺藥，如鹽酸奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等。但對于合并鼻炎的過敏性結(jié)膜炎患者，應(yīng)使用針對鼻炎的藥物。伴有眼干燥癥的患者應(yīng)避免口服抗組胺藥物，此類藥物可能加重干眼癥狀。這些抗過敏藥物都不適合長期使用。

總之, 過敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)及時到眼科門診就診，在專業(yè)醫(yī)師指導下用藥。切忌自行使用眼藥水或口服藥物。

如何預防過敏性結(jié)膜炎

預防過敏性結(jié)膜炎，人們不妨試一試尋找規(guī)律，觀察在接觸哪些東西或環(huán)境后眼部癥狀會加重。如果是每年的固定季節(jié)發(fā)病，大概率是季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎。如果是常年都過敏，很可能是塵螨引起。如果是接觸寵物后癥狀加重，那很可能是動物毛發(fā)引起的過敏。

具體的預防措施如下：

1.盡可能進行過敏原篩查，在檢查出過敏原后，盡量避免接觸這些會引起過敏的物質(zhì)。

2.雖然完全避開過敏原不現(xiàn)實，但可以使用口罩和護目鏡進行防護。

3.避免化眼妝，更不要和別人共用眼部化妝品。

4.避免接觸刺激性化學藥品、染料和香水。

5.用熱水和洗滌劑清洗床單、枕套、毛巾，可減少過敏可能。

6.使用室內(nèi)空氣凈化器和除螨儀。

7.患有季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎的患者，可在過敏季來臨前2 周開始使用肥大細胞穩(wěn)定劑滴眼液。

中醫(yī)如何認識過敏性結(jié)膜炎

在中醫(yī)學中，過敏性結(jié)膜炎被稱為“時復目癢”“時復癥”“時復之病”。中醫(yī)治療過敏性結(jié)膜炎注重整體，認為本病發(fā)生不僅僅是眼部的問題，亦和患者體質(zhì)相關(guān)。過敏性結(jié)膜炎患者多伴有過敏性鼻炎、過敏性哮喘等全身過敏癥狀。過敏性結(jié)膜炎有內(nèi)外兩個因素，內(nèi)因是稟賦不足；外因是感受風濕外邪等，上犯于目。通過辨證論治內(nèi)服中藥；外治法使用疏風清熱止癢的中藥霧化熏眼、耳尖放血、針刺等治療，均有明顯效果。

1.中藥內(nèi)服治法主要以祛風、清熱、養(yǎng)血、止癢為主。從肝論治以夏桑蓮心湯、四物湯等為代表。從脾論治以玉屏風散為代表。從肺論治以川椒方、麻黃類方為主。常用中藥有荊芥、防風、菊花、蒲公英、當歸、川芎等。

2.中藥超聲霧化是將中藥湯劑通過超聲波霧化直接作用于眼部，從而達到治療疾病的目的。

3.針灸治療，一般以頭面部穴位為主，祛風逐飲，疏通水道，常用穴位有風池、攢竹、絲竹空、陽池、陰陵泉、解溪等。

中醫(yī)以辨證論治為基礎(chǔ)，以內(nèi)服中藥為主，輔以中藥霧化、針灸等治療，有安全性高、副作用小、復發(fā)率低等優(yōu)點，但也有起效作用慢等不足。

過敏性結(jié)膜炎患者的飲食注意事項

1.多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、礦物質(zhì)、維生素的食品。

2.中醫(yī)認為，本病屬郁熱上攻雙目所致，因此飲食應(yīng)以具有清熱解毒作用的涼性、寒性或平性的食物為主。

3.忌食辛辣刺激食物、煙酒等。

在谷物、豆、薯方面，應(yīng)盡量選用一些糙米、標準粉（或全麥粉），如玉米、小麥、蕎麥、大麥等。避免食用精白米、精白面（此類面粉中添加劑會間接破壞胡蘿卜素和葉黃素）。

在蔬菜方面，應(yīng)該盡量選用涼性、寒性或平性品種，如蘿卜、芹菜、烏蘭頭、黃瓜、苦瓜、冬瓜、菜瓜、西紅柿、茄子、莧菜、茭白、油菜、菠菜、金針菇、萵苣、蘑菇、慈姑、地瓜、絲瓜、竹筍等。避免食用韭菜、蔥、大蒜等。

在果品方面，應(yīng)選用寒、涼、平性果品，如梨、柿子、李子、獼猴桃、西瓜、無花果、烏梅、葡萄、菠蘿、香蕉、蘋果、草莓、枇杷、桑葚、甘蔗、橙子、柚子、蓮子等。忌用荔枝、龍眼、桃子、櫻桃。

在肉、禽、蛋、魚方面，可以食用豬肉、豬皮、豬腸、豬肝、羊肝、雞肉、兔肉、鴿肉、鴨肉；河鮮中的鯉魚、鯽魚、泥鰍、甲魚、田螺等也可以吃；雞蛋、鴨蛋、牛奶也可以吃。忌用羊肉、牛肉、狗肉、鹿肉、牛鞭等。

此外，在患病期間應(yīng)禁煙、忌酒，不喝咖啡、可可，調(diào)味品中禁用辛辣刺激的胡椒、花椒、茴香等。可適當飲用綠茶。平時還可用菊花或菊花腦、薄荷、決明子、鮮蘆根等煎湯或泡茶飲用。

下面介紹一道過敏性結(jié)膜炎的食療膳食——紅棗蜂蜜釀苦瓜，適合2 歲以上的孩子。

食材準備：

苦瓜1 根，紅棗適量，蜂蜜兩大勺（若不能吃蜂蜜可換成白糖與桂花調(diào)成的汁）。

處理食材：

1.紅棗洗凈去核。

2.苦瓜洗凈去瓤，切成小段。

制作步驟：

1.將去核紅棗卷起來放，將苦瓜切成片。

2.澆上蜂蜜，腌漬數(shù)分鐘后食用。