■張曉敏（北京市垂楊柳醫(yī)院）

糖尿病是慢性疾病，其主要特征是血糖水平持續(xù)升高。這是由于胰島素分泌不足或身體對胰島素的反應(yīng)減弱，導(dǎo)致身體不能有效地利用和儲存從食物中攝取的糖分。糖尿病患者需要通過飲食控制、運(yùn)動和藥物治療來控制血糖水平，以防止血糖過高引起的各種并發(fā)癥。

然而，過度的血糖控制可能導(dǎo)致低血糖，即血糖水平低于正常范圍。低血糖的癥狀包括頭暈、出汗、心慌、乏力等，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致昏迷。糖尿病患者容易發(fā)生低血糖，主要是因?yàn)樗麄兊囊葝u素分泌和使用失調(diào)，以及飲食、運(yùn)動和藥物治療的不當(dāng)管理。所以，糖尿病患者需要學(xué)會在平衡血糖控制的同時(shí)減少低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，使血糖保持在一個(gè)安全和健康的范圍內(nèi)。

低血糖的危害

低血糖的定義和癥狀

低血糖，也被稱為血糖過低，是指血糖水平低于正常范圍，通常是低于3.9 毫摩爾/升。低血糖的癥狀可以根據(jù)其嚴(yán)重程度分為輕度、中度和重度。輕度低血糖的癥狀包括出汗、顫抖、饑餓感、心慌等，這些癥狀是由于機(jī)體釋放腎上腺素（一種應(yīng)激激素）引起的，目的是提高血糖水平。中度低血糖的癥狀包括頭暈、頭痛、視力模糊、思維混亂、行為異常等，這些癥狀是由于大腦糖分供應(yīng)不足引起的。重度低血糖可以導(dǎo)致昏迷、癲癇發(fā)作，甚至死亡。這是因?yàn)榇竽X完全依賴于糖分作為能源，如果血糖水平過低，大腦會因能量供應(yīng)不足而導(dǎo)致功能障礙。

低血糖對生活質(zhì)量的影響

頻繁出現(xiàn)低血糖會對糖尿病患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，他們可能因擔(dān)心低血糖而避免某些活動，如運(yùn)動、旅行。他們可能需要頻繁地檢查血糖，甚至在夜間醒來檢查血糖。他們可能由于低血糖的癥狀，如頭暈、乏力等，而無法正常工作或?qū)W習(xí)。長期處于這種情況，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和心理健康。

預(yù)防和處理低血糖的重要性

預(yù)防和及時(shí)處理低血糖對糖尿病患者來說非常重要?；颊咝枰獙W(xué)會識別低血糖的癥狀，了解如何通過飲食、運(yùn)動和藥物治療來維持血糖水平，以及在低血糖發(fā)生時(shí)如何進(jìn)行自我救助。同時(shí)，患者也需要定期或在出現(xiàn)異常時(shí)向醫(yī)生報(bào)告低血糖的情況，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情調(diào)整治療方案，減少低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。患者還需要了解低血糖的危害，以增強(qiáng)預(yù)防低血糖的意識。

糖尿病患者對低血糖的處理方法

◆立即食用含糖食品

一旦出現(xiàn)低血糖的癥狀，糖尿病患者應(yīng)該立即服用含糖食品，如糖果、果汁等。這是因?yàn)楹鞘称房梢钥焖偬岣哐撬剑徑獾脱堑陌Y狀。他們應(yīng)該隨身攜帶一些含糖食品，以備不時(shí)之需。他們也可以考慮使用葡萄糖片或葡萄糖膠，因?yàn)檫@些產(chǎn)品含有純葡萄糖，可以更快地提高血糖水平。

◆如果癥狀沒有緩解，立即尋求醫(yī)療幫助

如果服用含糖食品后，低血糖的癥狀沒有緩解，或者癥狀非常嚴(yán)重，如昏迷、癲癇發(fā)作等，糖尿病患者應(yīng)該立即尋求醫(yī)療幫助?；颊邞?yīng)該告訴醫(yī)生自己的癥狀，以及已經(jīng)采取的措施，如服用了多少含糖食品等，醫(yī)生會根據(jù)患者的癥狀和血糖水平給出進(jìn)一步的治療建議。在等待醫(yī)療救援的過程中，患者應(yīng)該盡量保持清醒，避免活動，以防止意外傷害。

糖尿病患者如何預(yù)防低血糖

◆保持良好的生活習(xí)慣

糖尿病患者應(yīng)該保持良好的生活習(xí)慣，包括定時(shí)作息、充足的睡眠和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。這些習(xí)慣可以幫助他們保持穩(wěn)定的血糖水平，避免血糖的劇烈波動。他們應(yīng)該避免熬夜和過度勞累，因?yàn)檫@些行為可能導(dǎo)致血糖的不穩(wěn)定。他們還應(yīng)該避免吸煙和過量飲酒，因?yàn)檫@些行為可能干擾血糖的正常調(diào)節(jié)。

◆定期檢查血糖

糖尿病患者應(yīng)該定期檢查血糖，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理低血糖。他們可以使用血糖儀在家中自我監(jiān)測血糖，也可以定期去醫(yī)院進(jìn)行血糖檢查。他們應(yīng)該了解自己的血糖目標(biāo)范圍，以便根據(jù)血糖水平調(diào)整飲食、運(yùn)動和藥物治療。

◆飲食管理

飲食管理是預(yù)防低血糖的重要手段。糖尿病患者進(jìn)食應(yīng)該定時(shí)定量?；颊邞?yīng)該選擇營養(yǎng)均衡的食物，包括富含纖維的全谷類食品、新鮮的水果和蔬菜、瘦肉和低脂奶制品。同時(shí)應(yīng)該避免食用高糖、高脂肪的食物，因?yàn)檫@些食物會導(dǎo)致血糖水平快速升高。此外，患者還需要注意進(jìn)食的時(shí)間和數(shù)量，避免過飽和過饑。應(yīng)該盡量在每天的同一時(shí)間進(jìn)食，以保持血糖的穩(wěn)定?；颊哌€應(yīng)該避免過度飲酒，因?yàn)榫凭梢愿蓴_血糖的正常調(diào)節(jié)。

◆合理用藥

了解藥物的作用機(jī)制，以及藥物使用的時(shí)間和劑量。糖尿病患者應(yīng)該按照醫(yī)生的指示正確使用藥物，需要了解自己正在使用的藥物的作用方式和作用時(shí)間，以便合理安排飲食和運(yùn)動。例如，如果患者正在使用的藥物會在餐后幾小時(shí)降低血糖，那么他們就需要在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)多吃一些食物，以防止血糖過低?；颊哌€應(yīng)該定期監(jiān)測血糖，以便及時(shí)調(diào)整藥物劑量。

◆適當(dāng)運(yùn)動

運(yùn)動可以幫助控制血糖，但是糖尿病患者需要管理運(yùn)動前后的血糖?；颊咴谶\(yùn)動前應(yīng)該檢測血糖，確保血糖在安全范圍內(nèi)。如果血糖過低，應(yīng)該先吃一些食物后再開始運(yùn)動。運(yùn)動后也需要及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)，防止血糖下降過快?；颊哌€需要注意運(yùn)動的強(qiáng)度和時(shí)間，避免過度運(yùn)動導(dǎo)致血糖過低?；颊邞?yīng)該選擇適合自己的運(yùn)動方式，如散步、游泳或騎自行車，而不是劇烈的運(yùn)動，如跑步或舉重。

◆學(xué)習(xí)和掌握自我救護(hù)技能

糖尿病患者應(yīng)該學(xué)習(xí)和掌握自我救護(hù)技能，以便在低血糖發(fā)生時(shí)進(jìn)行自我救護(hù)。他們應(yīng)該了解如何使用含糖食品或葡萄糖片來提高血糖，以及如何使用胰島素或口服降糖藥來控制血糖。他們還應(yīng)該了解如何在低血糖發(fā)生時(shí)尋求醫(yī)療幫助，以及如何向他人解釋自己的癥狀和需要。

總之，避免低血糖的發(fā)生是糖尿病患者必須面對的重要任務(wù)。糖尿病患者需要積極進(jìn)行自我管理，并在醫(yī)生指導(dǎo)下制訂合適的治療方案。通過這些方法，糖尿病患者不僅可以避免低血糖的發(fā)生，還可以保證自己的健康和生活質(zhì)量。