魏聞婕 唐蔚 肖越

Designandapplicationofprobesupportdeviceforpelvicfloormuscleelectricalstimulationtherapy

WEIWenjie，TANGWei，XIAOYueGuangzhouFirstPeople′sHospital（NanshaHospital），Guangdong511457ChinaCorrespondingAuthorXIAOYue，Email：821084968@qq.com

Keywordspelvicfloorrehabilitation;shedding;adverseevents;crossinfection;nursingtools

摘要針對(duì)盆底肌電刺激治療過程中探頭脫落、移位、導(dǎo)線固定不良等安全問題，研制盆底肌探頭支撐裝置，保證治療安全、便捷及人性化，降低交叉感染，提升病人滿意度。

關(guān)鍵詞盆底康復(fù);脫落;不良事件;交叉感染;護(hù)理用具

doi：10.12102/j.issn.20958668.2024.09.034

盆底功能障礙系產(chǎn)婦分娩后因分娩創(chuàng)傷等因素使盆底支持組織薄弱導(dǎo)致的排便、排尿等生理功能障礙，臨床表現(xiàn)為盆底臟器脫垂、尿失禁，影響病人生活質(zhì)量［1］。電刺激是早期盆底康復(fù)治療中常用的一種方式，將治療探頭置入陰道能直接作用于盆底組織，可促使盆底肌肉主動(dòng)、被動(dòng)收縮，有助于喚醒肌肉生理功能［23］。由于產(chǎn)婦分娩后盆底肌群松弛等原因，經(jīng)常出現(xiàn)治療探頭脫落滑出陰道外，造成外陰觸電引發(fā)強(qiáng)烈疼痛感，存在較大的安全風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這一情況，本課題組設(shè)計(jì)了一款盆底肌探頭支撐裝置［4］?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1設(shè)計(jì)理念

盆底肌電刺激治療過程中，治療探頭涂抹潤滑劑后，將其插入陰道內(nèi)，探頭端與設(shè)備端相連，外部設(shè)備給予電刺激達(dá)到目標(biāo)肌群治療目的［5］。探頭需要在陰道停留足夠長的時(shí)間才能達(dá)到治療效果，由于探頭圓滑，且涂有潤滑油，加之病人陰道松緊度、彈性程度不一樣，容易出現(xiàn)滑脫，造成病人外陰觸電，造成病人心理恐慌，再次診療依從性降低；脫落的探頭滑出體外，容易造成污染，存在感染風(fēng)險(xiǎn)，增加了陰道炎的發(fā)生概率；不同病人由于個(gè)體差異，對(duì)放置位置、深度等需求不同。本研究選擇合適的醫(yī)用材料，設(shè)置了底座、定位槽、伸縮桿、卡線槽等固定組件，實(shí)現(xiàn)治療探頭與病人腔道緊密相連，防止脫落，儀器外部導(dǎo)線固定良好，防止移位，整個(gè)盆底康復(fù)進(jìn)程更加安全、人性化。

2材料及制作

盆底肌電刺激治療探頭支撐裝置由底座、支架、導(dǎo)線定位件組成，采用厚度為0.2cm的塑料板制成。1）底座部分：采用厚度為0.2cm的塑料板塊制作長6cm、寬3cm的長方形底座，底座下方為雙面膠片，根據(jù)病人臥位情況靈活粘貼于護(hù)理床上。2）支架部分：包括可調(diào)節(jié)高度的伸縮桿，下端安裝在底座上，上端設(shè)有探頭導(dǎo)線卡入的夾子，夾子的橫截面呈圓弧狀，夾子槽口處設(shè)置限位橡膠粒，固定導(dǎo)線。3）導(dǎo)線定位件：由長5cm、寬5cm的正方形塑膠板組成，導(dǎo)線定位件上設(shè)置與導(dǎo)線配對(duì)的卡線槽，卡線槽的寬度≤探頭導(dǎo)線的直徑，可以方便醫(yī)護(hù)人員對(duì)導(dǎo)線進(jìn)行定向布線，同時(shí)又能避免導(dǎo)線因慣性或重力的作用出現(xiàn)較大擺動(dòng)，提升固定效果。盆底肌電刺激治療探頭支撐裝置結(jié)構(gòu)示意圖見圖1。

1—雙面膠片；2—底座；3—伸縮桿；4—夾子；5—探頭；6—導(dǎo)線；7—定位件。

3盆底肌電刺激治療探頭支撐裝置使用方法

病人取半臥位雙腿微分，大腿、會(huì)陰肌肉處于放松狀態(tài)，使用時(shí)將探頭支撐裝置放在病人兩腿之間，撕下底座雙面膠片貼在護(hù)理床上，然后調(diào)節(jié)伸縮桿使得夾子處于陰道口的高度，讓病人充分放松后將盆底肌治療探頭涂抹潤滑凝膠后緩慢插入陰道，探頭尾端用裝置導(dǎo)線夾子導(dǎo)線固定，橡膠粒充分卡緊導(dǎo)線末端，再將其余延長部分的導(dǎo)線通過定位件固定，避免探頭從陰道中滑出。待治療結(jié)束，依次取下探頭支撐裝置、探頭，用紙巾擦拭外陰，使用后材料進(jìn)行集中消毒處理。

4小結(jié)

隨著“三孩政策”的開放，婦女重視產(chǎn)后康復(fù)保健需求［6］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是利用個(gè)體化、人性化、全面化的護(hù)理服務(wù)理念及專業(yè)的護(hù)理技能為病人提供周到、細(xì)致的就醫(yī)體驗(yàn)服務(wù)。盆底肌電刺激治療探頭支撐裝置的設(shè)計(jì)完善了治療時(shí)的安全性能，可以根據(jù)個(gè)體差異調(diào)節(jié)夾持高度，極大地提升了病人治療的體驗(yàn)感及安全性，讓病人以舒適的體位及心理完成康復(fù)，有利于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，提升病人滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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［6］新華社.優(yōu)化生育政策，改善人口結(jié)構(gòu)——國家衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人就實(shí)施三孩生育新華社記者問［EB/OL］.（20210601）［20220801］.http：//www.gov.cn/zhengce/202106/01/content＿5614518.htm.