李亦琪

怎樣算是少量便血

少量便血是指排便后擦拭時(shí)廁紙上見(jiàn)到少量紅色血液或排便后馬桶內(nèi)有數(shù)滴血液，以及大便表面覆蓋著少量血液。

但應(yīng)注意，紅色血液混雜在大便中以及黑便等提示消化道出血的情況需要及時(shí)就診。

為什么會(huì)有少量便血

少量便血的病因大部分為良性，但同時(shí)也是結(jié)直腸癌等嚴(yán)重疾病的常見(jiàn)癥狀。其中，出現(xiàn)少量便血的常見(jiàn)病因和癥狀包括：

痔瘡（痔）：痔瘡是直腸和肛門區(qū)域的靜脈叢異常擴(kuò)張和腫脹，其常見(jiàn)癥狀之一就是無(wú)痛性出血，多為鮮紅色血液。

肛裂：排便時(shí)肛門撕裂痛，可能伴有直腸鮮紅色出血，通常只是廁紙或大便表面有少量鮮血，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)瘙癢和肛周皮膚刺激。

息肉：通常無(wú)癥狀，可發(fā)生隱匿性出血和少量便血。

直腸炎：通常表現(xiàn)也較為隱匿，包括間歇性直腸出血、黏液便和輕度腹瀉（每日出現(xiàn)4次以下少量稀便）。

直腸潰瘍：可表現(xiàn)為直腸出血、黏液便、排便費(fèi)力和排便不盡感。

癌癥：大多數(shù)有癥狀的結(jié)直腸癌患者有便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等。

憩室：指消化系統(tǒng)中結(jié)腸或食管等器官表面凹陷而形成的小而鼓的囊袋，通常與腸道蠕動(dòng)減慢、便秘、壓力增加等因素有關(guān)，是老年人內(nèi)鏡檢查的常見(jiàn)表現(xiàn)，憩室可能會(huì)導(dǎo)致疼痛、出血、感染等并發(fā)癥，通常出血更急，出血量更大。

得了痔瘡怎么辦

很多人得了痔瘡會(huì)很擔(dān)心，甚至?xí)X(jué)得羞恥，其實(shí)這是非常常見(jiàn)的肛腸疾病。我們可以通過(guò)改善以下生活方式來(lái)減輕癥狀：

飲食療法

攝入足量的液體和膳食纖維食物，這對(duì)改善痔瘡患者的出血癥狀有明顯效果；減少辛辣食物的攝入，避免大量飲酒，這些措施都能減少對(duì)痔瘡的刺激，減輕癥狀。

運(yùn)動(dòng)鍛煉

適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免久站久坐，可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肛門周圍肌肉的收縮力。

改變不良的大便習(xí)慣

避免用力排便，不要久蹲馬桶，排便時(shí)專心，限制排便時(shí)間，保持大便通暢，預(yù)防便秘和腹瀉。

注意個(gè)人衛(wèi)生

使用質(zhì)量好的衛(wèi)生紙，保持肛周清潔，減少肛周感染的機(jī)會(huì)，但盡量避免使用肥皂清洗，因?yàn)檫@會(huì)使得痔瘡干燥并刺激痔瘡。

穿衣

穿寬松、透氣、棉質(zhì)的褲子，有助于防止痔瘡周圍區(qū)域過(guò)度出汗，避免癥狀加重。

坐浴

溫鹽水坐浴（一般可以將濃度控制在0.9%或者略高于0.9%，水溫不宜太高，以40℃～50℃為宜，坐浴10分鐘）；另外中醫(yī)熏洗坐浴對(duì)痔瘡急性炎性水腫疼痛也有明顯效果。

手法復(fù)位

嵌頓痔初期者可用手輕輕將痔塊推回肛門內(nèi)，防止再脫出。

心理疏導(dǎo)

痔瘡可能會(huì)成為一部分人的難言之隱，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)不同程度的心理問(wèn)題，尤其是伴便秘的，出現(xiàn)精神心理癥狀的概率要高于一般人群，可酌情給予認(rèn)知行為療法、放松催眠、正念，必要時(shí)可請(qǐng)精神?？茀f(xié)助處理。

如果癥狀仍然不能有效改善，那也不用羞于求醫(yī)，請(qǐng)及時(shí)尋找?？漆t(yī)生的幫助。

一般治療痔瘡的原則可分為以下三種：

●無(wú)癥狀的痔瘡無(wú)需治療。

●有癥狀的痔瘡重在減輕或消除癥狀，而非根治。

●痔瘡以非手術(shù)治療為主。

多數(shù)情況下，對(duì)痔瘡的治療都是內(nèi)科治療，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用痔瘡膏或者口服藥物，能夠起到調(diào)整微血管，消腫止痛的作用。

如果患者覺(jué)得痔瘡對(duì)自己的生活造成了困擾，可以手術(shù)治療，如果沒(méi)有覺(jué)得不適，也可以不用去干預(yù)。痔瘡的發(fā)生具有反復(fù)性，好了之后，如果生活習(xí)慣不良，很大可能會(huì)再次復(fù)發(fā)。

若不是痔瘡需要做哪些進(jìn)一步的檢查

從上述病因我們可以看到，少量便血并不一定由痔瘡等良性病變導(dǎo)致，但若同時(shí)出現(xiàn)下列危險(xiǎn)信號(hào)應(yīng)進(jìn)行腸鏡等進(jìn)一步檢查：

●黑便、暗紅色便血或體位性生命體征異常。

●貧血。

●大便頻次、粗細(xì)或質(zhì)地改變等提示惡性腫瘤的癥狀。

●大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。

●家族性息肉病或遺傳性非息肉性結(jié)腸癌綜合征。

●肛門直腸病變接受治療后仍有出血。

●40歲以上患者推薦腸鏡等進(jìn)一步檢查。而40歲以下患者結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較低，如未出現(xiàn)危險(xiǎn)信號(hào)且體格檢查或肛門鏡/直腸鏡發(fā)現(xiàn)了出血的可能來(lái)源，無(wú)需進(jìn)一步評(píng)估，如未發(fā)現(xiàn)出血源則應(yīng)進(jìn)行腸鏡等進(jìn)一步檢查，并定期評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。