戴秋姣

（邵陽市腦科醫(yī)院 湖南 邵陽 422000）

在社會經(jīng)濟建設持續(xù)發(fā)展的背景下，信息化技術手段在各行各業(yè)得到了高效利用，各領域的信息化升級速度加快。信息化不但能夠有效改善工作執(zhí)行效果，而且可以在很大程度上降低因人工操作造成的失誤。因此，公立醫(yī)院對財務管理工作進行信息化建設進行研究，針對現(xiàn)階段財務管理的信息化轉變情況加以分析，進而提出改進建議，是不容忽視的關鍵工作任務。

一、公立醫(yī)院財務管理信息化建設工作簡介

公立醫(yī)院的財務管理信息化建設任務旨在利用信息技術對傳統(tǒng)財務管理工作進行整合優(yōu)化，推進會計工作和財務管理有機結合，促進公立醫(yī)院整體財務管理體系實現(xiàn)全面發(fā)展。公立醫(yī)院的財務管理信息化工作主要包括應用信息技術為財務管理提供優(yōu)化輔助工具，合理利用互聯(lián)網(wǎng)技術，促進財務工作流程實現(xiàn)自動化，提高財務資源共享效率，使財務管理能夠真正發(fā)揮作用，為醫(yī)院的健康經(jīng)營提供支持。總體而言，公立醫(yī)院的財務管理信息化建設屬于傳統(tǒng)財務工作和現(xiàn)代信息技術的融合成果，依托高效的信息化建設工作，財務管理能夠打破傳統(tǒng)模式限制，實現(xiàn)良好發(fā)展。

二、公立醫(yī)院財務管理信息化建設積極意義

公立醫(yī)院加大財務管理信息化建設力度有助于推動醫(yī)院管理體系實現(xiàn)規(guī)范化發(fā)展，提升醫(yī)院各項工作的開展效率。由于財務管理工作質量能夠直接對醫(yī)院的發(fā)展效果產(chǎn)生影響，隨著財務管理工作實現(xiàn)全面升級，醫(yī)院在運行過程中也能獲得相應的發(fā)展優(yōu)勢，使各項管理工作的科學性全面提升。高效落實信息化財務管理工作有利于促進公立醫(yī)院日常決策合理性的提升，相關人員可以參考財務數(shù)據(jù)進行分析決策。公立醫(yī)院需要建立健全局域網(wǎng)體系，而全面推進財務管理信息化建設落地有益于改善局域網(wǎng)建設效果。

三、公立醫(yī)院財務管理信息化建設現(xiàn)狀

（一）金算盤財務管理系統(tǒng)

金算盤財務管理系統(tǒng)能夠在信息化建設中發(fā)揮一定的積極作用，但具體來看，應用金算盤財務管理系統(tǒng)時，財務人員承擔主管責任，在工作過程中需要結合公立醫(yī)院經(jīng)營期間發(fā)生的各項經(jīng)營業(yè)務開展會計處理工作，整體財務管理壓力比較大，財務管理人員的工作負擔無法被系統(tǒng)分擔。為了有效保障金算盤財務管理系統(tǒng)運行的穩(wěn)定性，相關人員需要推進憑證填制和報表處理等各項工作落實，但由于金算盤財務管理系統(tǒng)與其他系統(tǒng)軟件之間的關聯(lián)程度較低，在該系統(tǒng)運轉期間進行數(shù)據(jù)信息傳遞的便捷性也相應較低?？傮w而言，金算盤財務管理系統(tǒng)無法有效支持現(xiàn)階段的公立醫(yī)院財務管理發(fā)展。在信息化建設中，應該針對具體的財務管理工作優(yōu)化需求對金算盤財務管理系統(tǒng)進行處理。

（二）HIS系統(tǒng)

HIS系統(tǒng)指的是醫(yī)院信息系統(tǒng) （Hospital Information System），是一種利用計算機技術和網(wǎng)絡通信技術等手段，對醫(yī)院及其所屬各部門的人流、物流、現(xiàn)金流進行綜合管理，對在醫(yī)療活動各階段產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進行采集、存儲、處理、提取、傳輸、匯總，加工形成各種信息，從而為醫(yī)院的整體運行提供全面的自動化管理及各種服務的信息系統(tǒng)。HIS系統(tǒng)一般包括門診掛號、收費、入出院管理、藥品管理、醫(yī)生站及護士站等諸多功能模塊。采用HIS對醫(yī)院物資進行管理能夠加強對物資信息的收集、儲存和處理能力，實現(xiàn)物資管理的高效、快捷和精確。通過HIS 系統(tǒng)，可以對醫(yī)療活動各個環(huán)節(jié)的數(shù)據(jù)進行收集、整理及匯總，生成各種經(jīng)營報表，為醫(yī)院的財務管理活動提供基礎數(shù)據(jù)資料，大幅提高了財務工作的效率和準確性，減少了人工處理與記錄的漏洞和錯誤。同時也使醫(yī)院的各項業(yè)務更為流程化、規(guī)范化、標準化，改善了醫(yī)院的綜合服務水平 。

（三）LIS、PACS系統(tǒng)

LIS（Laboratory Information System，實驗室信息系統(tǒng)）是醫(yī)院實驗室管理信息化的核心系統(tǒng)，主要用于實驗室的樣本管理、檢驗結果管理、質量控制等方面。PACS（Picture Archiving and Communication System，影像存儲與傳輸系統(tǒng)）是醫(yī)院影像科室的核心系統(tǒng)，主要用于醫(yī)學影像的存儲、傳輸、管理和分析，涉及X 光、CT、MRI 等多種影像類型。在醫(yī)院運營期間，LIS、PACS 通過對檢驗檢查設備的運行情況及醫(yī)院運行期間的試劑和各類材料的使用情況進行管理和綜合分析，能準確、可靠和快速統(tǒng)計數(shù)據(jù)，為醫(yī)院的費用預算提供數(shù)據(jù)支持，為醫(yī)院管理者實現(xiàn)財務成本、人力資源分配等提供更加科學的臨床依據(jù)?，F(xiàn)階段，雖然各系統(tǒng)能夠滿足醫(yī)院經(jīng)營期間的會計核算和成本分攤等基礎管理需求，但是各信息系統(tǒng)之間的關聯(lián)程度較低，各個系統(tǒng)獨立性過強，遵循的編碼標準和規(guī)則并不統(tǒng)一，在數(shù)據(jù)交互期間需要消耗較多的時間和人力物力，以保障數(shù)據(jù)真實性和適用性。

四、公立醫(yī)院財務管理信息化建設問題

（一）對信息化認識不清

公立醫(yī)院在開展財務管理信息化建設工作時，部分人員存在著認知不正確的問題。部分醫(yī)院在財務管理信息化建設中過分追求成果，忽略了系統(tǒng)建設目標，導致工作人員無法在信息化建設過程中參照合理標準推進工作。與此同時，部分財務管理工作者盲目跟風進行財務系統(tǒng)建設，未能充分考慮財務管理系統(tǒng)與公立醫(yī)院的契合程度，致使財務管理系統(tǒng)的建設不到位，無法真正在醫(yī)院經(jīng)營期間發(fā)揮作用。值得注意的是，部分公立醫(yī)院在信息化建設過程中未能切實落實信息化建設措施，導致財務管理信息系統(tǒng)在工作中無法得到有效應用，甚至會對管理工作的正常開展造成阻礙。

（二）管理人才不足

公立醫(yī)院搭建財務管理信息系統(tǒng)需要合理利用計算機技術、互聯(lián)網(wǎng)技術及財務專業(yè)技術，從而提高信息化財務管理系統(tǒng)的綜合性。因此，在工作過程中，需要為各項工作提供強有力的人力資源基礎。但是，在實踐中，財務管理人員存在明顯的不足。目前，部分公立醫(yī)院內部不具備專業(yè)水平達標的信息化人才，財務人員雖然在專業(yè)方面具有較強能力，但是往往不具備良好的信息技術操作技能。這樣，在開展信息化建設期間，各項工作將缺乏強有力的人才支持，現(xiàn)代化財務管理信息系統(tǒng)的建設要求難以得到充分滿足。

（三）財務規(guī)劃不到位

公立醫(yī)院在進行財務管理信息化建設時，雖然做出了財務發(fā)展規(guī)劃，但是未能從內部財務系統(tǒng)建設和整體財務管理發(fā)展趨勢的角度建立長效機制。比如，在目標制定期間設置的建設目標執(zhí)行方案存在不合理內容，在實際信息化建設期間，各項工作很容易受到建設目標與計劃方案的負面影響而出現(xiàn)建設質量低下等問題，醫(yī)院的財務管理信息系統(tǒng)會因此而長期處于低水平階段。除此之外，財務信息規(guī)劃不到位還體現(xiàn)在醫(yī)院的財務管理機制完善程度不足和財務控制體系建設不力等方面，相關工作漏洞會使公立醫(yī)院的整體財務管理和醫(yī)療服務運營效率降低。

（四）建設投入力度不夠

要想為財務管理信息化建設提供堅實的后備支持，需要在建設期間為各項工作提供充足的經(jīng)費。然而，在實際建設執(zhí)行期間，部分醫(yī)院對于財務管理信息化建設的投入存在明顯不足，導致信息化建設期間的軟硬件基礎設施不夠健全。一方面，軟件的針對性較低，在信息化推進過程中未能定期進行軟件更新，導致信息化管理的實踐難度有所提升。另一方面，硬件基礎條件較差，醫(yī)院現(xiàn)存的各項設備無法為信息化的實現(xiàn)助力。

（五）信息化管理體系不健全

部分公立醫(yī)院在進行財務管理信息化建設時未能建成完整的管理體系，導致信息化建設中不具備統(tǒng)一性較強的制度標準，在缺乏有力支持的前提下，信息化工作難以真正落到實處。工作過程中的支付平臺建設也不夠到位，平臺統(tǒng)一性不足，在處理收費和退款及對賬工作時各項操作困難性較高。除此之外，醫(yī)院的醫(yī)療物資采購設計方案和各項控制執(zhí)行工作與臨床業(yè)務之間存在著明顯的脫節(jié)問題，在開展信息化建設工作時，與醫(yī)療物資相關的數(shù)據(jù)存在明顯缺陷，各項數(shù)據(jù)信息與臨床業(yè)務之間的聯(lián)系緊密性也遠遠不足。這會導致信息化管理體系基礎薄弱，從而影響財務管理信息化推進效率。

五、公立醫(yī)院財務管理信息化建設改善建議

（一）樹立信息化理念

公立醫(yī)院開展財務管理信息化建設活動時，相關人員做出的第一步應該落在轉變信息化建設理念上，要有效提高財務管理人員對信息系統(tǒng)建設的理解能力。具體來看，在工作過程中，醫(yī)院應該從宏觀角度加強財務管理信息化建設宣傳，針對各崗位員工的實際工作需求開展信息化培訓，引入先進的信息化管理理念，對財務管理人員進行教育培訓，以此為信息化建設的落實打好基礎。除此之外，公立醫(yī)院應該從整體發(fā)展角度出發(fā)，提高信息化建設與醫(yī)療市場發(fā)展需求的一致性。在工作過程中，將財務系統(tǒng)的信息化建設作為工作重點，提高財務管理人員對財務系統(tǒng)信息化建設的重視程度，進而有效轉變相關人員對信息化的理解方向，使其對財務管理信息化產(chǎn)生正確認知，并真正在建設活動中為財務管理發(fā)展和醫(yī)院改革做出貢獻。

（二）加大信息化專業(yè)人才培養(yǎng)力度

加大信息化專業(yè)人才培訓力度是必不可少的工作內容。在財務管理信息化系統(tǒng)的建設呈現(xiàn)多元化和規(guī)?；l(fā)展趨勢的背景下，公立醫(yī)院在推進建設工作落實期間，應該積極利用計算機和互聯(lián)網(wǎng)等技術手段助力信息化建設，有效提高財務管理系統(tǒng)的信息化建設效率，使財務人員能夠在先進的技術手段輔助下更加高效、精確地開展建設工作。因此，在各項建設工作中，醫(yī)院應該注重財務人員的信息能力培養(yǎng)工作，全面推進信息技術人才隊伍進一步壯大。在人才培養(yǎng)期間，應該根據(jù)財務部門的信息化財務人才需求進行培訓，在落實培訓工作的過程中，相關部門應該對財務人員當前的能力素質水平加以了解，進而聯(lián)系信息部門，共同推動人才培養(yǎng)效率的提升，針對財務管理人員設置科學合理的信息化技能培訓方案，定期組織財務管理人員參與信息化學習活動，使其能夠實現(xiàn)綜合發(fā)展，以提高信息化建設人才基礎的整體質量水平。

（三）合理推進信息化設計升級

要想使醫(yī)院財務管理信息化建設效果得到充分改善，相關人員需要從長遠建設發(fā)展角度進行工作規(guī)劃，有效提高信息化建設設計方案的完善程度。具體來看，醫(yī)院應該結合實際經(jīng)營情況進行信息系統(tǒng)建設，在充分了解醫(yī)療服務質量提升需求的基礎上，制定切實可行的財務管理信息化系統(tǒng)。工作人員應該在系統(tǒng)建設過程中分階段制定發(fā)展目標，形成系統(tǒng)性更強的信息化建設規(guī)劃方案和戰(zhàn)略目標體系。與此同時，醫(yī)院應該注意針對財務管理信息化建設任務設置相應的監(jiān)控系統(tǒng)，有效利用各種先進的技術手段提高信息化監(jiān)控的有效性，使財務系統(tǒng)內部各功能模塊的信息化設計方案的可行性、可靠性及前瞻性實現(xiàn)進一步提升，借此促進財務管理信息化升級。

（四）適當加大信息化建設投入力度

財務管理信息化建設需要強力的技術支持和資金投入支持。因此，醫(yī)院在改善信息化建設工作的過程中應該在條件允許的前提下加大信息化投入力度。為了更加有效地推進信息化建設投入力度，科學解決基礎性的投入問題，工作人員應該針對撥款資金占比較小的現(xiàn)象開展工作，加大投入。從醫(yī)院信息化財務管理建設落實的角度出發(fā)，有效擴大財務管理及信息化建設的影響力，使財務管理信息化建設的資金籌集渠道得到有效拓展，借此確保信息化建設項目能夠在充足的資金支持下順利落實。從完善基礎設施建設角度出發(fā)，根據(jù)當前公立醫(yī)院財務管理信息化建設需要的具體硬件設施和軟件技術開展投入，在合理范圍內提高信息化建設水平，確保各項資金均能用在刀刃上，為財務管理的信息化建設發(fā)展提供優(yōu)質的軟硬件設施。

（五）統(tǒng)一構建完整的信息化管理系統(tǒng)

為了有效保障公立醫(yī)院的財務管理信息化建設質量，首先，應該積極統(tǒng)一財務管理信息化建設期間的各項制度標準，提高制度內容的規(guī)范性和可參考性，提高建設標準，實現(xiàn)良好發(fā)展。其次，相關部門應該建立統(tǒng)一性更高的支付平臺，為收費和退款等相關工作提供堅實穩(wěn)定的平臺支持。最后，根據(jù)資源采購情況搭建優(yōu)質的采購執(zhí)行系統(tǒng)，同時完善資源共享平臺，借此提高信息化財務管理系統(tǒng)的統(tǒng)一性和完整性?？傊⑨t(yī)院應該在日常建設期間重視信息化管理系統(tǒng)的構建，全面推進信息化平臺建設，進而為管理系統(tǒng)的健全發(fā)展提供有利條件。與此同時，應該發(fā)揮信息技術的優(yōu)勢力量，對醫(yī)院的各項數(shù)據(jù)信息進行全面有序的梳理整合，通過對數(shù)據(jù)進行橫向分析和縱向對比，更加明確科學地得出成本預算結果。另外，在信息化系統(tǒng)建設期間，還應該從綜合建設角度出發(fā)，推進醫(yī)院運營管理平臺實現(xiàn)進一步發(fā)展，有效提高各信息系統(tǒng)之間溝通順暢，進而組成綜合性的財務管理信息化系統(tǒng)群，支持各項工作高效落實。

六、結語

綜上所述，當前，全面推動公立醫(yī)院財務管理信息化建設發(fā)展是不可或缺的工作內容。財務管理能夠直接影響公立醫(yī)院的日常運轉狀態(tài)，加大財務管理信息化建設力度，對醫(yī)院健康發(fā)展具有重要意義。從業(yè)人員應該結合公立醫(yī)院的經(jīng)營特點，對財務管理信息化工作進行宏觀統(tǒng)籌，在明確信息化建設的前提下，合理分析公立醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀，進而有效挖掘財務管理信息化建設期間存在的問題與漏洞。在信息化建設過程中，工作人員應該通過樹立正確的信息化建設理念、加大專業(yè)人才培養(yǎng)力度、推進信息化設計方案升級等方式，保障建設工作的可行性，發(fā)揮信息化手段的優(yōu)勢作用，為財務管理的創(chuàng)新升級提供有利條件，進而真正為公立醫(yī)院的發(fā)展保駕護航。