姜洪偉/文
新醫(yī)改背景下,資金是縣級公立醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動的核心要素。 加強資金高效管控,有利于提升資金使用效果,節(jié)省縣級公立醫(yī)院經(jīng)營成本費用,為廣大群眾提供較佳的衛(wèi)生醫(yī)療服務。 傳統(tǒng)資金管理以粗放式為主,不能適應當前縣級公立醫(yī)院良好發(fā)展,縣級公立醫(yī)院必須緊扣新醫(yī)改帶來的機遇和“東風”,主動解決資金管理的問題,進而探索出一套先進的資金管理模式,以逐步提升資金管理水平,將每筆資金都用于“刀刃”上,促進縣級公立醫(yī)院良性發(fā)展。 基于此,文章主要闡述縣級公立醫(yī)院資金管理的重要性,分析縣級公立醫(yī)院資金管理中的常見阻力,有針對性地提出解決措施,以提升資金管理水平和使用效果。
在新醫(yī)改背景下,縣級公立醫(yī)院陸續(xù)取消了藥品與衛(wèi)生材料加成收入,醫(yī)療收入銳減,標準化發(fā)熱門診建設等又增加了成本開支,導致縣級公立醫(yī)院面臨較大的收支均衡壓力,內部資金鏈稍有不慎即陷入惡性循環(huán),因此,加強縣級公立醫(yī)院資金管理顯得尤為重要。 就目前實際現(xiàn)狀來看,部分縣級公立醫(yī)院資金管理面臨多個不確定因素,資金管理效果不佳,難以為縣級公立醫(yī)院健康發(fā)展提供支持。 因此,要主動迎合市場發(fā)展潮流,縣級公立醫(yī)院必須注重資金管理,明確資金管理中的缺陷和困境,有針對性地提出解決策略,實現(xiàn)資金管理精細化、集約化,幫助縣級公立醫(yī)院高效運用每筆資金,為廣大群眾提供良好的衛(wèi)生服務。
縣級公立醫(yī)院作為基層群眾看病的重要場所,并非以營利為主要目標,而是具有一定的公益性,為廣大群眾提供較佳的醫(yī)療服務,獲取較為理想的社會效益。 縣級公立醫(yī)院要想健康發(fā)展,需要注重資金管理,以便提升資金使用效益,確保資金完整、安全,支持各項醫(yī)療服務活動的開展。 在新醫(yī)改背景下,縣級公立醫(yī)院資金管理的重要意義主要有以下幾點。
一是提升資金使用效率、效益。 資金使用效益的優(yōu)劣,直接關乎縣級公立醫(yī)院基本運營和發(fā)展。 當前,為了給予廣大群眾提供良好的就醫(yī)條件,門診和住院收費支持多種支付方式,改善患者就醫(yī)體驗,加快就診速度和提升就診質量,但也加大了醫(yī)院內部資金管理難度。 尤其是當前居民和城鄉(xiāng)醫(yī)保參保人員體量較大,醫(yī)保支付方式的變更,使縣級公立醫(yī)院需要墊付的賬款明顯加大,且醫(yī)保結算周期長。 因此,縣級公立醫(yī)院必須主動結合現(xiàn)實狀況,制定一套嚴密、完善的資金管理規(guī)范及制度,盡可能地減少醫(yī)療活動中產(chǎn)生的壞賬、呆賬,保證其內部資金充足,提升資金使用效率、效益。
范崢崢剛到城里的時候,在餐館里干過,也去家政服務公司干過,不但累,工資也只有七八百元,一個月下來根本攢不下來錢。后來她來到名爵足道做服務員。胡馬強就是光顧這里時,認識范崢崢的。嫻熟的技藝加上長相身段,讓胡馬強成了這里的??汀K恢绖e人稱呼他“胡總”,從后來的攀談中得知他是市里知名的房地產(chǎn)老總。
新醫(yī)改對縣級公立醫(yī)院提出新要求,醫(yī)院應積極響應黨中央號召,貫徹黨中央決策,節(jié)省資金支出,提升經(jīng)濟和社會效益。 資金預算管理作為科學配置資源、提升資金使用效益的重要舉措,縣級公立醫(yī)院要結合現(xiàn)實,主動完善資金預算管理機制,確保每筆資金都按照相應計劃列支和使用,將每筆資金都用于“刀刃”上,幫助縣級公立醫(yī)院提升服務質量和水平。 為了將資金預算管理貫徹到位,實現(xiàn)資金管理精細化,縣級公立醫(yī)院應強化以下幾方面工作。一是提升資金預算編制精準性。 資金預算編制科學、精準至關重要,縣級公立醫(yī)院應要求財務部門做好牽頭,將一線業(yè)務部門、各科室組織起來,確保全員參與預算資金編制,結合各科室資金需求,制訂完善的資金預算方案,使得資金預算管理更具科學性、合理性;同時,摒棄傳統(tǒng)的資金預算編制方式,積極使用零基預算法、彈性預算法等,確保資金預算編制內容更具科學性、合理性,滿足縣級公立醫(yī)院業(yè)務實際需求,真正實現(xiàn)資金流出、流入精細化。 二是提高資金預算執(zhí)行力。 資金預算編制完成后,要認真執(zhí)行到位。 為此,縣級公立醫(yī)院必須構建資金預算執(zhí)行監(jiān)督、考核機制,對于資金預算執(zhí)行全過程進行監(jiān)督監(jiān)管,主動識別各環(huán)節(jié)存在的漏洞和不足,進一步改進和優(yōu)化;同時設定科學的資金預算執(zhí)行考核指標,如實、客觀地評估各科室、部門資金預算執(zhí)行成果,以便于調動職工積極性、主動性,發(fā)揮資金預算控制、約束的作用。
民事訴訟中的法律監(jiān)督與法官管理制度相結合,將成為法律監(jiān)督制度發(fā)展完善的重要契機,而且也已經(jīng)具備了相當?shù)幕A。不論是我國臺灣地區(qū)監(jiān)察制度還是瑞典的議會監(jiān)察制度,其在對法官進行監(jiān)督時,都具有獨立性、權威性的特征[8],而檢察機關法律監(jiān)督的獨立性是憲法所保障的、權威性是憲法所賦予的,已經(jīng)與履行職能的要求高度契合。尤其是在人大進行個案監(jiān)督的權力尚存爭議、審判機關內部監(jiān)督效果不彰的情況下,由檢察機關通過行使法律監(jiān)督權啟動相關懲戒程序,將是最優(yōu)也最為經(jīng)濟的制度選擇。
動態(tài)監(jiān)測部分包括敏感行為監(jiān)測模塊和流量監(jiān)控模塊,靜態(tài)檢測部分包括惡意軟件鑒別模塊、漏洞檢測模塊和隱私泄露檢測模塊。
要想提升縣級公立醫(yī)院資金管理水平,必須將重點放在資金預算管理上,落于實處,保證每筆資金有計劃使用,獲取較佳的資金管理效果。 現(xiàn)如今,部分縣級公立醫(yī)院資金預算管理體系不完善,許多資金支出混亂、無序。 具體來說:一是資金預算編制缺少精準性。 縣級公立醫(yī)院在編制資金預算時,尚未保證全體職工參與,不能主動與各科室、部門進行溝通,不了解實際具體需求;仍然沿用傳統(tǒng)、滯后的資金預算編制方法,資金預算編制缺少精準性、科學性,致使資金預算與執(zhí)行相脫節(jié),削弱了資金管理的成效。 二是資金預算執(zhí)行不到位。 資金預算執(zhí)行缺少剛性,是縣級公立醫(yī)院資金預算管理效果不理想的主要原因,核心是預算資金授權審批制度不完善,預算資金監(jiān)督和考核不到位,無法對資金預算執(zhí)行全過程進行監(jiān)督,難以確定其中薄弱點和難題,以及進一步改進和優(yōu)化;并且忽視了對各科室、責任中心預算資金執(zhí)行狀況的考核,導致職工持有錯誤的理念,片面認為“干好干壞一個樣,干多干少一個樣”,難以調動職工參與預算資金執(zhí)行監(jiān)督與考核的積極性,難以展示預算控制、制約等效用。
縣級公立醫(yī)院要想保證資金完整、安全,每一筆資金的流出、流入都合法合規(guī),必須注重資金監(jiān)督監(jiān)管,找到資金配置、使用過程中存在的漏洞和不足,采取應對舉措,提升資金使用效益,幫助縣級公立醫(yī)院健康發(fā)展。 但是,部分縣級公立醫(yī)院在資金管理過程中,更為注重資金績效管理、資金支付管理等,忽視資金監(jiān)督監(jiān)管,沒有按照實際狀況構建完善的監(jiān)督監(jiān)管機制,也未能發(fā)揮內審部門監(jiān)督的效用,對各科室、部門資金配置和使用情況展開不定期的監(jiān)督檢查;特別是對一些大額資金使用的監(jiān)督管理,更是流于表面,可能造成部分資金使用混亂、無序,無法快速識別資金配置、使用中存在的問題,難以及時改進和調整。長此以往,大量資金存在浪費或低效使用的問題,不利于縣級公立醫(yī)院各項醫(yī)療服務活動的開展。 另外,部分縣級公立醫(yī)院忽視了外部監(jiān)督職能的發(fā)揮,難以引進第三方機構扮演外部監(jiān)督角色,無法實現(xiàn)內部監(jiān)督、外部監(jiān)督聯(lián)動,不能定期出具監(jiān)督報告,難以督促專業(yè)職工進行整改,致使資金配置和使用易出現(xiàn)混亂、無序現(xiàn)象。
在新醫(yī)改背景下,縣級公立醫(yī)院資金管理較為專業(yè)、復雜,具體實務仍面臨著諸多風險。 如果不能主動識別這些風險,提出可行性解決策略和方法,便會導致資金管理成效不佳,進而帶來一系列的弊端和不足。 就縣級公立醫(yī)院資金管理現(xiàn)狀可知,資金管理風險評估和機制不完善,難以覆蓋資金管理全流程,難以挖掘整個鏈條存在的風險和弊端,不能形成風險清單,難以對各類風險進行系統(tǒng)性分析,無法明確各類風險的形成原因、影響程度等,導致風險不可控,資金管理實施效果不理想,制約了縣級公立醫(yī)院高質量發(fā)展。 另外,縣級公立醫(yī)院沒有主動建立完善的資金管理風險應急預案,不能組織專業(yè)人員進行演練,無法強化職工風險應對意識和能力,導致資金管理風險由點擴大到面,不能營造較佳的工作環(huán)境和制度氛圍,制約了縣級公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
寧國和胡人打仗,節(jié)節(jié)敗退,把大半江山丟了,柴米河和其他州縣集鎮(zhèn)一樣,被胡人占了。胡人這一來,就不走了,屈指算來,已有八年。村民受了多少欺壓凌辱,十天十夜也說不完,但要說胡人沒帶來一點好處,那也是假的。
為了提升縣級公立醫(yī)院資金使用效益,保證資金完整、安全,防范資金鏈條斷裂,縣級公立醫(yī)院需要加強資金的控制和管理,建立完善的資金內部控制,使經(jīng)營活動合法合規(guī)。然而,部分縣級公立醫(yī)院在資金管理中,忽視資金內控管理,沒有結合醫(yī)院內部實際狀況,以及資金管理的現(xiàn)實要求,建立完善的資金內控管理制度體系,無法制約職工資金管理操作和行為,難以細化資金內控在資金支出、收支結算、票據(jù)管理等關鍵環(huán)節(jié)的重要作用,不能將內控要求嵌入資金活動全流程,不同程度阻礙了資金管理的效果。 同時,一些縣級公立醫(yī)院將重點放在資金內控制度體系構建,而忽視其執(zhí)行和貫徹,沒有實施資金內控關鍵環(huán)節(jié)監(jiān)管、加快資金內控信息化建設等,導致資金內控執(zhí)行缺少剛性,一定程度影響資金內控的落實,無法提升資金管理水平。
信息化管理模式用于現(xiàn)代醫(yī)院各項管理,能夠提升內部管理效率及質量,從而提升醫(yī)療服務質量,給醫(yī)院帶來較佳的經(jīng)濟效益和社會效益。 縣級公立醫(yī)院在新醫(yī)改背景下,面臨多個政策變化。 為了實現(xiàn)資金管理精細化,應借助先進的信息技術,建立完善、高效的資金管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)信息互聯(lián)共享,及時掌握各科室、部門的資金耗費,靈活調整和優(yōu)化,以提升資金使用效益。 但事實上,部分縣級公立醫(yī)院的資金管理,忽視了各類先進技術的應用,不能借助信息技術建立完善的資金管理信息系統(tǒng),難以突破各部門、各科室間的信息壁壘,導致信息傳輸速度滯后,不能向各科室、部門工作提供信息,不利于其高效開展各項工作。 同時,部分縣級公立醫(yī)院缺少資金管理信息系統(tǒng),無法將原本分散的資金進行集中和統(tǒng)一配置,難以結合不同科室及部門工作需求和現(xiàn)狀提供充足的資金,也不能對每筆資金流向進行監(jiān)督,使得資金配置和使用缺少透明化、公開化,難以保證資金管理的效果。 另外,資金管理信息系統(tǒng)沒有與醫(yī)院信息系統(tǒng)(Hospital Information System, HIS)、 辦公自動化(Office Automation,OA)、資產(chǎn)管理等系統(tǒng)集成銜接,不能有效加深業(yè)財融合,難以將財務相關信息傳輸?shù)揭痪€業(yè)務端,也不能將業(yè)務端信息反饋到財務端,難以為管理層提供信息,從而影響各項決策制定的科學性、合理性。
三是確保縣級公立醫(yī)院正常運營和發(fā)展。 資金正如人的血液,是縣級公立醫(yī)院良性運轉的基礎,縣級公立醫(yī)院必須秉持“現(xiàn)金為王”的理念,并全面貫徹到具體行為中,展示資金自身效用,順利、有序地開展各項醫(yī)療服務活動。 在新醫(yī)改背景下,縣級公立醫(yī)院改革和創(chuàng)新不斷深入,積極做好資金管理,依照不同部門、科室運轉需求,從宏觀層面安排各類資金和資源,將便于支持本醫(yī)院正常運營和發(fā)展,實現(xiàn)戰(zhàn)略目標。
按照中央環(huán)保督察要求,黑龍江省印發(fā)《黑龍江省貫徹落實中央環(huán)境保護督查反饋意見整改方案》,飲用水源一級保護區(qū)內依法拆除或關閉與供水和保護水源無關的設施,積極推進齊齊哈爾市瀏園水源地、佳木斯市江北水源地遷建和興凱湖調水工程建設。大慶市政府制定《大龍虎泡水源地整治方案》,拆除大慶水庫水源地一級保護區(qū)內全部違法建筑及清理所有建筑垃圾,進行人工生態(tài)恢復。
二是防范財務風險。 當前,縣級公立醫(yī)院運營環(huán)境較為復雜、多變,可能存在多個財務風險,如籌資風險、投資風險等。 若不能及時、有效識別和控制這些風險,就可能帶來多個負面效應。 通過強化資金管理,縣級公立醫(yī)院可以動態(tài)掌握資金的流入、流出,及時掌握財務風險形成的原因,建立適合本醫(yī)院的資金管理模式、制度和機制,確保資金支出、審批等合法合規(guī),有效控制財務風險,創(chuàng)建較佳的發(fā)展環(huán)境。
縣級公立醫(yī)院資金管理人員素養(yǎng)的高低攸關醫(yī)院資金管理成效。 當前,不少資金管理人員素養(yǎng)較低,與實際工作要求存在差距。 比如,雖然他們具備財會知識、法律知識、金融知識等,但是數(shù)據(jù)處理和加工能力、信息素養(yǎng)、溝通協(xié)調等能力有待提升,不能高效參與資金管理。 出現(xiàn)這種現(xiàn)象主要是縣級公立醫(yī)院將工作重點放在職工醫(yī)療技能水平提升等方面,忽視了資金管理人員素養(yǎng)的提升,不能提供專項性、專業(yè)化的培訓,導致人員無法借助培訓學習新知識、新技術、新方法,難以高質量開展資金管理活動,制約了縣級公立醫(yī)院良性發(fā)展。 另外,部分縣級公立醫(yī)院在實踐過程中,未能注重外部優(yōu)秀人員的引進,難以引進崗位勝任力模型,無法評估各部門人員綜合素養(yǎng);側重強調較佳的理論知識、實踐技能,但忽視了數(shù)據(jù)處理能力、協(xié)調溝通能力等,難以吸引復合型、綜合型的管理人員,無法高質量地壯大整個組織團隊,因而難以高效開展資金管理。
大數(shù)據(jù)時代,多元化信息技術的應用,為縣級公立醫(yī)院資金管理提供了新思路、新方向。 加快資金管理信息化建設,借助規(guī)范化、標準化的工作流程,可以實現(xiàn)資金管理信息化,提升資金管理效率及質量,有效展示資金的效用。 因此,縣級公立醫(yī)院要跟上時代發(fā)展潮流,借助最新的信息技術成果,構建資金管理信息系統(tǒng),突破各部門間的壁壘,實現(xiàn)信息互聯(lián)共享,及時將相關信息傳輸?shù)礁骺剖摇⒉块T,高效開展醫(yī)療活動。 同時,應用資金管理信息系統(tǒng),可以動態(tài)、靈活監(jiān)督監(jiān)管每筆資金,將實際資金支出與目標值進行比對,找到二者的偏差,及時改進和優(yōu)化。 尤其是對一些大額資金收支,可以主動做好預警,對縣級公立醫(yī)院各科室、各科室資金配置和使用透明化、公開化。 另外,將資金管理信息系統(tǒng)與HIS、資產(chǎn)管理、預算管理等系統(tǒng)集成和聯(lián)動,有效加深業(yè)財融合,確保業(yè)務數(shù)據(jù)、財務數(shù)據(jù)貫通,及時傳輸?shù)礁鞴芾韺?,及時做好決策,幫助縣級公立醫(yī)院高質量地發(fā)展。
為了主動適應新醫(yī)改帶來的挑戰(zhàn)和要求,應建立統(tǒng)一的資金調控管理體系,加強對縣級公立醫(yī)院內部資金配置和使用的監(jiān)督監(jiān)管,加快資金周轉速度,提升資金使用效益,確保資金完整、安全。 因此,縣級公立醫(yī)院要充分結合自身現(xiàn)實狀況,建立完善的資金監(jiān)督監(jiān)管機制,并且切實發(fā)揮內審監(jiān)督作用,對職工行為操作進行制約和監(jiān)督,確保其實際操作合法、合規(guī);對各科室、部門資金配置和使用情況展開不定期監(jiān)督檢查,尤其是一些大額資金使用監(jiān)督,確保資金配置、使用合法合規(guī),主動識別資金使用存在的漏洞和難點,靈活進行調整和改進,保證資金配置、使用合規(guī),高效支持醫(yī)院各項醫(yī)療服務活動的開展。
例如,某二級甲等綜合醫(yī)院,主要是為人民身體健康提供醫(yī)療與預防保健服務以及常見病多發(fā)病護理、恢復期病人康復治療與護理等。 該醫(yī)院要想確保資金收支透明化、公開化,便應使用大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等技術,建立資金管理信息系統(tǒng),形成統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一標準的財資數(shù)據(jù),覆蓋整個科室信息系統(tǒng),實現(xiàn)信息互聯(lián)共享,使得每筆資金流轉留痕,及時追溯責任人,減少或杜絕每筆資金低效使用或浪費,確保醫(yī)院資金管理效果較為理想。 同時,通過資金管理信息系統(tǒng),公立醫(yī)院能夠將原本分散的資金進行集中化配置和處理,按照各部門、各科室現(xiàn)實狀況,科學配置和使用每筆資金,真正提升資金使用效率;并且對每筆資金規(guī)模和流向等進行監(jiān)督,使得資金使用合法合規(guī),真正用于“刀刃”上,確保醫(yī)院提供良好的衛(wèi)生服務質量。 另外,將資金管理信息系統(tǒng)與業(yè)務系統(tǒng)進行聯(lián)動,有效加深業(yè)財融合,及時將財務信息傳輸?shù)綐I(yè)務端,科學合理開展各項業(yè)務活動;反之,則將業(yè)務數(shù)據(jù)傳輸?shù)截攧詹块T,靈活調整財務戰(zhàn)略規(guī)劃和方向,自動化收集和匯總相關信息,傳輸?shù)焦芾韺虞o助其決策,便于提升決策水平。
為了確??h級公立醫(yī)院資金完整、安全,縣級公立醫(yī)院必須結合現(xiàn)實狀況,建立完善的資金內控體系,減少各項資金不合規(guī)使用,發(fā)揮內控制約、控制和監(jiān)督等效用。 縣級公立醫(yī)院要主動明確各部門、科室資金內控管理的職責權限、任務和控制流程,細化資金內控在資金支出、收支結算、網(wǎng)銀支付、票據(jù)管理等關鍵環(huán)節(jié)的控制標準,讓內控要求融入資金活動全過程,確保資金管理操作合法、合規(guī),提升資金管理水平。 同時,為真正發(fā)揮資金內控作用,應強化資金內控執(zhí)行,分別從資金內控監(jiān)督、資金內控信息化建設等入手,真正將資金內控落于實處,確保資金的完整性、安全性,保證資金管理活動合法合規(guī),體現(xiàn)內控約束、控制等效用,促進縣級公立醫(yī)院良性發(fā)展。
縣級公立醫(yī)院開展資金管理活動,受到多個因素的影響和制約,仍面臨不少風險;若不做好識別和評價,會嚴重影響縣級公立醫(yī)院高質量的發(fā)展。 要想根本有效控制各類資金管理風險,必須結合實際現(xiàn)狀,構建完善的資金管理風險評估、應對機制,準確識別資金管理中的風險,從源頭改變傳統(tǒng)資金管理風險以事后為主的模式,逐步將風險管理關口前移,將資金管理風險控制在合理范圍內,切實提升資金管理水平。 另外,要主動建立資金管理風險應急預案,組織相關人員做好演練,以強化人員風險防范意識和能力,全身心參與資金管理風險控制,盡可能地減少各類風險產(chǎn)生的負面干擾,保證每筆資金應用更加可靠、安全。
維生素D是脂溶性類固醇衍生物,主要來源于在光照作用下,機體皮膚自主合成。皮膚合成的維生素D占總維生素D水平的90%,剩余不到10%的維生素D來源于食物和維生素補充劑。機體中,維生素D通過與其特定的結合蛋白結合,并通過血液轉運到肝臟中,在維生素D-25-輕化酶以及1-α輕化酶的作用下,進一步轉化為1,25(OH)2 D3。1,25(OH)2 D3是維生素D的一種重要的活性形式,血清中1,25(OH)2 D3濃度最高,且最為穩(wěn)定,半衰期最長,并能間接反映機體中維生素D的總量,因此,臨床上將1,25(OH)2 D3作為評價機體維生素D水平的一個重要指標[7]。
為了切實提升縣級公立醫(yī)院資金管理水平,必須注重提升職工業(yè)務水平和綜合素養(yǎng),促使其達到資金管理崗位職責要求。 尤其是目前縣級公立醫(yī)院業(yè)務體量大,資金需求量大,顯著增加了資金管理難度,必須培育一支復合型、高素養(yǎng)的資金管理隊伍,便于高質量地開展資金管理活動。 對于資金管理人員來說,既要熟知財會知識、金融知識、法律知識,又要具備較強的信息素養(yǎng)、數(shù)據(jù)處理能力、市場預測能力、市場洞察力等。 縣級公立醫(yī)院可以采取系統(tǒng)化培訓等方式,提升資金管理人員素養(yǎng),便于高效開展縣級公立醫(yī)院資金管理活動。 另外,要在加大人員培訓力度的基礎上,積極吸引外部優(yōu)秀人員,引進崗位勝任力模型,綜合評估人員整體素養(yǎng),促使相關人員既具備扎實的理論知識、實踐技能,又擁有較佳的數(shù)據(jù)敏感力、數(shù)據(jù)處理能力等,從而高質量地壯大整個資金管理人員隊伍,全身心參與資金管理活動,高效開展各項活動。
資金管理貫穿于縣級公立醫(yī)院整個事業(yè)過程,在財務管理中發(fā)揮著重要作用。 作為二類公益性事業(yè)單位,縣級公立醫(yī)院需要注重資金管理,提升資金使用效率、效益,保證縣級公立醫(yī)院良性生存和發(fā)展,提升醫(yī)療服務質量和水平。 因此,縣級公立醫(yī)院資金管理,必須適應新醫(yī)改發(fā)展主趨勢,厘清資金管理存在的不足,多維度、多層面制訂解決策略和方法,實現(xiàn)資金管理精細化,確保每筆資金都落于需處和實處,展示其自身效用,增強縣級公立醫(yī)院市場競爭能力,確保各項經(jīng)濟活動高效開展,推動醫(yī)院高質量建設和發(fā)展。