包韶華

在當(dāng)今快速發(fā)展的醫(yī)療行業(yè)中，醫(yī)院作為一個重要組成部分，其財務(wù)管理有效性對整個醫(yī)療系統(tǒng)穩(wěn)定和發(fā)展至關(guān)重要。特別是在財務(wù)會計方面，全面預(yù)算管理作為一種管理工具，對提高醫(yī)院管理效率、優(yōu)化資源配置以及實現(xiàn)長期發(fā)展目標(biāo)具有不可忽視作用。但醫(yī)院在實施全面預(yù)算管理時會面臨諸多挑戰(zhàn)，如考核和監(jiān)督機制的不完善，執(zhí)行力度的不足、管理人員對全面預(yù)算管理認(rèn)知不足等問題。不僅阻礙著醫(yī)院財務(wù)會計全面預(yù)算管理有效執(zhí)行，也影響著醫(yī)院整體運行效率和服務(wù)質(zhì)量。因此，文章分析醫(yī)院財務(wù)會計全面預(yù)算管理的考核和監(jiān)督研究現(xiàn)實價值，分析當(dāng)前醫(yī)院全面預(yù)算管理的考核和監(jiān)督存在問題，并提出對應(yīng)的優(yōu)化策略，以期為醫(yī)院的財務(wù)管理提供有效的改進方案。

醫(yī)院財務(wù)會計全面預(yù)算管理的考核和監(jiān)督研究的現(xiàn)實價值

有利于提高醫(yī)院全面預(yù)算管理工作質(zhì)量 醫(yī)院財務(wù)會計全面預(yù)算管理在醫(yī)院管理體系中起著關(guān)鍵作用，全面預(yù)算管理有效實施可提高醫(yī)院預(yù)算管理的質(zhì)量、增強醫(yī)院預(yù)算準(zhǔn)確性、提升財務(wù)透明度，也是促進醫(yī)院財務(wù)會計高質(zhì)量發(fā)展的有效舉措，全面考核和監(jiān)督是確保醫(yī)院財務(wù)會計全面預(yù)算管理實施的關(guān)鍵，通過多元化考核指標(biāo)和完善的監(jiān)督機制，能確保全面預(yù)算管理各項內(nèi)容得到有效實施，幫助醫(yī)院及時發(fā)現(xiàn)并解決預(yù)算執(zhí)行過程中的問題，提升醫(yī)院全面預(yù)算管理工作質(zhì)量。

有利于促進醫(yī)院管理決策科學(xué)化 全面預(yù)算管理的考核和監(jiān)督機制在醫(yī)院管理決策中起著至關(guān)重要的作用，特別是在推動決策過程科學(xué)化方面。實施考核和監(jiān)督機制可以確保醫(yī)院的財務(wù)決策基于準(zhǔn)確和全面的信息，從而提高決策的質(zhì)量和效果。

首先，通過對預(yù)算嚴(yán)格考核，醫(yī)院能夠確保其財務(wù)規(guī)劃與實際運營緊密相連，使預(yù)算更加反映真實的業(yè)務(wù)需求和市場變化。這種緊密聯(lián)系可幫助管理層在變化的市場環(huán)境中作出快速而準(zhǔn)確的調(diào)整。其次，全面監(jiān)督機制可確保預(yù)算執(zhí)行過程中的每一步都得到適當(dāng)?shù)年P(guān)注，從而減少浪費和效率低下的風(fēng)險。通過跟蹤預(yù)算執(zhí)行情況，管理層可以及時發(fā)現(xiàn)偏差，采取措施糾正問題，確保資源的有效利用。這種動態(tài)的監(jiān)控和調(diào)整機制提高了醫(yī)院適應(yīng)內(nèi)外部變化的能力。再次，考核和監(jiān)督機制還為醫(yī)院提供了寶貴的數(shù)據(jù)和洞察，通過分析預(yù)算執(zhí)行的歷史數(shù)據(jù)，醫(yī)院可以更好地理解其財務(wù)表現(xiàn)的趨勢，預(yù)測未來的需求和挑戰(zhàn)，從而做出更加有根據(jù)的長期決策。最后，完善的考核和監(jiān)督機制可提高醫(yī)院對不斷變化的醫(yī)療環(huán)境適應(yīng)能力。通過精確的預(yù)算管理和有效的監(jiān)督，醫(yī)院能夠確保其戰(zhàn)略目標(biāo)與財務(wù)能力保持一致，從而在提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的同時，保持健康的財務(wù)狀況。

有利于醫(yī)院戰(zhàn)略管理目標(biāo)實現(xiàn) 考核和監(jiān)督機制實施是醫(yī)院戰(zhàn)略管理目標(biāo)完成的關(guān)鍵，考核和監(jiān)督機制不僅確保了預(yù)算的精確執(zhí)行，還為醫(yī)院提供了達(dá)成其長期戰(zhàn)略目標(biāo)的必要支持。首先，通過對全面預(yù)算管理的持續(xù)考核和監(jiān)督，醫(yī)院能夠確保財務(wù)資源的有效分配與使用。醫(yī)院可以根據(jù)戰(zhàn)略目標(biāo)調(diào)整預(yù)算分配，確保資金流向最能促進戰(zhàn)略目標(biāo)實現(xiàn)的領(lǐng)域，如技術(shù)升級、服務(wù)質(zhì)量改進或設(shè)施擴張。這種有針對性的資源配置使醫(yī)院能夠更高效地實現(xiàn)其戰(zhàn)略規(guī)劃，如提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、擴大市場份額或提高研發(fā)能力。其次，考核和監(jiān)督機制還有助于及時發(fā)現(xiàn)和糾正偏離戰(zhàn)略目標(biāo)的財務(wù)活動。這種機制確保了預(yù)算執(zhí)行的透明度和責(zé)任制，使管理層能夠及時獲悉預(yù)算執(zhí)行情況，針對性地調(diào)整策略以符合醫(yī)院的長期目標(biāo)。這種動態(tài)的調(diào)整和反饋循環(huán)對于維持醫(yī)院在不斷變化的醫(yī)療環(huán)境中的競爭優(yōu)勢至關(guān)重要。最后，考核和監(jiān)督機制還為醫(yī)院提供了評估和優(yōu)化其戰(zhàn)略執(zhí)行的機會。通過分析預(yù)算執(zhí)行數(shù)據(jù)，醫(yī)院能夠洞察哪些戰(zhàn)略實施效果良好，哪些需要改進，從而不斷優(yōu)化其戰(zhàn)略規(guī)劃和執(zhí)行。這種持續(xù)的改進和調(diào)整有助于醫(yī)院更有效地實現(xiàn)其長期目標(biāo)，無論是提高患者滿意度、提升內(nèi)部管理效率還是擴大服務(wù)范圍。

目前醫(yī)院財務(wù)會計全面預(yù)算管理考核和監(jiān)督存在問題

全面預(yù)算管理考核機制與監(jiān)督體系不匹配 在醫(yī)院財務(wù)會計全面預(yù)算管理實踐中，考核機制與監(jiān)督體系之間不匹配問題主要體現(xiàn)在幾個方面：首先，考核指標(biāo)設(shè)置與實際監(jiān)督的能力不相符合。部分醫(yī)院雖然制定了嚴(yán)格的預(yù)算考核指標(biāo)，但由于監(jiān)督體系的局限性，很難全面監(jiān)控和評估這些指標(biāo)執(zhí)行情況。例如某些關(guān)鍵的財務(wù)指標(biāo)如成本控制、資金使用效率等，沒有得到有效的跟蹤和監(jiān)督，使得考核結(jié)果不能真實反映預(yù)算管理的實際效果。其次，信息系統(tǒng)不足導(dǎo)致監(jiān)督效率低下。部分醫(yī)院的信息系統(tǒng)尚未能夠有效支持復(fù)雜的預(yù)算管理任務(wù)，導(dǎo)致數(shù)據(jù)收集、處理和分析過程煩瑣且易出錯。這種技術(shù)上的不足影響了監(jiān)督體系的有效運行，使得即便存在明確的考核標(biāo)準(zhǔn)，實際執(zhí)行過程中也難以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和及時性。

全面預(yù)算管理考核與監(jiān)督執(zhí)行力度不足 醫(yī)院在全面預(yù)算管理的考核與監(jiān)督過程中普遍面臨執(zhí)行力度不足的問題。具體表現(xiàn)在預(yù)算制定后的跟蹤監(jiān)控不到位，對預(yù)算執(zhí)行情況定期檢查和調(diào)整不夠頻繁，使得預(yù)算管理停留在紙面上，缺乏實際執(zhí)行的嚴(yán)格性。例如部分醫(yī)院雖然制定了詳細(xì)的年度預(yù)算，但在日常運營中，對預(yù)算執(zhí)行監(jiān)控和評估不夠系統(tǒng)和持續(xù)，導(dǎo)致實際開支與預(yù)算計劃之間存在較大偏差，這些問題卻很少得到糾正。再如醫(yī)院內(nèi)部對預(yù)算超支的容忍度相對較高，缺少有效的激勵和約束機制，使得部門或個人在預(yù)算控制方面的自覺性不強。這些因素共同作用，導(dǎo)致醫(yī)院的全面預(yù)算管理在執(zhí)行上存在明顯的弱點，影響著財務(wù)資源的有效利用和醫(yī)院整體的財務(wù)健康。

考核與監(jiān)督人員全面預(yù)算管理認(rèn)知不足 考核與監(jiān)督人員綜合素養(yǎng)直接影響著醫(yī)院全面預(yù)算管理考核與監(jiān)督工作質(zhì)量，但目前部分醫(yī)院考核與監(jiān)督人員綜合素養(yǎng)不足，缺乏對全面預(yù)算管理的認(rèn)知程度，這樣導(dǎo)致考核與監(jiān)督工作不能精準(zhǔn)定位醫(yī)院財務(wù)會計全面預(yù)算管理工作內(nèi)容，例如負(fù)責(zé)監(jiān)督人員對預(yù)算編制的基本原則、成本控制策略以及財務(wù)分析方法了解不深，在執(zhí)行監(jiān)督職責(zé)時難以有效識別和解決問題。再如對最新的財務(wù)管理工具和技術(shù)缺乏足夠的認(rèn)識，無法充分利用現(xiàn)代技術(shù)手段來提高預(yù)算管理的效率和準(zhǔn)確性。缺乏專業(yè)知識和技能的監(jiān)督人員在面對復(fù)雜的預(yù)算問題時顯得無力，無法提供有效的指導(dǎo)和建議，進而影響預(yù)算執(zhí)行的質(zhì)量和效果。

醫(yī)院財務(wù)會計全面預(yù)算管理的考核和監(jiān)督方法優(yōu)化策略研究

搭建智慧化管理平臺，實現(xiàn)考核與監(jiān)督有效融合 為優(yōu)化醫(yī)院財務(wù)會計全面預(yù)算管理的考核與監(jiān)督，可采取以下具體步驟來搭建智慧化管理平臺：首先，集成高級數(shù)據(jù)分析工具，醫(yī)院可引入先進的數(shù)據(jù)分析軟件和工具，這些工具可以自動收集、整合并分析財務(wù)數(shù)據(jù)，提供實時的預(yù)算執(zhí)行報告。通過這些工具，醫(yī)院可以快速識別預(yù)算執(zhí)行中的偏差，及時調(diào)整預(yù)算策略。其次，實現(xiàn)信息系統(tǒng)整合，醫(yī)院可將現(xiàn)有的財務(wù)管理系統(tǒng)與新的智慧化平臺相結(jié)合，確保所有財務(wù)數(shù)據(jù)和信息在一個統(tǒng)一的平臺上進行管理，從而減少數(shù)據(jù)孤島，提高數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可用性。最后，制定定制化報告和提醒系統(tǒng)，平臺應(yīng)能夠根據(jù)醫(yī)院的具體需求生成定制化的報告，并設(shè)定預(yù)算超支等關(guān)鍵指標(biāo)的自動提醒功能，以便及時通知管理人員采取行動。通過這些步驟，醫(yī)院可以建立一個高效、智能的財務(wù)會計全面預(yù)算管理平臺，實現(xiàn)預(yù)算考核與監(jiān)督的有效融合，從而提高整體的財務(wù)管理水平和決策質(zhì)量。

明確全面預(yù)算管理考核與監(jiān)督內(nèi)容，加大考核與監(jiān)督執(zhí)行力度 為加大全面預(yù)算管理的考核與監(jiān)督執(zhí)行力度，醫(yī)院應(yīng)采取以下具體措施：首先，需要明確和詳細(xì)制定預(yù)算管理的考核指標(biāo)，指標(biāo)應(yīng)包括預(yù)算執(zhí)行準(zhǔn)確性、成本控制效果、資金使用效率等方面?？己酥笜?biāo)應(yīng)與醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)緊密相連，確保預(yù)算管理方向與醫(yī)院的長期發(fā)展規(guī)劃一致。其次，可建立一個定期審核和評估體系，對醫(yī)院每個項目財務(wù)進行全周期審核與評估，以便及時發(fā)現(xiàn)和糾正預(yù)算執(zhí)行過程中的問題。并定期發(fā)布預(yù)算執(zhí)行報告，讓所有相關(guān)部門和員工都能了解預(yù)算執(zhí)行進度和效果。最后，醫(yī)院需加強對執(zhí)行預(yù)算的部門和個人的激勵和問責(zé)機制。對于有效執(zhí)行預(yù)算并達(dá)到預(yù)定目標(biāo)的部門或個人，給予適當(dāng)?shù)莫剟詈捅碚?；反之，對于未能達(dá)到預(yù)算目標(biāo)的部門或個人，應(yīng)進行相應(yīng)的問責(zé)和改進指導(dǎo)。通過這些措施，醫(yī)院可以顯著提高全面預(yù)算管理考核與監(jiān)督的有效性和執(zhí)行力度，確保預(yù)算管理更加貼近實際運營，更有效地支持醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)實現(xiàn)。

引入高水平管理人才，構(gòu)建專業(yè)全面預(yù)算管理考核和監(jiān)督隊伍 為構(gòu)建一個專業(yè)全面預(yù)算管理考核和監(jiān)督隊伍，醫(yī)院需要采取一系列具體的步驟。首先，醫(yī)院應(yīng)通過吸引和招聘具有財務(wù)、管理和醫(yī)療行業(yè)背景的高水平人才來強化團隊，包括在業(yè)內(nèi)外公布職位，提供有競爭力的薪酬福利以吸引合適的候選人。醫(yī)院可以通過與高等教育機構(gòu)和專業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)合作，識別和引進新興的財務(wù)和管理人才。招聘過程中應(yīng)重視候選人的專業(yè)知識、實踐經(jīng)驗以及對預(yù)算管理和財務(wù)分析的熟悉程度。其次，引進人才后醫(yī)院需要為他們提供全面的培訓(xùn)和職業(yè)發(fā)展機會，以確保其能夠了解醫(yī)院的運營模式和預(yù)算管理流程，包括對醫(yī)院特定預(yù)算流程的培訓(xùn)、最新財務(wù)軟件的操作培訓(xùn)以及管理和領(lǐng)導(dǎo)能力的提升。

最后，醫(yī)院應(yīng)確保這支團隊在預(yù)算管理的每一個環(huán)節(jié)都能發(fā)揮作用，從預(yù)算的制定到執(zhí)行，再到后期的監(jiān)控和評估。團隊成員應(yīng)參與到預(yù)算的每個階段，提供專業(yè)意見和分析，幫助醫(yī)院做出更加科學(xué)和合理的財務(wù)決策。通過這些步驟，醫(yī)院可以構(gòu)建一個既專業(yè)又高效的全面預(yù)算管理考核和監(jiān)督團隊，有效提升醫(yī)院財務(wù)管理的水平和效率。

通過對醫(yī)院財務(wù)會計全面預(yù)算管理的考核與監(jiān)督機制進行優(yōu)化，不僅能夠提升醫(yī)院財務(wù)健康和運營效率，還能在更廣泛的層面上促進醫(yī)院持續(xù)發(fā)展和服務(wù)質(zhì)量提升，讓醫(yī)院在日益激烈的醫(yī)療市場中保持核心競爭力，實現(xiàn)長期戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。

（作者單位：江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院）