景正月,周成超

1.南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)政學(xué)院,江蘇 南京 211166;2.山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生管理與政策研究中心,山東 濟(jì)南 250012;3.國家衛(wèi)生健康委員會衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)與政策研究重點(diǎn)實(shí)驗室(山東大學(xué)),山東 濟(jì)南 250012;4.山東大學(xué)醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)研究院,山東 濟(jì)南 250012

貧困是人類發(fā)展和經(jīng)濟(jì)增長的主要障礙,消除貧困是全世界面臨的巨大挑戰(zhàn)。中國作為世界上最大的發(fā)展中國家,在2021年脫貧攻堅戰(zhàn)取得全面勝利,完成了消滅絕對貧困的艱巨任務(wù),為全球減貧事業(yè)作出了巨大貢獻(xiàn)。然而,我國絕對貧困消失并不意味著減貧事業(yè)的終結(jié),反貧困工作的重心將從絕對貧困治理轉(zhuǎn)變到相對貧困治理[1]。健康貧困(因病致貧返貧)作為我國貧困的首要致貧因素[2],不會隨著我國絕對貧困的終結(jié)而消失,在相對貧困治理階段將持續(xù)存在,健康貧困問題依然是后扶貧時代相對貧困治理重點(diǎn)關(guān)注的問題之一,有效解決該問題是鞏固拓展脫貧攻堅成果,實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興和全體人民共同富裕的重要環(huán)節(jié)[3-4]。

目前研究學(xué)者針對健康貧困的內(nèi)涵、測量方法和形成機(jī)制等方面做了較為系統(tǒng)的研究,已經(jīng)取得一系列豐碩的研究成果。然而目前學(xué)術(shù)界多是從相對貧困、多維貧困等領(lǐng)域切入分析國內(nèi)貧困領(lǐng)域的發(fā)展現(xiàn)狀與研究熱點(diǎn),很少有研究聚焦于國內(nèi)健康貧困領(lǐng)域來挖掘此領(lǐng)域的研究動態(tài),并分析其前沿?zé)狳c(diǎn)。因此,本文在2003—2023年國內(nèi)健康貧困研究相關(guān)文獻(xiàn)基礎(chǔ)上,運(yùn)用Citespace可視化分析方法對我國健康貧困的研究成果進(jìn)行梳理總結(jié)和分析,客觀分析我國健康貧困的研究現(xiàn)狀和研究熱點(diǎn),探討健康貧困研究的演變趨勢,以期把握我國健康貧困研究的態(tài)勢和推進(jìn)方向,為后續(xù)健康貧困的相關(guān)研究提供參考依據(jù)。

1 數(shù)據(jù)來源與研究方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

本研究以2003—2023年的中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫(CNKI數(shù)據(jù)庫)作為文獻(xiàn)來源。

本研究中的健康貧困被定義為由于健康受損引起的貧困或因貧困誘發(fā)疾病進(jìn)而加劇原有的貧困,常用的衡量指標(biāo)為“災(zāi)難性衛(wèi)生支出”或“致貧性衛(wèi)生支出”,區(qū)別于其他研究將健康貧困定義為健康可行能力的剝奪,通常使用“自評健康狀況”或“日常生活活動能力”等健康狀況評估指標(biāo)?；诖?在CNKI數(shù)據(jù)庫中以“健康貧困”or“因病致貧返貧”or“因病支出型貧困”or“災(zāi)難性衛(wèi)生支出”or“致貧性衛(wèi)生支出”為主題進(jìn)行精確檢索,共檢索2 078篇文獻(xiàn),經(jīng)過刪除會議、訪談、報告以及和本研究主題不相關(guān)的文獻(xiàn),最終篩選出353篇有效文獻(xiàn),作為本研究的樣本文獻(xiàn),每篇文獻(xiàn)都包括有效的作者、機(jī)構(gòu)、摘要、關(guān)鍵詞和發(fā)表日期等信息。

1.2 研究方法

本研究采用CiteSpace 6.1.R6(64-bit)軟件對篩選出的有效文獻(xiàn)信息進(jìn)行可視化分析,同時采用Excel軟件進(jìn)行輔助性統(tǒng)計分析。首先,利用軟件繪制并呈現(xiàn)文獻(xiàn)發(fā)文量、研究作者和合作機(jī)構(gòu)的可視化知識圖譜以了解國內(nèi)健康貧困的研究現(xiàn)狀;其次,利用軟件繪制并呈現(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)、關(guān)鍵詞聚類的可視化知識圖譜以匯總國內(nèi)健康貧困的研究熱點(diǎn)與研究主題;最后,用軟件繪制并呈現(xiàn)關(guān)鍵詞時間線以分析國內(nèi)健康貧困的演化路徑與未來發(fā)展趨勢。

2 國內(nèi)健康貧困研究現(xiàn)狀分析

2.1 文獻(xiàn)發(fā)文量的時序分析

文獻(xiàn)年度發(fā)文量在一定程度可以反映該研究領(lǐng)域的整體水平和發(fā)展趨勢。圖1展示了我國健康貧困研究的發(fā)文量趨勢圖,通過分析可知,健康貧困研究總體上呈現(xiàn)“緩慢增長—迅速增長—快速下降”的變化趨勢,2003—2014年健康貧困研究處于萌芽期,增長速度緩慢,年均發(fā)文量為5.5篇;2015—2021年隨著我國健康扶貧工程的開展,健康貧困研究增長迅速,年均發(fā)文量為35篇,在2019年發(fā)文量達(dá)到頂峰(47篇),雖然2020年有短暫下降,但總體仍是上升趨勢;2022—2023年隨著我國脫貧攻堅戰(zhàn)取得全面勝利,健康貧困研究呈現(xiàn)下滑態(tài)勢,年均發(fā)文量為19篇,但仍多于2003—2014年此階段(2023年文獻(xiàn)梳理僅統(tǒng)計到10月份)。由此可見,我國健康貧困相關(guān)研究與國家相關(guān)政策的出臺密切相關(guān)。

圖1 2003—2023年我國健康貧困研究發(fā)文量趨勢圖

2.2 文獻(xiàn)作者分析

為了解健康貧困研究領(lǐng)域的中堅力量,本研究根據(jù)普賴斯定律確定了我國近20年來健康貧困領(lǐng)域的核心作者群體,即m=0.749(nmax)0.5,其中,nmax為所統(tǒng)計期間作者發(fā)表論文篇數(shù)所達(dá)到的最多數(shù)量,m為作者發(fā)表論文篇數(shù)應(yīng)達(dá)到的最少數(shù)量,經(jīng)統(tǒng)計得出健康貧困領(lǐng)域最高產(chǎn)作者在近20年的發(fā)文量是12篇,因此可得m≈3。故在該時間段內(nèi)所發(fā)論文數(shù)量超過3篇者,即為健康貧困領(lǐng)域的高產(chǎn)作者,共計19位(基于篇幅有限性,因此僅列出發(fā)文量排在前10名的作者),分別為吳群紅(12篇)、李葉(9篇)、高建民(6篇)、賴勇強(qiáng)(6篇)、趙郁馨(5篇)、唐景霞(5篇)、周忠良(5篇)、秦江梅(5篇)、吳寧(5篇)、萬泉(4篇)。

作者合作網(wǎng)絡(luò)分析有助于了解該領(lǐng)域發(fā)文量較高的研究者及他們之間合作的緊密程度。從圖2可知,健康貧困領(lǐng)域的研究學(xué)者合作網(wǎng)絡(luò)圖譜共形成了449個節(jié)點(diǎn)、810個連接線條,網(wǎng)絡(luò)密度為0.008 1,連線數(shù)多于節(jié)點(diǎn)數(shù),網(wǎng)絡(luò)密度較高。從作者合作網(wǎng)絡(luò)來看,呈現(xiàn)“總體分散,局部集中”的特點(diǎn),圖譜中包括多個子網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu),最大子網(wǎng)絡(luò)成員達(dá)到30個節(jié)點(diǎn),占總節(jié)點(diǎn)的6.7%,健康貧困研究領(lǐng)域已形成哈爾濱醫(yī)科大學(xué)吳群紅、李葉、賴勇強(qiáng)等;西安交通大學(xué)高建民、周忠良、閆菊娥等;國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心秦江梅、趙郁馨、唐景霞等多個較大的研究團(tuán)隊,并且學(xué)者之間展現(xiàn)出較為緊密的合作關(guān)系、交流頻繁。

圖2 2003—2023年我國健康貧困研究領(lǐng)域作者網(wǎng)絡(luò)合作圖譜

2.3 發(fā)文機(jī)構(gòu)分析

研究機(jī)構(gòu)分析有助于了解該領(lǐng)域中發(fā)文量較多或能夠發(fā)揮科研引領(lǐng)作用的機(jī)構(gòu),以及他們之間的合作程度。利用CiteSpace生成研究機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜(見圖3),圖譜中的節(jié)點(diǎn)字體與發(fā)文量成正比,節(jié)點(diǎn)連線表示研究機(jī)構(gòu)之間的合作關(guān)系,從研究機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)和連線數(shù)目來看,研究機(jī)構(gòu)的合作網(wǎng)絡(luò)圖譜包括260個節(jié)點(diǎn)、193個連線,網(wǎng)絡(luò)密度為0.005 7。從圖3可以看出,研究機(jī)構(gòu)主要以衛(wèi)生健康管理部門和高校的衛(wèi)生管理學(xué)院/公共衛(wèi)生學(xué)院為主,其中國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院、山東大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、華中科技大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院的研究成果較為顯著。雖然總體來看研究機(jī)構(gòu)間合作的聚合度較低,但局部合作較為密切,并且局部合作呈現(xiàn)跨院校合作趨勢,如國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心與中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院、山東大學(xué)公共衛(wèi)學(xué)院、北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院等機(jī)構(gòu)相互合作;華中科技大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院與南京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)政學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院、武漢大學(xué)政治與公共管理學(xué)院等機(jī)構(gòu)相互合作。

圖3 2003—2023年我國健康貧困研究的機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜

3 國內(nèi)健康貧困研究熱點(diǎn)分析

3.1 基于關(guān)鍵詞共現(xiàn)的研究熱點(diǎn)分析

關(guān)鍵詞是對研究文獻(xiàn)的高度凝練和總結(jié),本研究利用CiteSpace軟件生成健康貧困研究的關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜(見圖4),節(jié)點(diǎn)和字號大小代表關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次,節(jié)點(diǎn)和字號越大代表關(guān)頻次越高,反之則越低。該圖譜包含338個節(jié)點(diǎn)、991條連接線、網(wǎng)絡(luò)密度為0.0174,連接線超過節(jié)點(diǎn),密度較大,表明健康貧困關(guān)鍵詞之間的關(guān)聯(lián)較強(qiáng)。

圖4 2003—2023年我國健康貧困研究的關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖譜

高頻關(guān)鍵詞可以反映出某領(lǐng)域研究的熱點(diǎn),對高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行整理后得到表1,頻次排在前十的關(guān)鍵詞分別為:因病致貧返貧、災(zāi)難性衛(wèi)生支出、健康扶貧、影響因素、健康貧困、醫(yī)療保障、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、精準(zhǔn)扶貧、農(nóng)村和醫(yī)療救助,這些關(guān)鍵詞在一定程度上可以反映出我國健康貧困研究領(lǐng)域的重點(diǎn)和熱點(diǎn)。此外,中介中心性是反映節(jié)點(diǎn)重要程度的關(guān)鍵指標(biāo),盡管健康貧困脆弱性的頻次較少(12次),但其中心度接近0.1,這表明目前健康貧困領(lǐng)域關(guān)注健康貧困脆弱性的相關(guān)文獻(xiàn)較少,但其較為重要,是未來健康貧困研究推進(jìn)和發(fā)展過程的重要角色。

表1 2003—2023年健康貧困研究領(lǐng)域文獻(xiàn)高頻關(guān)鍵詞統(tǒng)計表前20名

3.2 基于關(guān)鍵詞聚類的研究熱點(diǎn)分析

關(guān)鍵詞聚類分析可以將關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)關(guān)系通過聚類統(tǒng)計學(xué)的方法將關(guān)系緊密且關(guān)系強(qiáng)度大的關(guān)鍵詞聚集在一起,然后歸納為數(shù)目相對較少的聚類,以便識別該研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)主題。本研究為進(jìn)一步了解健康貧困的研究熱點(diǎn)方向,利用CiteSpace軟件對健康貧困的高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析,得到關(guān)鍵詞聚類圖譜(見圖5)。該圖譜的模塊化Q值為0.51,大于0.3,說明聚類結(jié)構(gòu)分布均勻;平均輪廓S值為0.81,大于0.70,說明聚類結(jié)果合理可靠。本文基于關(guān)鍵詞的LSI聚類算法,共生成11個聚類群,分別是 “#0因病致貧”“#1災(zāi)難性衛(wèi)生支出”“#2健康扶貧”“#3醫(yī)療救助”“#4健康貧困”“#5貧困脆弱性”“#6影響因素”“#7醫(yī)療費(fèi)用”“#8多維健康貧困”“#9健康人力資本”“#10國際視角”。

圖5 2003—2023年我國健康貧困研究的關(guān)鍵詞聚類圖譜

3.3 主要研究熱點(diǎn)

本文基于上述的關(guān)鍵詞共現(xiàn)和聚類分析結(jié)果,對我國健康貧困的研究熱點(diǎn)進(jìn)行梳理歸納,將我國健康貧困研究熱點(diǎn)凝練為以下四個方面,以厘清健康貧困研究的發(fā)展脈絡(luò)。

3.3.1 健康貧困的評估與影響因素分析

衛(wèi)生系統(tǒng)重要的功能之一是構(gòu)建公平的衛(wèi)生籌資系統(tǒng)以有效避免家庭因災(zāi)難性衛(wèi)生支出的發(fā)生而陷入貧困,世界銀行和世界衛(wèi)生組織分別在2001年和2003年對災(zāi)難性衛(wèi)生支出和致貧性衛(wèi)生支出的概念與測度方法進(jìn)行了系統(tǒng)闡述。在此之后,國內(nèi)學(xué)者開始關(guān)注災(zāi)難性衛(wèi)生支出和致貧性衛(wèi)生支出指標(biāo),并開始使用這兩個指標(biāo)來評估我國的健康貧困或因病致貧現(xiàn)狀。方豪、趙郁馨、陶四海等學(xué)者率先對災(zāi)難性衛(wèi)生支出和致貧性衛(wèi)生支出的方法進(jìn)行了詳細(xì)介紹與測算分析[5],隨后多個研究機(jī)構(gòu)的學(xué)者基于實(shí)證數(shù)據(jù)開始分析我國居民的災(zāi)難性衛(wèi)生支出現(xiàn)狀、致貧性衛(wèi)生支出現(xiàn)狀并探討其影響因素,如山東大學(xué)朱敏和徐凌中[6]、孫曉杰[7]等學(xué)者分別對威海市農(nóng)村家庭、西寧和銀川市城市居民的災(zāi)難性衛(wèi)生支出現(xiàn)狀進(jìn)行統(tǒng)計分析并評估其影響因素、安徽醫(yī)科大學(xué)王麗丹等學(xué)者[8]、西安交通大學(xué)閆菊娥等學(xué)者[9]相繼進(jìn)行了諸類研究,此類研究自2003年開始且一直持續(xù)到現(xiàn)在,是健康貧困領(lǐng)域的經(jīng)典研究內(nèi)容。

3.3.2 健康貧困治理效果評估及長效機(jī)制探索

國內(nèi)文獻(xiàn)主要從醫(yī)療保障體系對健康貧困影響評估、因病致貧返貧視角下健康扶貧機(jī)制和健康貧困治理長效機(jī)制三個方面開展探索研究。

一是關(guān)于醫(yī)療保障制度對健康貧困的影響評估。學(xué)者們評估了新農(nóng)合、基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助及商業(yè)醫(yī)療保險等不同類型醫(yī)療保險制度對健康貧困/因病致貧的影響,且主要觀點(diǎn)存在分歧。一部分學(xué)者認(rèn)為醫(yī)療保險緩解了健康貧困的發(fā)生,如謝遠(yuǎn)濤等學(xué)者通過對中國健康與營養(yǎng)調(diào)查1989—2011年的追訪數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn),醫(yī)療保險全覆蓋對抑制因病致貧返貧有良好的政策效應(yīng)[10];另一部分學(xué)者認(rèn)為醫(yī)療保險在健康貧困的作用方面有限,如李競吾等學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)基本醫(yī)療保險發(fā)展初期沒有有效緩解因病致貧的發(fā)生,隨著其完善發(fā)展,緩解作用才有效增加[11]。

二是關(guān)于因病致貧返貧視角下健康扶貧機(jī)制的探索。學(xué)者們從理論和實(shí)證兩個方面展開探索,如汪三貴等學(xué)者基于因病致貧返貧的發(fā)生機(jī)理和健康扶貧作用機(jī)理指出我國健康扶貧實(shí)施過程中存在部分地區(qū)或機(jī)構(gòu)的健康扶貧目標(biāo)理念偏差、醫(yī)療保障水平過高、扶貧政策利用率較低、醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度治療和銜接機(jī)制不完善等問題,并基于此問題提出相應(yīng)的對策建議[12];陳楚、潘杰等學(xué)者通過對四川省的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)健康扶貧政策可以降低貧困家庭疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),并且貧困縣的政策效果較非貧困縣更顯著[13]。

三是關(guān)于健康貧困治理長效機(jī)制的探索。學(xué)者們圍繞健康貧困的內(nèi)涵、治理邏輯和治理機(jī)制等方面展開研究,如翟紹果對我國健康貧困協(xié)同治理的邏輯、經(jīng)驗與路徑進(jìn)行了系統(tǒng)闡述[14];徐小言等學(xué)者從影響健康環(huán)境的“劣化”、疾病與貧困的“共生”以及健康貧困結(jié)果的"不可逆"三個主要特征,分析了我國農(nóng)村健康貧困的發(fā)生邏輯、作用邏輯和實(shí)現(xiàn)邏輯[15];王海漪等學(xué)者基于風(fēng)險理論框架,從意識和行為兩個層面提出“模式—路徑—策略”的健康貧困治理框架和此框架的適用情形[16]。

3.3.3 健康貧困脆弱性的定義與評估

健康貧困的傳統(tǒng)研究側(cè)重于事后研究,即評估的是已經(jīng)發(fā)生的健康貧困,2000年世界銀行首次提出具有前瞻性的“貧困脆弱性”指標(biāo),并用此指標(biāo)估計家庭在未來時期陷入貧困的可能性[17];在此基礎(chǔ)上,黃瀟[18]、鄒薇[19]、劉偉[20]等學(xué)者將健康沖擊與貧困脆弱性相結(jié)合,開始評估健康風(fēng)險沖擊對貧困脆弱性的影響;隨后劉躍、王靜等學(xué)者在此基礎(chǔ)上提出健康貧困脆弱性的概念,健康貧困脆弱性是一個動態(tài)性、前瞻性指標(biāo),將其定義為健康相關(guān)的風(fēng)險沖擊導(dǎo)致家庭或個人福利水平下降到貧困線以下的可能[21];繼而諸多學(xué)者開始圍繞健康貧困脆弱性的評估及影響因素開始展開探索,如韋艷等學(xué)者基于全國五省“精準(zhǔn)健康扶貧與人口發(fā)展”專項調(diào)查數(shù)據(jù)對農(nóng)村女性統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn),17.56%的農(nóng)村女性陷入健康貧困的可能性較高,并且民族地區(qū)、老年、健康狀況差、受教育程度低、少數(shù)民族的農(nóng)村女性表現(xiàn)出較高脆弱性[22]。

3.3.4 多維健康貧困的內(nèi)涵界定與測度

隨著健康貧困研究的不斷深入,更多學(xué)者開始意識到健康貧困是一個復(fù)雜的社會問題,具有多維屬性,不能簡單地將健康貧困定義為單一維度的經(jīng)濟(jì)貧困,健康貧困的內(nèi)涵和外延在不斷延伸。李葉、吳群紅等學(xué)者創(chuàng)新性將健康貧困嵌入在疾病、經(jīng)濟(jì)、文化與教育、制度與環(huán)境的多維耦合視域下,構(gòu)建了以“健康能力-健康權(quán)利-健康風(fēng)險”為三大核心維度的多維健康貧困三角理論框架[23]。賴勇強(qiáng)、李葉等學(xué)者在理論研究的基礎(chǔ)上以健康權(quán)利、健康能力和健康風(fēng)險作為框架構(gòu)建了健康貧困評價指標(biāo)體系和多維健康貧困測度指數(shù),為多維健康貧困的測度提供了有效工具[24]。吳冰、李葉等學(xué)者基于“能力-權(quán)利-風(fēng)險”多維健康貧困理論框架,使用地理探測器等分析方法對我國多維健康貧困的空間分異格局及疊加耦合驅(qū)動特征進(jìn)行了探索與分析[25]。

4 國內(nèi)健康貧困研究熱點(diǎn)的演變分析

關(guān)鍵詞時間線圖通過對關(guān)鍵詞的時間順序進(jìn)行排序,展示其演進(jìn)狀況。本研究為進(jìn)一步分析我國健康貧困研究熱點(diǎn)的演進(jìn)路徑及未來發(fā)展趨勢,利用CiteSpace軟件生成關(guān)鍵詞的聚類時間線圖(見圖6)。根據(jù)圖6信息,可將我國健康貧困研究劃分為兩個研究階段:第一個階段為2003—2014年,這個階段是健康貧困研究的萌芽期,研究主題重點(diǎn)為健康貧困/災(zāi)難性衛(wèi)生支出的評估、影響因素分析及政策效果評估(主要集中為新農(nóng)合對健康貧困的政策效果評估)。第二個階段為2015—2023年,這個階段可又細(xì)分為兩個區(qū)間,第一區(qū)間為2015—2020年,這個區(qū)間為健康貧困研究的成長期,研究內(nèi)容逐漸豐富,研究視角更加開闊,研究主題演變?yōu)榻】捣鲐毣蚪】地毨е卫淼臋C(jī)制探索,各類型醫(yī)保制度(如大病保險、醫(yī)療救助等)對健康貧困的政策效果評估及健康貧困的事前評估;第二區(qū)間為2021—2023年,這個區(qū)間為健康貧困研究的成熟期,研究層次更加深入,研究主題演變?yōu)槎嗑S度的健康貧困評估、相對貧困視角下或數(shù)字經(jīng)濟(jì)視角下健康貧困治理長效機(jī)制的探索、國際視角下的全民健康覆蓋。

圖6 2003—2023年我國健康貧困研究的關(guān)鍵詞聚類時間線

5 討論與建議

本文利用CiteSpace可視化軟件對我國近20年(2003—2023年)健康貧困領(lǐng)域的核心文獻(xiàn)進(jìn)行了探索研究,明確了健康貧困領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀、研究熱點(diǎn)及研究主題,厘清了我國健康貧困研究的發(fā)展脈絡(luò)和未來發(fā)展趨勢,從而得出以下研究結(jié)論與建議:

第一,從研究現(xiàn)狀來看,首先是健康貧困發(fā)文量情況,健康貧困的發(fā)文量與我國政策的出臺密切相關(guān),健康貧困研究具有較強(qiáng)的政策導(dǎo)向性;其次是作者合作網(wǎng)絡(luò)共現(xiàn)情況,作者合作網(wǎng)絡(luò)呈現(xiàn)“總體分散,局部集中”的特點(diǎn),且局部之間已形成多個合作網(wǎng)絡(luò),學(xué)者之間的合作關(guān)系較為緊密;最后是機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)貢獻(xiàn)情況,機(jī)構(gòu)的局部合作較為密切且局部合作呈現(xiàn)跨院校合作趨勢,但機(jī)構(gòu)合作多以公共管理學(xué)科為主,跨學(xué)科機(jī)構(gòu)間的合作力度不夠,未來健康貧困研究可加強(qiáng)跨學(xué)科合作交流,打破學(xué)科交流界限,推動健康貧困研究視角的多學(xué)科化。

第二,從研究熱點(diǎn)來看,健康貧困脆弱性在未來健康貧困研究推進(jìn)和發(fā)展過程中扮演重要角色;從研究熱點(diǎn)主題來看,我國健康貧困研究熱點(diǎn)主題主要集中在健康貧困的評估與影響因素分析、健康貧困的治理效果評估及長效機(jī)制探索、健康貧困脆弱性的定義與評估、多維健康貧困的內(nèi)涵界定與測度四個方面。

第三,從研究演化趨勢來看,我國健康貧困研究目前已進(jìn)入成熟期,健康貧困研究主題目前已演變?yōu)槎嗑S度的健康貧困評估、相對貧困視角下或數(shù)字經(jīng)濟(jì)視角下健康貧困治理長效機(jī)制的探索、國際視角下的全民健康覆蓋。

利益沖突無