黃平全,羅敏,曾金蘭,尹攀,尹念春

(1.蓬溪縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局,四川 蓬溪 629100; 2.遂寧市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心,四川 遂寧 629000)

牛結(jié)核病是由分枝桿菌屬的細(xì)菌引起的一種慢性消耗性、人畜共患傳染病,其病原主要為牛分枝桿菌[1]。該病主要通過呼吸道和消化道感染,可侵害多種動(dòng)物,家畜中奶牛最易感,其次為黃牛、牦牛、水牛[2]。該病臨床主要特征為漸進(jìn)性消瘦、頑固性咳嗽(主要表現(xiàn)為清晨和黃昏干咳),并在多種組織器官(如肺、肝、脾和腸道等)形成肉芽腫和干酪樣鈣化結(jié)節(jié)(外觀上常見頸部皮膚結(jié)節(jié)或乳房結(jié)節(jié))[3,4]。近年來國內(nèi)外對(duì)牛結(jié)核病防控十分重視,該病被世界動(dòng)物衛(wèi)生組織列為必須通報(bào)疫病,也是國際貿(mào)易必檢對(duì)象,在我國被列為國家二類動(dòng)物疫病[5]。伴隨近年來牛飼養(yǎng)量的迅速增加、牛只的跨區(qū)域流動(dòng)、從業(yè)人員防疫意識(shí)薄弱等因素的影響,加劇了牛結(jié)核病傳播感染的風(fēng)險(xiǎn)。牛結(jié)核病不僅影響家畜健康和畜牧業(yè)發(fā)展,也能導(dǎo)致人員感染,危及人民群眾身體健康和社會(huì)公共安全。加強(qiáng)對(duì)牛結(jié)核病監(jiān)測(cè),尤其是對(duì)奶牛的監(jiān)測(cè)尤為必要。2023年5月蓬溪縣在例行監(jiān)測(cè)時(shí)發(fā)現(xiàn)一起奶牛結(jié)核病監(jiān)測(cè)陽性,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果和結(jié)核菌素皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)結(jié)果,確診為結(jié)核病并按要求進(jìn)行了處置。

1 流行病學(xué)調(diào)查監(jiān)測(cè)情況

1.1 流行病學(xué)調(diào)查情況

據(jù)該養(yǎng)殖戶反映,于2023年3月從外地購買回8頭奶牛,奶牛購進(jìn)時(shí)未申報(bào)檢疫(無檢疫合格證明),到5月,有1頭奶牛開始產(chǎn)奶(據(jù)養(yǎng)殖戶自述,其所產(chǎn)奶為自用,均沒有向外售賣),其余7頭奶牛尚未產(chǎn)奶。據(jù)養(yǎng)殖戶自述,清晨偶爾能聽到有牛只咳嗽。從臨床癥狀看,除1頭奶牛體型略顯消瘦外,其他牛均無明顯外觀病變。

1.2 監(jiān)測(cè)情況

按照國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 18645—2020《動(dòng)物結(jié)核病診斷技術(shù)》,對(duì)該養(yǎng)殖戶存欄8頭奶牛開展結(jié)核菌素皮內(nèi)變態(tài)反應(yīng)試驗(yàn)。采用牛型結(jié)核菌素,根據(jù)使用說明吸取一定量的滅菌生理鹽水,注入凍干粉玻璃瓶中,充分搖勻后使用。注射部位均為牛頸側(cè)中部上1/3處(經(jīng)觀察,注射部位無明顯病變)。對(duì)注射部位剪毛,直徑約10cm,用卡尺測(cè)量注射部中央皮皺厚度并做好記錄。75%酒精消毒注射部位,在皮內(nèi)注入牛型結(jié)核菌素0.1mL。皮內(nèi)注射后經(jīng)72h判定,仔細(xì)觀察局部有無熱痛、腫脹等炎性反應(yīng),并以卡尺測(cè)量皮皺厚度,做好詳細(xì)記錄。試驗(yàn)結(jié)果顯示8頭奶牛的注射部位均出現(xiàn)明顯的炎性反應(yīng),注射部位有約李子大小腫塊,皮皺厚差值均大于或等于4.0mm,判定為陽性。

綜合流行病學(xué)調(diào)查情況和監(jiān)測(cè)情況,判定8頭奶牛均為結(jié)核病牛。

2 處置措施

2.1 及時(shí)規(guī)范上報(bào)疫情

通過全國動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息平臺(tái)及時(shí)將疫病監(jiān)測(cè)、疫情信息及疫情處置等情況上報(bào)。

2.2 規(guī)范處置

對(duì)8頭奶牛全部進(jìn)行撲殺和無害化處理,對(duì)牛只的排泄物、被污染的飼料和墊料、污水等進(jìn)行了無害化處理,對(duì)被污染的物品、交通工具、用具、牛舍、場(chǎng)地等進(jìn)行了徹底消毒。

2.3 部門配合

檢測(cè)結(jié)果通報(bào)縣衛(wèi)生健康局,立即對(duì)相關(guān)人員開展結(jié)核病監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,相關(guān)人員均未感染結(jié)核病。

3 處置體會(huì)

3.1 強(qiáng)化意識(shí),提高認(rèn)識(shí)

牛結(jié)核病作為人畜共患病,不僅危害畜牧業(yè)健康發(fā)展,影響畜產(chǎn)品質(zhì)量安全,而且會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。養(yǎng)殖戶要增強(qiáng)防疫意識(shí),從外地購進(jìn)牛羊務(wù)必要謹(jǐn)慎。要主動(dòng)進(jìn)行牛只調(diào)入申報(bào),不從結(jié)核病高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)引進(jìn)牛只,購買時(shí)一定要求對(duì)方出具檢疫合格證明和牛結(jié)核病陰性檢測(cè)報(bào)告,要用備案車輛進(jìn)行牛只運(yùn)輸,從外省調(diào)入牛只必須經(jīng)過指定通道。購進(jìn)后,要隔離觀察15d以上,確認(rèn)無異常后方可混群飼養(yǎng)。要加強(qiáng)日常飼養(yǎng)管理和疫病巡查,發(fā)現(xiàn)牛只漸進(jìn)性消瘦、頑固性干咳、皮膚或乳房部位有結(jié)節(jié)出現(xiàn),要第一時(shí)間報(bào)告當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)農(nóng)村主管部門或者動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

3.2 強(qiáng)化監(jiān)管,嚴(yán)格執(zhí)法

當(dāng)?shù)貏?dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格開展牛只產(chǎn)地檢疫、屠宰檢疫,確保批批檢、頭頭檢,確保產(chǎn)地檢疫率和屠宰檢疫率均達(dá)到100%。要建立牛只養(yǎng)殖和屠宰動(dòng)態(tài)管理制度,確保監(jiān)管面、監(jiān)管率達(dá)到100%。要規(guī)范落實(shí)病死動(dòng)物及其產(chǎn)品無害化處理,確保100%無害化處理率。要嚴(yán)格落實(shí)牛只販運(yùn)車輛和販運(yùn)戶備案管理,嚴(yán)格牛只調(diào)運(yùn)監(jiān)管,落實(shí)落地監(jiān)管采樣、隔離觀察制度。當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)農(nóng)村主管部門要加強(qiáng)動(dòng)物檢疫、無害化處理、調(diào)運(yùn)監(jiān)管等環(huán)節(jié)執(zhí)法,對(duì)非法調(diào)運(yùn)、未經(jīng)檢疫調(diào)入、未經(jīng)隔離混群飼養(yǎng)等違法違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)肅查處,切實(shí)降低牛結(jié)核病跨區(qū)域傳播風(fēng)險(xiǎn)。

3.3 強(qiáng)化監(jiān)測(cè),做好預(yù)警

針對(duì)當(dāng)前牛結(jié)核病流行的嚴(yán)峻形勢(shì),動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要主動(dòng)作為,定期不定期開展牛結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查監(jiān)測(cè)。建議做到“四必檢”,即：一要每季度開展一次全面監(jiān)測(cè),至少也要半年一次,做到疫病早發(fā)現(xiàn)、早處置,及時(shí)消除疫情隱患;二要及時(shí)掌握外地牛調(diào)入情況,對(duì)外地調(diào)入牛及時(shí)開展監(jiān)測(cè),嚴(yán)防外疫傳入;三要充分發(fā)揮動(dòng)物疫情網(wǎng)格員作用,織牢包村包場(chǎng)排查網(wǎng)、養(yǎng)殖場(chǎng)(戶)自查網(wǎng)、異常情況監(jiān)測(cè)網(wǎng)、清單管理責(zé)任網(wǎng)“四張網(wǎng)”,對(duì)排查到的異常情況要第一時(shí)間開展監(jiān)測(cè);四要對(duì)調(diào)出牛只及時(shí)開展監(jiān)測(cè),確認(rèn)牛結(jié)核病為陰性方可調(diào)出,確保疫病不外溢。對(duì)監(jiān)測(cè)陽性結(jié)果要及時(shí)上報(bào),并對(duì)監(jiān)測(cè)陽性牛只進(jìn)行撲殺處置。

3.4 部門配合,聯(lián)防聯(lián)控

農(nóng)業(yè)農(nóng)村、衛(wèi)生健康等部門要貫徹落實(shí)“人病獸防,關(guān)口前移”,從源頭前端阻斷人畜共患病傳播路徑的總要求,建立完善疫情信息互聯(lián)互通機(jī)制,制定聯(lián)防聯(lián)控措施。加強(qiáng)消毒藥、防護(hù)服等防疫物資應(yīng)急儲(chǔ)備和管理,確保應(yīng)急物資能第一時(shí)間“拿得出、用得上”。適時(shí)組織、參加應(yīng)急培訓(xùn)和演練,確保應(yīng)急處置科學(xué)規(guī)范。嚴(yán)格落實(shí)疫情報(bào)告和舉報(bào)核查制度,對(duì)群眾舉報(bào)疫情線索,第一時(shí)間派人查證核實(shí)。一旦發(fā)現(xiàn)疫情,按規(guī)定程序及時(shí)報(bào)告,并按“早、快、嚴(yán)、小”原則果斷處置、規(guī)范處置,防止疫情擴(kuò)散蔓延。

3.5 處置規(guī)范,注重安全

在處置牛結(jié)核病陽性病例時(shí),務(wù)必要嚴(yán)格按照操作規(guī)程,嚴(yán)格徹底消毒,做好生物安全防護(hù),確保人員安全。嚴(yán)格按照國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T 18645—2020《動(dòng)物結(jié)核病診斷技術(shù)》進(jìn)行診斷,防止誤診、漏診。嚴(yán)格按照農(nóng)業(yè)部《病死及病害動(dòng)物無害化處理技術(shù)規(guī)范》要求對(duì)撲殺牛只、病死牛只及其產(chǎn)品進(jìn)行無害化處理?？蓞⒄誅B65/T 3296—2011 《牛結(jié)核病防治技術(shù)規(guī)范》規(guī)范開展牛結(jié)核病的診斷、人員防護(hù)、疫情報(bào)告、疫情處理、消毒及無害化處理等。

3.6 強(qiáng)化宣傳,加強(qiáng)培訓(xùn)

要通過廣播、電視、手機(jī)、橫幅等多種形式,廣泛宣傳牛結(jié)核病防控知識(shí),讓廣大養(yǎng)殖戶知曉其危害、明晰其防控要點(diǎn)。要對(duì)養(yǎng)殖戶開展健康養(yǎng)殖指導(dǎo),協(xié)同有關(guān)部門對(duì)不合理的養(yǎng)殖和防疫進(jìn)行干預(yù),促進(jìn)養(yǎng)殖戶掌握健康養(yǎng)殖與防疫技能。各級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)牛結(jié)核病防控技術(shù)培訓(xùn),提高監(jiān)測(cè)診斷能力,及時(shí)規(guī)范處置疫情。