摘要:制藥衛(wèi)生是藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(GMP)的一項(xiàng)重要內(nèi)容,也是藥品生產(chǎn)最基本的要求之一。藥品生產(chǎn)過(guò)程中涉及到人、機(jī)、料、環(huán)等因素均是微生物污染的來(lái)源,而微生物的污染和滋生會(huì)嚴(yán)重影響中藥及其制劑的質(zhì)量和臨床療效。因此,針對(duì)污染源選擇適宜的滅菌方式關(guān)系到臨床用藥的有效性和安全性。輻照滅菌技術(shù)具有快捷、徹底、綠色環(huán)保、無(wú)污染、無(wú)殘留、節(jié)能的特點(diǎn),該技術(shù)已廣泛應(yīng)用于藥品、醫(yī)療器械、食品等領(lǐng)域。文章主要對(duì)輻照滅菌技術(shù)的原理、特點(diǎn)、應(yīng)用現(xiàn)狀、工藝存在的問(wèn)題、研究方向與思路進(jìn)行了全面分析,期望能為輻照滅菌技術(shù)合理地應(yīng)用于中藥科研與生產(chǎn)提供參考。
關(guān)鍵詞:中藥;輻照滅菌;應(yīng)用現(xiàn)狀;檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)
中圖分類號(hào):R288文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A
輻照滅菌技術(shù)至今已有近80年的研究和發(fā)展史[1],國(guó)際上對(duì)輻照滅菌技術(shù)進(jìn)行了大量系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)研究。1997年原衛(wèi)生部以內(nèi)部試行的方式頒布了《60Co 輻照中藥滅菌劑量標(biāo)準(zhǔn)》([衛(wèi)藥發(fā)1997第38號(hào)]),為輻照滅菌技術(shù)應(yīng)用于中藥領(lǐng)域提供了科學(xué)依據(jù)。2015年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局頒布了《中藥輻照滅菌技術(shù)指導(dǎo)原則》(2015年第86號(hào)),為中藥輻照滅菌的正確應(yīng)用與規(guī)范操作提供了指南。
輻照滅菌技術(shù)作為一種便利、快捷、綠色環(huán)保、節(jié)能的新興技術(shù),已被廣泛應(yīng)用于藥品、醫(yī)療器械、食品等領(lǐng)域。
1輻照滅菌機(jī)理
輻照滅菌法是一種“冷滅菌法”,是利用輻射將物質(zhì)上的微生物殺滅的一種方法。常用的電離射線包括x射線、γ射線和高能電子束。
輻射對(duì)微生物的殺傷作用有2種,即初級(jí)與次級(jí)。初級(jí)是指輻射直接作用于微生物的DNA/RNA,造成其分子鏈斷裂,蛋白質(zhì)(酶)失去活性,從而導(dǎo)致微生物死亡;次級(jí)是指水分子受到輻射后發(fā)生電離從而生成自由基和H2O2,再與微生物細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)、多糖、脂類發(fā)生化學(xué)作用[2]。這2種作用互相疊加導(dǎo)致微生物的正常代謝與增殖活動(dòng)受到破壞,繼而導(dǎo)致微生物死亡。
微生物對(duì)射線對(duì)抗能力的特征值用D10表示, D10是指在規(guī)定條件下將供試微生物數(shù)量減少90%所需要的輻照劑量。
2輻照滅菌技術(shù)在中藥領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀
熱滅菌、環(huán)氧乙烷(EO)滅菌、臭氧(O3)滅菌、乙醇蒸汽滅菌、紫外線滅菌等常規(guī)滅菌方法都存在難以克服的缺陷,如破壞有效成分、能耗大、溶劑殘留、改變藥性、易燃易爆、穿透力弱等。輻照滅菌技術(shù)的優(yōu)勢(shì),在中藥滅菌單元操作中日益凸顯出其重要性。
2.1輻照滅菌技術(shù)在飲片加工中的應(yīng)用見(jiàn)表1。
輻照滅菌技術(shù)在中藥飲片加工中的應(yīng)用研究,
2.2輻照滅菌技術(shù)在制劑前處理中的應(yīng)用
輻照滅菌技術(shù)在中藥制劑前處理中的應(yīng)用研
2.3輻照滅菌技術(shù)在制劑成品中的應(yīng)用
輻照滅菌技術(shù)在制劑成品中的應(yīng)用研究,見(jiàn)
2.4輻照滅菌技術(shù)在中藥貯藏中的應(yīng)用
輻照滅菌技術(shù)在果蔬[19-21]貯藏保鮮領(lǐng)域有廣泛研究與應(yīng)用,在中藥貯存養(yǎng)護(hù)方面相關(guān)報(bào)道見(jiàn)表4。
2.5輻照滅菌技術(shù)與常規(guī)滅菌技術(shù)的對(duì)比研究
輻照滅菌技術(shù)與傳統(tǒng)常規(guī)滅菌技術(shù)的對(duì)比研究,見(jiàn)表5。
3影響輻照滅菌效果的因素
研究表明,初始微生物負(fù)載含量、微生物種群、輻照劑量、藥物劑型、輻照均勻度、季節(jié)[27-28]等都會(huì)影響最終的滅菌效果,而輻照劑量是最關(guān)鍵的影響因素。
3.1初始微生物負(fù)載含量與微生物種群
微生物初始負(fù)載量決定了輻照劑量的大小,當(dāng)樣品中染菌數(shù)量越多,則需要的輻照劑量越大。不同的微生物種群對(duì)射線的對(duì)抗能力不同,如酵母菌對(duì)輻射的抵抗力強(qiáng)于霉菌。因此,在確定輻照劑量時(shí)既要考慮藥品初始微生物負(fù)載含量也要留意微生物種類的影響。
3.2輻照劑量
輻照劑量與滅菌效果呈正相關(guān),對(duì)有效成分、藥效的影響一般呈負(fù)相關(guān),當(dāng)輻照劑量過(guò)大時(shí),對(duì)某些藥材中的藥效成分會(huì)產(chǎn)生顯著的不良影響。因此在輻照前需要根據(jù)輻照的目的、劑型的微生物限度要求選擇適宜的輻照劑量,既能保證輻照滅菌效果還要盡可能降低其對(duì)有效成分的破壞。輻照最低滅菌劑量SD=D10lgN0/N[29](N0為初始微生物負(fù)載數(shù)量,N 為輻照后殘存的微生物數(shù)量)。
3.3劑型
同一菌株所處的介質(zhì)不同則其輻射抗性亦不同。水分、氧氣含量、相對(duì)密度、介質(zhì)理化特性等因素均對(duì)輻照效果有影響顯著。常見(jiàn)的固體劑型輻射抗性排序:散劑<片劑<丸劑(水丸、濃縮丸)lt;蜜丸。當(dāng)制劑添加了抑菌劑或者應(yīng)用除氧包裝時(shí),絕大多數(shù)細(xì)菌的輻射抗性增強(qiáng)。
3.4輻照均勻度
輻照均勻度是指輻照產(chǎn)品中不同部位測(cè)得的最大與最小吸收劑量之比。陳玉霞等[30]研究了單層排列的60Co放射源劑量在不同方向的分布,發(fā)現(xiàn)在輻照?qǐng)鏊椒较蚝痛怪狈较?,距離與劑量之間存在不同的函數(shù)關(guān)系,垂直方向劑量(最大、最小、平均)與高度呈負(fù)相關(guān)。若輻照源為點(diǎn)狀,則劑量分布與距離平方成反比,顯然較大體積的藥品距輻照源水平方向碼放時(shí),其輻照源前后的吸收劑量差異增大;以源為中心的球面為等劑量面,將藥品采用垂直碼放時(shí),即近似在等劑量區(qū)碼放,劑量均勻度大大增強(qiáng)。
3.5季節(jié)
張春和[31]考察了3批次樣品在不同月份的平均微生物負(fù)載和設(shè)定劑量,發(fā)現(xiàn)不同月份微生物平均負(fù)載的差異與溫度、濕度有很大的相關(guān)性,其中6月份微生物平均負(fù)載是4月份與5月份的90余倍。
4輻照滅菌技術(shù)的安全性分析
任何事物都具有兩面性,應(yīng)用輻照滅菌技術(shù)能有效殺滅微生物,在保證滅菌效果的同時(shí),其安全也性是無(wú)法回避的問(wèn)題。
4.1輻解產(chǎn)物的安全性
中藥化學(xué)成分在電離輻射能的作用下發(fā)生輻解,目前對(duì)輻解產(chǎn)物的定量數(shù)據(jù)、輻解產(chǎn)物的鑒定研究很少。對(duì)輻解產(chǎn)物進(jìn)行定量、結(jié)構(gòu)鑒定、毒理等研究應(yīng)是輻照研究的重點(diǎn)之一,也是中藥安全有效的根本要求。牟學(xué)文和田喜蓮[32]發(fā)現(xiàn)當(dāng)輻照劑量達(dá)到10 kGy時(shí),紅花及其25%乙醇提取液中羥基紅花黃色素A均有顯著降低。宋兵芳和杜果仙[33]發(fā)現(xiàn)10.0 kGy劑量的γ射線對(duì)丹皮的藥理作用有一定影響。崔文婷等[34]的研究結(jié)果表明,秦艽花中龍膽苦苷含量隨著輻照劑量的增大而顯著降低。
4.2生物安全性
電離輻射是一種基因毒性劑,既可以造成細(xì)胞損傷同時(shí)也是一種誘變劑,但其誘導(dǎo)的有益突變體頻率低且變異的方向和性質(zhì)還難以有效地控制[35]。因此輻射滅菌后殘留菌的生物安全性值得研究和引起重視,陳曉明等[36]研究了中子和γ射線照射后變異株的毒性,初步說(shuō)明γ射線照射枯草芽孢桿菌比中子輻照安全。此外,核輻射對(duì)從業(yè)人員的損傷包括急性和慢性輻射損傷,表現(xiàn)為慢性皮膚損傷、造血系統(tǒng)損傷等[37-38]。
5輻照滅菌技術(shù)的優(yōu)勢(shì)
5.1無(wú)殘留
傳統(tǒng)化學(xué)滅菌法比如環(huán)氧乙烷在藥品中殘留會(huì)影響藥效且可能產(chǎn)生慢性毒副作用,臭氧的強(qiáng)氧化性對(duì)藥效成分造成破壞。輻照過(guò)的藥品沒(méi)有放射性殘留,也不會(huì)產(chǎn)生感生放射性,當(dāng)輻照劑量不超過(guò)10 kGy時(shí),其安全性被世界公認(rèn)。
5.2節(jié)能
根據(jù)國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)的計(jì)算,熱消毒能耗為300 kW/(h·t),而輻照滅菌只需6.3 kW/(h·t),輻照巴氏消毒僅為0.76 kW/(h·t),極大地節(jié)約了能源。輻照滅菌周期短、效率高,可以連續(xù)批量生產(chǎn),避免傳統(tǒng)滅菌裝置對(duì)批量的限制,既節(jié)約能源還能有效降低生產(chǎn)、檢驗(yàn)成本[39]。
5.3滅菌溫度低
輻照滅菌法不會(huì)引起被輻照物品的溫度明顯升高,10 kGy的吸收劑量引起的溫度增高只有2.78℃[40],常溫下即可完成滅菌操作,特別適合于含有揮發(fā)性、熱敏性成分的中藥及其制劑。
5.4滅菌徹底無(wú)死角
中藥的來(lái)源決定了其天然地?cái)y帶有各種微生物、寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵,傳統(tǒng)的處理方式如熏蒸法只能殺滅和抑制表面的微生物繁殖,對(duì)內(nèi)部的寄生蟲(chóng)、蟲(chóng)卵幾乎無(wú)效。而射線穿透力極強(qiáng),不僅可以殺死物體表面的微生物,還可以殺死寄生在物體深處的寄生蟲(chóng)、蟲(chóng)卵和各種微生物。
5.5帶包裝加工
傳統(tǒng)的化學(xué)滅菌法需要與物品直接接觸,方可起到滅菌效果,熱滅菌法對(duì)包材的熱穩(wěn)定性要求較高。由于射線具有極強(qiáng)的穿透性,可事先對(duì)產(chǎn)品密封包裝,在輻照時(shí)不必拆除產(chǎn)品包裝箱,避免了產(chǎn)品受到二次污染的風(fēng)險(xiǎn)。
6輻照滅菌技術(shù)應(yīng)用于中藥領(lǐng)域中存在的問(wèn)題
6.1濫用輻照
中藥藥品生產(chǎn)過(guò)程須嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)批準(zhǔn)的生產(chǎn)工藝規(guī)程,不應(yīng)將輻照作為滅菌的終極手段和唯一途徑。滅菌工藝未被明確批準(zhǔn)為輻照滅菌的藥品,私下采用輻照滅菌,被藥監(jiān)局查處的有之;醫(yī)院制劑室硬件普遍較弱,成品的微生物控制往往依賴輻照滅菌,反過(guò)來(lái)造成制劑生產(chǎn)人員輕視甚至無(wú)視對(duì)生產(chǎn)過(guò)程的控制。
6.2超劑量輻照
2015年原國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局(CFDA)頒布了《中藥輻照滅菌技術(shù)指導(dǎo)原則》,建議中藥最大總體平均輻照劑量原則上不超過(guò)10 kGy,且輻照劑量越低越好。而輻照企業(yè)將輻照劑量一般控制在7~15 kGy之間,個(gè)別品種達(dá)30 kGy[41];若輻照后微生物限度檢查不合格,輻照企業(yè)一般會(huì)按照首次輻照劑量進(jìn)行再次輻照,直至微生物限度符合要求為止,而樣品吸收的輻照劑量已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超限。輻照劑量越大藥效成分發(fā)生輻解的風(fēng)險(xiǎn)越高[42]。
6.3輻照均勻度差異大
60Co半衰期為5.27年,年衰減約12%,隨著輻射源使用年限的增加,同一樣品在同一位置的輻照吸收劑量差異較大,同一時(shí)間不同位置亦是如此。此外,由于包裝材質(zhì)不同、樣品密度不同,輻照吸收劑量亦有很大差異。密度較大的同一樣品上下位置不同,吸收劑量可相差1.6倍[43]。
6.4監(jiān)管缺失
目前中藥輻射滅菌法規(guī)、技術(shù)、檢測(cè)方法仍欠規(guī)范,給監(jiān)管部門(mén)留下了監(jiān)管死角[44]。建議針對(duì)中藥輻照現(xiàn)狀,建立輻照管理制度,明確審批與監(jiān)管程序,規(guī)范標(biāo)簽標(biāo)識(shí),完善輻照操作程序,加強(qiáng)衛(wèi)生與安全要求,明確相關(guān)輻照中藥品種新藥審評(píng)技術(shù)要求等[45]。
7中藥輻照滅菌研究的建議與對(duì)策
7.1開(kāi)展輻照后的長(zhǎng)期穩(wěn)定性與安全性研究
目前的研究主要集中在輻照前后指標(biāo)成分、有效成分的變化方面,對(duì)指紋圖譜(整體評(píng)價(jià))影響的研究相對(duì)較少涉及,更遑論其對(duì)貯藏期、有效期內(nèi)的穩(wěn)定性、藥效、毒理影響的研究。后續(xù)研究應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注中藥材、飲片、制劑輻照后其理化性質(zhì)的變化規(guī)律與趨勢(shì),輻照對(duì)其藥效、急性毒性、長(zhǎng)期毒性的影響。
7.2建立適用于中藥行業(yè)的國(guó)家輻照檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)與方法
目前中藥領(lǐng)域尚無(wú)國(guó)家或行業(yè)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)的空白導(dǎo)致了監(jiān)管空白,而適用于檢測(cè)中藥輻照的方法有:光釋光法、熱釋光法、電子自旋共振法、微生物直接外熒光濾光技術(shù)/有氧板計(jì)數(shù)法(DEFT/ APC)、氣質(zhì)聯(lián)用法(GC-MS)等[46]。應(yīng)根據(jù)中藥來(lái)源、藥用部位及所含成分的不同,選擇適宜的輻照檢測(cè)方法,如光釋光法與熱釋光法適用于含有硅酸鹽類或無(wú)機(jī)鈣的中藥(某些礦物類中藥、根莖葉類中藥、骨甲角類中藥);電子自旋共振法適用于含纖維素、糖的植物藥與含骨的動(dòng)物藥;DEFT/APC適用于植物藥(包括中藥香料)。2–烷基環(huán)丁酮是含脂類食品輻照的標(biāo)志物,GC-MS 能對(duì)其含量進(jìn)行測(cè)定,可以通過(guò)測(cè)定2–烷基環(huán)丁酮來(lái)對(duì)含脂類的果實(shí)子仁類中藥進(jìn)行輻照檢測(cè)。上述檢測(cè)中藥輻照的方法對(duì)樣品是否輻照能做出定性判斷,但仍無(wú)一種成熟方法能對(duì)輻照劑量做定量測(cè)定,亦尚無(wú)一種方法能對(duì)所有輻照藥品進(jìn)行檢測(cè),輻照劑量定量測(cè)定方法是尚未突破的關(guān)鍵技術(shù)。在檢測(cè)方法和監(jiān)管制度不完善的情況下,極易出現(xiàn)超劑量輻照、重復(fù)輻照等問(wèn)題。
7.3研究探討輻照滅菌技術(shù)用于中藥飲片微生物控制的可行性
《中華人民共和國(guó)藥典》2020年版微生物通則草案(一)征求意見(jiàn)稿增加了中藥飲片微生物檢查,規(guī)定“煎煮類飲片耐熱菌數(shù)限度為104 cfu/g,并不得檢出沙門(mén)菌(10g)”;最終基于國(guó)內(nèi)目前整體飲片行業(yè)現(xiàn)狀,2020年版藥典對(duì)需煎煮的飲片微生物控制暫時(shí)不進(jìn)行收載。隨著相關(guān)研究及數(shù)據(jù)的積累將來(lái)飲片微生物檢查必然會(huì)受到監(jiān)管與控制。耐熱菌顧名思義其對(duì)高溫有良好的耐受性,因此傳統(tǒng)的熱滅菌法并不是理想的飲片微生物控制方法,而上述輻照滅菌技術(shù)的優(yōu)勢(shì)則凸顯出其控制飲片微生物負(fù)載的應(yīng)用潛力。
7.4輻照技術(shù)用于降解中藥農(nóng)藥殘留的研究
在國(guó)際貿(mào)易中外方往往以農(nóng)殘標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置貿(mào)易壁壘,對(duì)中國(guó)中藥出口產(chǎn)業(yè)帶來(lái)嚴(yán)重挑戰(zhàn)??刂浦兴庌r(nóng)藥殘留、保證藥品安全是亟待解決的問(wèn)題。目前有學(xué)者開(kāi)始嘗試將輻照應(yīng)用于中藥農(nóng)殘降解可行性研究,研究尚處于初步探索階段。以滅菌效果、化學(xué)成分變化、藥效變化、農(nóng)殘降解作為考察中藥輻照劑量的指標(biāo),能達(dá)到一舉多得的效果。
8結(jié)語(yǔ)
輻照滅菌對(duì)中藥特別是含有熱敏性、揮發(fā)性成分的中藥,顯現(xiàn)出了獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),且對(duì)絕大數(shù)中藥具有普遍的適用性,有極大的潛力替代傳統(tǒng)滅菌方法。當(dāng)然,中藥有其自身的特殊性,超劑量輻照會(huì)對(duì)化學(xué)成分、藥理活性產(chǎn)生不利影響。因此,合理使用輻照技術(shù)是發(fā)揮其優(yōu)勢(shì)的前提,受到全面監(jiān)管的輻照加工才能促進(jìn)中藥行業(yè)的健康發(fā)展。隨著輻照滅菌技術(shù)的不斷發(fā)展、檢測(cè)手段的不斷完善、監(jiān)管法規(guī)的頒布實(shí)施,規(guī)范的輻照加工將在中藥產(chǎn)業(yè)中得到廣泛應(yīng)用。
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Analysis of the Application Status of Radiation Sterilization in Traditional Chinese Medicine and its Preparation
WANG Baocai,LI Junjiang
(GansuProvincialHospitalofTCM,LanzhouGansu 730050,China)
Abstract:Pharmaceutical hygiene is an important content of GMP and one of the most basic requirements of drug production. The human, machine, material, environment and other factors involved in the drug production pro ? cess are the sources of microbial pollution, and microbial pollution and breeding will seriously affect the quality and clinical efficacy of traditional Chinese medicine and its preparations. Therefore, the selection of appropriate steril ? ization method is related to the effectiveness and safety of clinical medication. Irradiation sterilization technology has the characteristics of fast, thorough, green, no pollution, no residue and energy saving. It has been widely used in medicine, medical products, food and other fields. This paper mainly analyzes the principle, characteristics, ap ? plication status and problems of equipment and technology of irradiation sterilization technology, hoping to provide reference for the application of irradiation sterilization technology in scientific research and production of traditionalChinese medicine.
Keywords: Chinese medicine; irradiation sterilization; application status; test standard