愛美之心,人皆有之,尤其是現(xiàn)在的年輕女性,更是追逐時尚,以苗條為美。但是,這位癡迷減肥的女孩可能患了一種叫作“神經(jīng)性厭食癥”的心理疾病,它與減肥是兩個完全不同的概念。減肥是以體重超重為前提,采取科學(xué)計算進食熱量及合理配膳,增加運動量,以達到正常體重為目的;而神經(jīng)性厭食癥是一種精神障礙,患者陷入“不胖感覺胖”“不肥而減肥”的自虐、自殘怪圈中不能自拔。
神經(jīng)性厭食癥以年輕女性多見,其發(fā)病具有隱蔽性和漸進性。本病最初的醞釀階段,是在這些女性進入青春期后的15~17歲。隨著生理上的迅速發(fā)育,她們對自身形象越來越注意。但由于缺乏正確的審美觀,對美的感知與追求產(chǎn)生心理偏離,特別在意他人的評價,容易受減肥信息誘導(dǎo),心中有暗自追逐和比較的偶像,甚至變追求美為害怕自己不美。久而久之,這種悲觀恐懼心理得以強化,成為人格發(fā)育中的不良部分,為以后發(fā)病埋下隱患。在此基礎(chǔ)上,家庭環(huán)境和學(xué)校環(huán)境適應(yīng)不良會促使發(fā)病。如父母過度溺愛或態(tài)度粗暴,與孩子缺乏情感交流,引起孩子反感;抑或?qū)W習(xí)受挫、同學(xué)關(guān)系不協(xié)調(diào)等。這些矛盾和沖突未能得到及時化解,使她們產(chǎn)生憤怒、緊張、悲觀的情緒,最終指向自我。其行為實質(zhì)上是借減肥之名,行與他人抗衡和自我發(fā)泄之實。除心理因素外,本病還與生理因素有關(guān),如有一定的家族性,患者下丘腦功能異常,等。
本病發(fā)病的外顯階段是患者開始有意識地控制進食量。最初她們的進食生理反射正常,當(dāng)視、嗅、味覺感受到食物時,信號傳至大腦,使進食中樞興奮,出現(xiàn)食欲;食物對口腔及咽部的機械和化學(xué)刺激增加胃液分泌,產(chǎn)生進食的欲望。但此時她們的心理反應(yīng)卻不順從生理的需要,餓了不吃,吃又不吃飽,或改變以往的食譜,對食物挑三揀四;對家人的監(jiān)督開始撒謊,上學(xué)帶的食物明明沒吃卻說吃了;在學(xué)校食堂吃午餐時任意減少,回家卻說吃得很多、很飽;甚至吃進食物后采取極端手段催吐;等。
由于長期控制進食,甚至還不斷地用手指刺激咽部,使吃進的食物再吐出來,這樣就人為地打亂了正常的神經(jīng)生理反射,漸漸地大腦“見到”食物后信號不再興奮了,消化液分泌減少,胃腸蠕動減慢,面對香噴噴的食物不再饑腸轆轆,而是從心里感覺厭惡、想吐,心理、生物反應(yīng)趨于一致。這說明病理性神經(jīng)反射已經(jīng)形成。此時無論怎樣逼迫她們進食,或者她們改變主意想主動進食,恐怕為時已晚,吃飯對她們來說真比吃藥還難。晚期患者的心身癥狀十分明顯,如嚴(yán)重貧血、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、精神萎靡、情感淡漠、木訥,甚至出現(xiàn)幻覺和妄想等。雖然病情嚴(yán)重,但她們?nèi)匀徊怀姓J自己有病,對治療持消極態(tài)度。
神經(jīng)性厭食癥的正確治療方式應(yīng)是綜合性的。早期應(yīng)以心理治療、行為治療及家庭治療為主,目的是消除心理一社會因素,防止病情發(fā)展。晚期在維持生命及水電解質(zhì)平衡的同時,主要是根據(jù)精神癥狀,給予抗情感障礙或抗精神病的藥物,目的是恢復(fù)大腦的調(diào)控功能。當(dāng)體質(zhì)改善和癥狀緩解后,再配合心理治療,使她們徹底轉(zhuǎn)變觀念,提高心理素質(zhì),在今后能把握住真正的健康和美麗。