湖北武漢讀者陳某來(lái)電說(shuō)：去醫(yī)院看婦科病時(shí)，醫(yī)生開(kāi)了陰道B超檢查。聽(tīng)說(shuō)陰道B超很痛，還有人說(shuō)陰道B超不安全。特別是孕婦，懷孕不能做陰道B超吧？能不能換憋尿的那個(gè)B超檢查？

答陳某讀者：

陰道B超簡(jiǎn)稱陰超。許多女性一看到醫(yī)生開(kāi)了陰超檢查單，就感到難為情，顧慮重重，甚至不愿意做。陰超真的有那么可怕嗎？陰道B超又稱腔內(nèi)B超，是將B超探頭放入陰道或直腸進(jìn)行超聲診斷的方法，特別適用于觀察骨盆內(nèi)的盆腔臟器。與腹部B超相比，陰超的圖像更清晰，結(jié)果更準(zhǔn)確，被檢者無(wú)須憋尿，是盆腔臟器檢查診斷的好幫手。

陰超適合哪些人群 臨床資料顯示，陰超特別適合排卵監(jiān)測(cè)、宮外孕的確診、子宮占位性疾病以及多囊卵巢綜合征的診斷、巧克力囊腫的診斷。另外，對(duì)早孕診斷、宮頸管長(zhǎng)度測(cè)量協(xié)助早產(chǎn)判斷、胎盤(pán)位置的評(píng)估，均有明確的臨床價(jià)值。

懷孕早期可以做陰超嗎 早孕期做陰超是安全的，早孕期準(zhǔn)媽媽完全可以放寬心去做，不會(huì)流產(chǎn)。有些準(zhǔn)媽媽做完陰超后會(huì)出現(xiàn)輕微不適癥狀，這是正常情況，不必過(guò)于緊張。

做陰超檢查會(huì)痛嗎 陰道超聲的探頭直徑在1～2厘米，而且檢查前需要在探頭外面戴上保護(hù)套或安全套，抹上耦合劑后輕輕送入陰道穹隆部進(jìn)行檢查。對(duì)有性生活史的女性，是不會(huì)引起疼痛的；而沒(méi)有性生活史的未婚女性，醫(yī)生不會(huì)經(jīng)陰道做陰超檢查，可以選擇經(jīng)直腸檢查。

陰超檢查需不需要憋尿 陰超不僅不需要憋尿，而且需要排空膀胱后再進(jìn)行檢查，即使沒(méi)有尿意，也建議去排一排。因?yàn)楸锬蚝蟮淖訉m會(huì)向后、向下傾，醫(yī)生就更難看清楚了。

陰超有哪些優(yōu)勢(shì) 陰超對(duì)子宮動(dòng)脈、卵巢血流敏感性、顯示率高，縮短檢查時(shí)間，獲得準(zhǔn)確的多普勒頻譜；借助探頭頂端的活動(dòng)尋找盆腔臟器觸痛部位，判斷盆腔有無(wú)粘連；無(wú)須憋尿；不受體型肥胖、腹部瘢痕、腸腔充氣等干擾。

月經(jīng)期可以做陰超檢查嗎 盡量不要在月經(jīng)量大的時(shí)期做陰超，因?yàn)楣偾粌?nèi)未排干凈的蛻膜或積血有可能干擾醫(yī)生的診斷。正規(guī)醫(yī)院在超聲檢查前要消毒探頭，外面戴上一次性保護(hù)套或安全套，將探頭輕輕置于陰道內(nèi)穹窿處，而并非官腔內(nèi)。因此如果陰道出血量少，不必?fù)?dān)心感染問(wèn)題，可以放心檢查。

什么時(shí)候來(lái)做陰超比較合適 ①如果是做普通體檢，或復(fù)查官腔占位或卵巢囊腫，最好是月經(jīng)剛干凈的3天內(nèi)來(lái)做比較好一些。如果月經(jīng)期特別長(zhǎng)，月經(jīng)的第5～7天也是可以的。月經(jīng)的中后期，內(nèi)膜會(huì)增厚，會(huì)有生理性的囊腫和息肉生成，影響醫(yī)生的判斷，可能需要再次復(fù)查。②如果是監(jiān)測(cè)排卵，第一次來(lái)監(jiān)測(cè)的時(shí)間一般是月經(jīng)的第10天，③如果月經(jīng)量少，懷疑官腔有粘連，那么排卵期后月經(jīng)之前來(lái)檢查是最好的。那時(shí)候內(nèi)膜相對(duì)較厚，比較容易分辨。④如果是孕期下腹痛和（或）陰道出血，需要盡快來(lái)醫(yī)院就診排查。

保定市第二醫(yī)院 主治醫(yī)師 李磊