2018年，國(guó)家教育部及衛(wèi)生健康委員會(huì)等八個(gè)部門(mén)聯(lián)合頒布《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》，將防控兒童青少年近視上升為國(guó)家戰(zhàn)略，可見(jiàn)預(yù)防近視發(fā)生、控制近視發(fā)展至關(guān)重要。中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)近視

近視，中醫(yī)古籍稱之為“目昏”“目不能遠(yuǎn)視”“能近怯遠(yuǎn)癥”，至《目經(jīng)大成》始稱“近視”。中醫(yī)認(rèn)為近視的病因有先天稟賦不足肝腎虧虛、后天脾胃失養(yǎng)脾虛氣弱、過(guò)用目力、勞瞻竭視（即“久視”）耗氣傷血，導(dǎo)致光華不能及遠(yuǎn)而發(fā)病。故“久視”是近視發(fā)生發(fā)展的主要病因。

目之能視物，賴于全身精、氣血、陰陽(yáng)平衡和眼局部穩(wěn)態(tài)、氣血充足。精筋平和，則氣血得以推動(dòng)、循環(huán)。若“久視”、飲食不節(jié)、起居無(wú)常，則目與全身穩(wěn)態(tài)破壞，耗傷氣血，目之功能下降，視遠(yuǎn)不能。故“傷血”為近視發(fā)生發(fā)展的核心病機(jī)。

近視的中醫(yī)內(nèi)治法

未病先防：預(yù)防近視的發(fā)生培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣，控制兒童讀寫(xiě)姿勢(shì)、讀寫(xiě)材料和電子產(chǎn)品使用，避免“久視”；因“人臥血?dú)w于肝，肝受血而能視”，故保證充足的睡目民日寸間，使肝有血藏，目方有血養(yǎng)；均衡飲食，避免甜食滋膩礙胃，使水谷精微化生有源，人血上輸以養(yǎng)目；結(jié)合中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，預(yù)測(cè)與評(píng)估近視的發(fā)展，盡早對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)。

既病防變：控制近視的發(fā)展科學(xué)正確地配戴眼鏡矯正，延緩近視進(jìn)展。堅(jiān)持做眼保健操的同時(shí)，適當(dāng)選用耳穴壓豆、針灸、推拿、眼部中藥熏藥或穴位貼敷等中醫(yī)適宜技術(shù)，通過(guò)局部穴位、全身的反應(yīng)點(diǎn)來(lái)調(diào)節(jié)氣血，改善眼部血液循環(huán)，行氣活血，緩解疲勞，控制近視進(jìn)展。一些養(yǎng)血中藥復(fù)方或辨證論治后選用合適的中草藥處方，均有獨(dú)特的療效優(yōu)勢(shì)。如定志丸、杞菊地黃丸、五子衍宗丸、八珍湯、四物湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等等。

中醫(yī)特色療法：耳穴壓豆

耳目與全身臟腑組織器官的生理病理變化有密切聯(lián)系，故對(duì)耳部穴位進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)刺激，能夠疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑陰陽(yáng)氣血功能?，F(xiàn)代研究提示，耳穴壓豆調(diào)整眼部周?chē)鞴嘧?，可有效防控近視，并能提高兒童視力?/p>

臨床上，可選取特定穴位，如眼、目1、目2，以達(dá)到養(yǎng)血柔肝、理氣通絡(luò)的作用，通過(guò)中醫(yī)藥辨證論治選擇心、脾、腎等為配穴進(jìn)行干預(yù)。每次5～6穴，每隔1小時(shí)按揉1分鐘／次；貼3～5天后換貼，貼4周后休息2周，6周為1個(gè)療程，共治療2～3個(gè)療程。

結(jié)合眼部保健按摩

眼周穴位主要包括睛明、攢竹、太陽(yáng)、瞳子髂、四白、魚(yú)腰、承泣、球后、陽(yáng)白，按摩的同時(shí)輕輕按壓。頭為諸陽(yáng)之首，雙手摩搓起熱后，以雙手掌從前發(fā)際梳至后發(fā)際，可溫經(jīng)通絡(luò)，輔助改善視力。按摩時(shí)適當(dāng)控制力度，選擇輕柔指法，進(jìn)行局部點(diǎn)按壓、眼眶梳理等按摩。

熨目出自《諸病源候論》：“雞鳴，以兩手相摩令熱，以熨目、三行，以指抑目。左右有神光、令目明、不病痛?！遍]眼，雙手揉搓生熱后掌覆蓋于眼皮上，掌心下方為眼球，輕輕旋轉(zhuǎn)揉搓。順、逆時(shí)針交替，每次30秒左右。

捏眥出自《圣濟(jì)總錄·神仙導(dǎo)引上》：“常欲以手按目近鼻之兩眥，閉氣為之，氣通即止，終而復(fù)始。常行之，眼能洞見(jiàn)?！遍]眼，一手捏提內(nèi)眥（俗稱內(nèi)眼角），另一只手背托住動(dòng)手肘關(guān)節(jié)，與呼吸并行，閉氣捏提，微微憋氣時(shí)放松，每組8～10次。

可同時(shí)配合中藥熱療、針刺法、锨針、灸療法等綜合治療，以更好地防治近視。

護(hù)眼食療：芝麻核桃奶

核桃1000克，去殼及衣，放鐵鍋內(nèi)用文火炒至微黃色后取出，待冷，用搗舀搗爛成泥；黑芝麻300克，去除泥沙，放在淘米籮內(nèi)用水漂洗后取出，放在鐵鍋內(nèi)用文火炒干后，取出研細(xì)。服用時(shí)取核桃仁泥與黑芝麻粉各1匙，沖人煮沸過(guò)的牛奶或豆?jié){內(nèi)，并加蜂蜜1匙，調(diào)勻后服，每日1次，可當(dāng)早點(diǎn)。功效補(bǔ)益肝腎、護(hù)眼明目。適用于緩解各種視疲勞癥狀。